腰椎間盤突出患者為什么會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性的腰椎間盤突出癥,往往不會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木,當(dāng)然巨大的腰椎間盤突出的時(shí)候,會(huì)對(duì)馬尾神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的壓迫,可能在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人,因?yàn)樯窠?jīng)受壓的時(shí)間過長(zhǎng),造成了缺血,出現(xiàn)了脫髓鞘的病變,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
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急性的腰椎間盤突出癥,往往不會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木,當(dāng)然巨大的腰椎間盤突出的時(shí)候,會(huì)對(duì)馬尾神經(jīng)造成比較嚴(yán)重的壓迫,可能在短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木。往往出現(xiàn)麻木最多的是慢性腰椎間盤突出癥病人,因?yàn)樯窠?jīng)受壓的時(shí)間過長(zhǎng),造成了缺血,出現(xiàn)了脫髓鞘的病變,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的麻木。
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我們常說(shuō)的這種麻木來(lái)源于神經(jīng)的缺血,神經(jīng)缺血以后大家可能臨床中,可能生活中都有這種體驗(yàn),比如說(shuō)我們一個(gè)姿勢(shì)蹲的時(shí)間長(zhǎng)了或者是說(shuō)坐的時(shí)間長(zhǎng)了,壓迫到了某一條腿之后,我們起來(lái)之后這個(gè)腿就會(huì)有暫時(shí)性的麻木,然后我們通過一定的運(yùn)動(dòng)或者時(shí)間緩解之后,這個(gè)麻木才會(huì)消失這就是神經(jīng),因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫之后缺血的表現(xiàn),椎間盤突出造成的麻木跟這個(gè)癥狀是類似的,就是說(shuō)當(dāng)這個(gè)髓核突出壓迫我們的神經(jīng)以后,這個(gè)神經(jīng)會(huì)因?yàn)槭軌禾幱谘苁軌汉腿毖臓顟B(tài),時(shí)間長(zhǎng)了之后就可能會(huì)造成受壓的神經(jīng)的軸突,一個(gè)不可逆的一個(gè)早期可能是可逆的間斷性的麻木,時(shí)間長(zhǎng)了之后可能就會(huì)造成一些不可逆的損害,會(huì)出現(xiàn)我們持續(xù)的麻木和感覺異常。
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腰椎間盤突出癥是髓后的組織向外壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)的缺血水腫和營(yíng)養(yǎng)障礙,從而會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木,比如腰五骶一神經(jīng)椎間盤突出癥麻木的部位是小腿的后外側(cè),外踝足跟足底足小指,小腿足邊內(nèi)側(cè)麻木,主要是腰四和腰五椎間盤突出,大腿會(huì)有像螞蟻一樣行走的感覺,是上腰階段的椎間盤突出癥。
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出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的原因有以下幾點(diǎn):1、腰椎間盤突出實(shí)際上就是反應(yīng)了脊柱的退變,因?yàn)槿耸菑呐佬袆?dòng)物逐漸過度到直立行走的高級(jí)動(dòng)物,直立行走的人會(huì)患上腰椎間盤突出癥,當(dāng)人行走或站立的時(shí)候,脊柱的負(fù)荷是要增加的;2、人在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中,脊柱的負(fù)荷可能是人體的一兩倍,這又造成脊柱的損傷,導(dǎo)致慢性的損傷,所以容易發(fā)生退變。3、在退變的基礎(chǔ)上就容易造成椎體高度的下降,髓核水分的脫失,造成炎癥的刺激損傷,同時(shí)造成神經(jīng)根炎癥的反應(yīng),產(chǎn)生腰痛、下肢痛的癥狀。
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為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出,首先要從腰椎間盤結(jié)構(gòu)來(lái)分析。腰椎有五節(jié),每?jī)晒?jié)之間有一個(gè)椎間盤,椎間盤是一個(gè)軟組織,緩解人體的彈性。當(dāng)人走路蹦跳時(shí)能夠起到軟的彈簧墊的作用。如果腰肌勞損或者是壓力比較過大擠壓腰椎間盤,使腰椎間盤承受不了壓力,就把腰椎間盤擠出去了。體力勞動(dòng)者長(zhǎng)期壓在腰椎上,重力就容易把腰椎間盤擠出來(lái),壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根,導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出就是兩側(cè)的肌肉韌帶固定不住,或者是活動(dòng)度過大把它擠壓出來(lái),或者出現(xiàn)了腰椎的生理曲度的變直或者反攻。所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候腰椎的活動(dòng)有一定的范圍,超過了這個(gè)范圍就會(huì)對(duì)腰間盤進(jìn)行擠壓。擠壓嚴(yán)重就把椎間盤擠出來(lái),壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰間盤突出。偏上的腰椎壓迫會(huì)出現(xiàn)腰疼,因?yàn)槠系纳窠?jīng)根支配腰部,偏下的支配腿部就會(huì)出現(xiàn)腿疼,這就是腰椎間盤突出的原因。
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在椎間盤退變的基礎(chǔ)上這是前提,椎間盤不退變是不會(huì)發(fā)生腰椎間盤突出的,這時(shí)候受到一些外力,當(dāng)然有些外力很輕微,這個(gè)時(shí)候纖維環(huán)退變已經(jīng)非常不結(jié)實(shí)了,這個(gè)纖維環(huán)就破裂了髓核就突出了、壓神經(jīng)了,當(dāng)然如果退變還沒有那么厲害,如果外力比如扭腰的力量彎腰搬東西,外力足夠大也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)纖維環(huán)破裂,而引起這個(gè)椎間盤突出纖維環(huán)不全破裂,就是典型的椎間盤突出癥,髓核向后方突出,壓迫或者刺激坐骨神經(jīng)沿坐骨神經(jīng),出現(xiàn)放射性疼痛麻木這叫椎間盤突出癥。