小兒癲癇的常見(jiàn)原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童癲癇第一個(gè)層面就是遺傳的因素,某些類(lèi)型的癲癇有家族遺傳性,尤其是在兒童這個(gè)年齡段它有年齡依賴(lài)性,相關(guān)性遺傳性癲癇這是一個(gè)病因。第二個(gè)病因就是說(shuō)母孕期間對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響,這一類(lèi)的比如說(shuō)大腦的腦回發(fā)育畸形,比如說(shuō)巨腦回,小腦回或者是無(wú)腦回。包括胝胼體發(fā)育畸形,或者是說(shuō)顱內(nèi)某些腦液的里邊的灰質(zhì)白質(zhì)的錯(cuò)位。當(dāng)然了也有一些特殊的腫瘤,這是大腦發(fā)育的問(wèn)題。還有一部分是顱腦損傷的問(wèn)題,顱腦損傷生產(chǎn)的過(guò)程中,對(duì)顱腦造成損傷還有一個(gè)后天,由于兒童跌跌撞撞摔了顱腦的損傷,這就是所說(shuō)的外傷,還有就是內(nèi)分泌代謝的失調(diào)。比如說(shuō)苯丙酸酮尿癥等等,某些特殊的代謝性疾病,線粒體腦疾病或者是多發(fā)性硬化等等。還有就是顱內(nèi)特殊的鈣化出現(xiàn)異常,結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性硬化等等;還有顱內(nèi)的感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、包括腦炎、腦膜炎、腦膿腫等等。再往后推兒童發(fā)育異常還表現(xiàn)在一些特發(fā)性的有一些是特發(fā)性的年齡段,沒(méi)有任何原因的癲癇發(fā)作這也是一大類(lèi)。所以說(shuō)兒童的發(fā)育還有一些是體內(nèi)某些物質(zhì)的缺乏,某種微量元素,某種維生素。維生素B6缺乏也可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作,所以?xún)和l(fā)作確實(shí)是原因比較復(fù)雜治療起來(lái),原發(fā)病的干預(yù)也非常重要。所以說(shuō)癲癇患者一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,否則可能只治療癲癇的某一個(gè)層面,而沒(méi)有治療癲癇的病因,治療癲癇的發(fā)作等等,相關(guān)的各個(gè)層面的治療。
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兒童癲癇第一個(gè)層面就是遺傳的因素,某些類(lèi)型的癲癇有家族遺傳性,尤其是在兒童這個(gè)年齡段它有年齡依賴(lài)性,相關(guān)性遺傳性癲癇這是一個(gè)病因。第二個(gè)病因就是說(shuō)母孕期間對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響,這一類(lèi)的比如說(shuō)大腦的腦回發(fā)育畸形,比如說(shuō)巨腦回,小腦回或者是無(wú)腦回。包括胝胼體發(fā)育畸形,或者是說(shuō)顱內(nèi)某些腦液的里邊的灰質(zhì)白質(zhì)的錯(cuò)位。當(dāng)然了也有一些特殊的腫瘤,這是大腦發(fā)育的問(wèn)題。還有一部分是顱腦損傷的問(wèn)題,顱腦損傷生產(chǎn)的過(guò)程中,對(duì)顱腦造成損傷還有一個(gè)后天,由于兒童跌跌撞撞摔了顱腦的損傷,這就是所說(shuō)的外傷,還有就是內(nèi)分泌代謝的失調(diào)。比如說(shuō)苯丙酸酮尿癥等等,某些特殊的代謝性疾病,線粒體腦疾病或者是多發(fā)性硬化等等。還有就是顱內(nèi)特殊的鈣化出現(xiàn)異常,結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性硬化等等;還有顱內(nèi)的感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、包括腦炎、腦膜炎、腦膿腫等等。再往后推兒童發(fā)育異常還表現(xiàn)在一些特發(fā)性的有一些是特發(fā)性的年齡段,沒(méi)有任何原因的癲癇發(fā)作這也是一大類(lèi)。所以說(shuō)兒童的發(fā)育還有一些是體內(nèi)某些物質(zhì)的缺乏,某種微量元素,某種維生素。維生素B6缺乏也可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作,所以?xún)和l(fā)作確實(shí)是原因比較復(fù)雜治療起來(lái),原發(fā)病的干預(yù)也非常重要。所以說(shuō)癲癇患者一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,否則可能只治療癲癇的某一個(gè)層面,而沒(méi)有治療癲癇的病因,治療癲癇的發(fā)作等等,相關(guān)的各個(gè)層面的治療。
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癲癇是一個(gè)神經(jīng)小兒神經(jīng)系統(tǒng),應(yīng)該說(shuō)第一常見(jiàn)的疾病,它發(fā)病率是很高的??傮w的話,癲癇在人群中的發(fā)病率,是千分之五到七。國(guó)家有統(tǒng)計(jì)的,一個(gè)村一千口人,大約都要5到7個(gè)癲癇病,其中兒童占60%,就是在總的發(fā)病率是5-7‰。兒童只有占60%,兒童時(shí)期是一個(gè)癲癇發(fā)病高峰,千分之七的發(fā)病率是很高的。并且這種病的話它是慢性病,它可能一個(gè)病人他治療過(guò)程,大概需要2到5年。所以他經(jīng)常還到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診去調(diào)藥這種,所以說(shuō)一個(gè)病人的話他都要看很多次。所以說(shuō)兒童癲癇的話,作為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的話,它是一個(gè)非常重要疾病。
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兒童的癲癇原因可以分為如下兩類(lèi):第一類(lèi)是叫做是有病灶的,當(dāng)中有病灶比如可以是有個(gè)腫瘤,或者比如以前頭這個(gè)地方受過(guò)外傷,腦袋這地方有過(guò)一些瘢痕化,再比如有一些血管??;血管的畸形以至于哪怕是厭物病都有可能引起這個(gè)兒童的癲癇那么這些都是有病灶的,或者是繼發(fā)性引起來(lái)的;第二類(lèi),還有一些是我們無(wú)法找到原因,孩子到底是什么原因抽不清楚,那么這種我們管它叫原發(fā)性的這個(gè)癲癇。大體來(lái)講是分為這么兩類(lèi)。
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兒童癲癇有好多種原因,常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn):第一、圍產(chǎn)期因素,早產(chǎn)、新生兒期感染性疾病會(huì)導(dǎo)致腦損傷;第二、得過(guò)特殊的病,比如腦炎、顱腦的外傷造成的腦損傷;第三、遺傳因素,這個(gè)家庭有癲癇的家族病史;第四、先天性顱腦發(fā)育異常;第五、代謝性疾病。以上幾點(diǎn)就是常見(jiàn)的引起兒童癲癇的原因。
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癲癇的病人的話,有2014年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的話,把病因分為五大原因。第一個(gè)是遺傳性的,大約遺傳的遺傳度60%。有些是一種單基因遺傳,有些是遺傳的一種易感性,但是這個(gè)易感性化,是很專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題,我們都不再去探討這個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)是結(jié)構(gòu)性的,結(jié)構(gòu)性比如說(shuō)腦子里大腦發(fā)育不良、結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,或者是其它像一些原因,原來(lái)某種疾病造成腦子上,有結(jié)構(gòu)性改變。第三的話它是遺傳代謝性,遺傳代謝性就是說(shuō)遺傳某種基因異常,遺傳的問(wèn)題造成了,體內(nèi)的代謝障礙,造成腦功能的障礙,這是遺傳代謝性的。第四個(gè)話是炎癥性,就是說(shuō)感染性的就是像腦炎、腦膜炎感染以后,造成留下了一個(gè)后遺癥,這叫炎癥性。第五個(gè)方面的話就是原因不明,目前就是孩子去醫(yī)院檢查了,經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查,各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因。但是這叫原因不明,原因不明不意味著它就是沒(méi)有原因,而是說(shuō)原因可能暫時(shí)沒(méi)有查到。
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從兩個(gè)方面,一個(gè)那就是有感染,比如說(shuō)他有了呃呼吸道的感染,尤其是嬰幼兒呼吸道有感染的情況下,它也會(huì)出現(xiàn)腹瀉。也會(huì)出現(xiàn)就是食欲不好,另外那就是在沒(méi)有感染的情況下,可能那就是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)引起的,那主要原因那可能是家長(zhǎng)沒(méi)有考慮到孩子的年齡,只考慮到了孩子的需求,孩子喜歡吃就給他吃的多一點(diǎn),那么那就出現(xiàn)了嘔吐,甚至于出現(xiàn)便秘腹瀉的情況,再有一個(gè)那就是家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)。