做什么檢查能查出哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷哮喘是有一定的指標(biāo),首先要做一個(gè)就是肺功能和激發(fā)試驗(yàn)看他的呼吸功能,如果是激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性的那是診斷無(wú)疑的,再一個(gè)就要借助我們大夫的聽診,看看有沒(méi)有明顯的哮鳴音,這都是我們?cè)\斷哮喘這個(gè)疾病采取的診斷手段。另外還要結(jié)合臨床的癥狀,這個(gè)哮喘有高發(fā)的時(shí)間段,一般都是在夜間和清晨發(fā)病的比較多,再一個(gè)他們接觸到這些過(guò)敏原會(huì)發(fā)病的,所以所有的這些就是能夠診斷哮喘病的依據(jù)。
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診斷哮喘是有一定的指標(biāo),首先要做一個(gè)就是肺功能和激發(fā)試驗(yàn)看他的呼吸功能,如果是激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性的那是診斷無(wú)疑的,再一個(gè)就要借助我們大夫的聽診,看看有沒(méi)有明顯的哮鳴音,這都是我們?cè)\斷哮喘這個(gè)疾病采取的診斷手段。另外還要結(jié)合臨床的癥狀,這個(gè)哮喘有高發(fā)的時(shí)間段,一般都是在夜間和清晨發(fā)病的比較多,再一個(gè)他們接觸到這些過(guò)敏原會(huì)發(fā)病的,所以所有的這些就是能夠診斷哮喘病的依據(jù)。
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哮喘相對(duì)來(lái)說(shuō)它的診斷是比較簡(jiǎn)單的,我們有一個(gè)典型的癥狀,比如咳嗽發(fā)作性的喘息胸悶,然后兩肺可以聽到哮鳴音,同時(shí)的話經(jīng)過(guò)支氣管舒張劑的治療后,停止接觸病原以后癥狀可以緩解。在排除其它疾病一般來(lái)說(shuō)就可以診斷,在少部分不典型的哮喘,病人胸悶喘氣它不是很明顯。這個(gè)時(shí)候就需要做一些相關(guān)的檢查,比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn),還有支氣管舒張實(shí)驗(yàn),以及我們呼氣流出的日益變異率,來(lái)做這個(gè)進(jìn)一步的診斷。哮喘病人在去醫(yī)院看病的時(shí)候,醫(yī)生往往會(huì)叫你拍胸片做心電圖,哮喘病人拍片子做心電圖,是為了排除其它的疾病。比如氣道的腫瘤,還有這個(gè)氣胸的病人它也會(huì)出現(xiàn)胸悶,少部分病人也會(huì)哮鳴,這個(gè)時(shí)候需要拍片子來(lái)排除其它的疾病,同時(shí)心電圖的話是因?yàn)橐懦脑葱韵?,在心衰的時(shí)候病人也能出現(xiàn)哮鳴,是要排除心源性的哮喘。
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鼻咽癌沒(méi)有明顯的早期癥狀,最常見(jiàn)的就是鼻涕帶血或倒吸的鼻涕帶血,如果這個(gè)患者近期持續(xù)有這種情況,就應(yīng)該警惕,建議去醫(yī)院做檢查。耳鼻喉??频臋z查,就是一個(gè)鼻咽鏡,形態(tài)學(xué)的檢查,是最直觀地可以看到鼻咽部、咽隱窩的部位是否有新生物、潰破、出血的地方。
有些腫瘤是粘膜下的,從外觀的形態(tài)并不明顯,那么需要進(jìn)一步,輔助其他的檢查,影像學(xué)的檢查,包括CT和磁,這兩個(gè)檢查模式是不可替代的,因?yàn)镃T主要看顱里的骨質(zhì),而核磁主要是看鼻咽部的軟組織,他們各有側(cè)重點(diǎn),一般都會(huì)建議同時(shí)做,因?yàn)榘ㄎ覀兲岬降腅B病毒IgA抗體的監(jiān)測(cè),這些綜合的檢查,來(lái)判斷患者有沒(méi)有鼻咽癌,先看到哪些部位,來(lái)制定它的分期,然后再制定進(jìn)一步的治療方案。
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患者有癥狀來(lái)就診的時(shí)候,肯定要做的一個(gè)檢查,就是喉鏡的檢查,喉鏡檢查可以在直射底下,我們可以非常直觀地看到整個(gè)聲門區(qū),包括聲門上下的形態(tài)的改變,比如說(shuō)喉癌主要的表現(xiàn)就是新生物,它有潰破、出血,那么看到在聲門區(qū)周圍長(zhǎng)的這種新生物很不健康的,肯定是首先高度懷疑就是喉癌,因?yàn)樗袗盒阅[瘤的最終的診斷,都是依據(jù)病理,包括我們術(shù)前取的活體組織檢查,取一小塊組織做了化驗(yàn),也包括術(shù)中切下來(lái)的標(biāo)本去做的病理檢查,因?yàn)椴±頇z查是所有惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),另外臨床上還有包括影像學(xué)的檢查,頸部的CT、核磁,它主要看腫瘤侵犯的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
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什么檢查能查出賁門癌?
(1)賁門癌的檢查過(guò)去依靠鋇餐,脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,胃液細(xì)胞學(xué)的檢查,檢出率很低;
(2)現(xiàn)在主要的檢測(cè)手段,胃鏡及CT,或者上消化道鋇餐相結(jié)合式的檢查;
(3)胃鏡的檢查主要是腔道內(nèi)的檢查,而結(jié)合上消化道鋇餐或者CT 磁共振,既能看到胃腔內(nèi)食道腔內(nèi)的病變,又能看到食道浸潤(rùn)的深度,以及食道、胃、腸內(nèi)外有無(wú)轉(zhuǎn)移;
(4)尤其是內(nèi)鏡結(jié)合CT,傳統(tǒng)的X線造影等影像學(xué)檢查最終能給出詳實(shí)的全面的診斷。
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心律失常的檢查主要跟心電圖相關(guān),心電圖檢查是最常用的。有些病人在這個(gè)時(shí)間里不發(fā)生,在其他時(shí)間點(diǎn)會(huì)發(fā)生,就給他做動(dòng)態(tài)心電圖,有些病人甚至24小時(shí)也不一定發(fā)生,現(xiàn)在有長(zhǎng)時(shí)間,叫長(zhǎng)城心電圖記錄器。另外要有創(chuàng)新的方法,心律失常可能平時(shí)發(fā)不出來(lái),你也抓不住,就通過(guò)心臟電生理的導(dǎo)管室,進(jìn)行心臟電生理的檢查,來(lái)判斷究竟有沒(méi)有心律失常的存在,心律失常究竟是不是惡性的心率失常,對(duì)后續(xù)的診斷治療都是有幫助的。