做什么檢查可以查出哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘相對(duì)來(lái)說(shuō)它的診斷是比較簡(jiǎn)單的,我們有一個(gè)典型的癥狀,比如咳嗽發(fā)作性的喘息胸悶,然后兩肺可以聽(tīng)到哮鳴音,同時(shí)的話經(jīng)過(guò)支氣管舒張劑的治療后,停止接觸病原以后癥狀可以緩解。在排除其它疾病一般來(lái)說(shuō)就可以診斷,在少部分不典型的哮喘,病人胸悶喘氣它不是很明顯。這個(gè)時(shí)候就需要做一些相關(guān)的檢查,比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)激發(fā)實(shí)驗(yàn),還有支氣管舒張實(shí)驗(yàn),以及我們呼氣流出的日益變異率,來(lái)做這個(gè)進(jìn)一步的診斷。哮喘病人在去醫(yī)院看病的時(shí)候,醫(yī)生往往會(huì)叫你拍胸片做心電圖,哮喘病人拍片子做心電圖,是為了排除其它的疾病。比如氣道的腫瘤,還有這個(gè)氣胸的病人它也會(huì)出現(xiàn)胸悶,少部分病人也會(huì)哮鳴,這個(gè)時(shí)候需要拍片子來(lái)排除其它的疾病,同時(shí)心電圖的話是因?yàn)橐懦脑葱韵?,在心衰的時(shí)候病人也能出現(xiàn)哮鳴,是要排除心源性的哮喘。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過(guò)敏性哮喘的概念是由于過(guò)敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺(jué)會(huì)咳醒,但是當(dāng)時(shí)之所以沒(méi)有認(rèn)識(shí)到是哮喘,是因?yàn)橹挥锌人裕瑳](méi)有胸悶、喘息等癥狀。后來(lái)有了氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時(shí)就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點(diǎn)都不喘,只覺(jué)得胸口悶;也有患者覺(jué)得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺(jué)得氣透不過(guò)來(lái),覺(jué)得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實(shí)上可能是因?yàn)槔锩嬗醒装Y存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過(guò)敏交叉引起的。
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汪慧英
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院