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李琦副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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帕金森癥的常見臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

帕金森病是一種嚴(yán)重危害人類健康的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,它的臨床表現(xiàn)有以下幾種:已經(jīng)常見的臨床表現(xiàn)有靜止性的震顫,這種震顫有一個(gè)特點(diǎn)就是靜止的時(shí)候比較明顯,活動(dòng)的時(shí)候相對來說減輕,睡眠的時(shí)候消失,緊張的時(shí)候加重;第二個(gè)特點(diǎn)就是肌肉的強(qiáng)直,表現(xiàn)為肌肉被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候阻力的增加;第三個(gè)特點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng)遲緩,表現(xiàn)為患者起立,轉(zhuǎn)身以及行走的時(shí)候出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的緩慢;第四個(gè)帕金森患者還可以出現(xiàn)姿勢和步態(tài)的異常。除了以上的帕金森患者的四大主征以外,還可以出現(xiàn)一些其他的癥狀和體征,比如說面具臉,也就是說患者面部表情的減少,形如面具,眨眼減少。

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    李琦副主任醫(yī)師
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  • 大多數(shù)肩周炎表現(xiàn)的是肩部的不適甚至功能性障礙,實(shí)際上它是頸椎病的表現(xiàn)形式。但是肩膀的活動(dòng)度始終是很難的恢復(fù),所以說就有一個(gè)更需要大家注意的。在肩周炎得病的期間一定要盡量的活動(dòng),這種肩部還是要活動(dòng),然后呢如果長時(shí)間肩周不好,我們要看看頸椎肩部的不適疼痛功能性障礙肩膀活動(dòng)度的下降。

  • 遺傳病它往往是先天性的;是一個(gè)家族性的,在家族里面它可以多發(fā);它可以從父親遺傳給父母遺傳給兒子,所以它是有一個(gè)垂直遺傳的一個(gè)現(xiàn)象,并且它是一個(gè)終身性的疾病。它不會(huì)隨著你疾病的治療或者疾病的進(jìn)展而進(jìn)行痊愈。遺傳病它有這些特點(diǎn),但是它又不能完全跟臨床上面去匹配,這個(gè)時(shí)候就需要專業(yè)的臨床醫(yī)生去判斷它到底是不是屬于遺傳病的范疇。

  • 惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要為淋巴結(jié)腫大,其次還伴有一些其他癥狀。分為兩種: 1.淺表部位的淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大,表面光滑,質(zhì)地較韌,觸之如乒乓球感,或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。也有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大,起病較隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯。 2.進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)可能對周圍的組織器官造成影響或壓迫,并引起相應(yīng)的癥狀。如縱隔巨大淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致血液回流障礙,表現(xiàn)為面頸部腫脹、胸悶、胸痛、呼吸困難等;盆腔和腹腔巨大淋巴結(jié)可壓迫胃腸道、輸尿管或膽管等,造成腸梗阻、腎盂積水或黃疸,并引起腹痛、腹脹。淋巴瘤也可以侵及淋巴系統(tǒng)以外的器官,表現(xiàn)為相應(yīng)器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻。如胃腸道淋巴瘤的表現(xiàn)如同胃癌和腸癌,可出現(xiàn)腹痛、胃腸道潰瘍、出血、梗阻、壓迫等癥狀;皮膚淋巴瘤常被誤診為銀屑病、濕疹、皮炎等;侵及顱腦,可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、言語障礙、意識(shí)不清、性格改變、部分軀體和肢體的感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,甚至癱瘓;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻出血等。淋巴瘤是全身性疾病,因此,除了上述局部癥狀,約半數(shù)患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙癢、貧血等全身癥狀。

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  • 甲狀腺癌最常見的臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫塊。 部分病人是在健康體檢或者做甲狀腺超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的,部分病人是偶然發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,或者出現(xiàn)了聲嘶,呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),就診發(fā)現(xiàn)的,甲狀腺癌病人的甲狀腺腫塊,臨床特征是腫塊的迅速增大,體檢時(shí)可以見腫塊隨吞咽上下的移動(dòng),活動(dòng)度差,腫塊的形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)硬 固定,??捎|及頸部腫大淋巴結(jié),較大腫塊壓迫氣管,致呼吸困難,如果侵潤喉返神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,影像學(xué)檢查是臨床診斷甲狀腺腫塊的常用的方法,它包括超聲檢查,CT檢查,核磁共振成像檢查等多種方法,影像學(xué)的檢查結(jié)果可靠,可以相互印證比較,檢查時(shí)顯示甲狀腺腫塊的大小 形態(tài),部位 范圍,及與周圍組織器官的關(guān)系,腫塊是否向兩側(cè)侵潤,侵犯周圍的氣管 食管,血管及周圍的頸前肌群等,甲狀腺腫塊常常表現(xiàn)為,甲狀腺內(nèi)低密度結(jié)節(jié),密度不均,內(nèi)有不規(guī)則的壞死區(qū),與正常組織分界不清,甲狀腺腫塊和腫大淋巴結(jié)內(nèi),呈沙礫狀鈣化,較大的腫塊,可伴有周圍淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

  • 臟的血管瘤的臨床表現(xiàn),往往表現(xiàn)為上腹部的腹痛、腹脹或者消化不良。但是肝臟血管瘤的這些表現(xiàn)往往是不典型的,一定要注意和其他疾病相鑒別,有50%的患者的癥狀其實(shí)是由于其他疾病引起的,比如說胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽囊結(jié)石一定要和肝血管瘤引起的這些癥狀相鑒別。肝臟血管瘤往往是由于生長速度過快導(dǎo)致肝臟包膜的牽拉,胃腸道的蠕動(dòng)而引起這些不適的癥狀,而巨大的肝臟血管瘤也可以引起一些消化不良或者飽脹不適的癥狀。但一些巨大血管瘤或者肝臟表面的血管瘤,引起的破裂出血或者是血細(xì)胞的下降破壞而導(dǎo)致一些并發(fā)癥,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)注意。