顱內(nèi)靜脈竇血栓的臨床表現(xiàn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床表現(xiàn)多種多樣,但是最常見的癥狀就是顱高壓的癥狀,最常見的臨床癥狀就是頭痛,很多時(shí)候頭痛沒有引起患者的足夠的重視,如果頭痛同時(shí)伴有惡心、嘔吐特別是噴射樣的嘔吐或者嘔吐的時(shí)候同時(shí)出現(xiàn)了視物的模糊,那么就應(yīng)該引起高度的重視,如果同時(shí)還伴有局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,就更應(yīng)該引起患者足夠的重視,這時(shí)應(yīng)該迅速到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷及早治療。這對(duì)于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用,所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候應(yīng)該特別警惕,靜脈竇血栓形成當(dāng)然顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,他沒有非常特異性的癥狀,也就是出現(xiàn)某種癥狀一定就說它是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,正因?yàn)槿绱怂呐R床癥狀多樣,而且患者可能早期識(shí)別起來比較困難,就往往會(huì)導(dǎo)致漏診誤診的發(fā)生,所以當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛同時(shí)伴有視物模糊或者出現(xiàn)噴射性嘔吐的時(shí)候,特別是經(jīng)過一般治療沒有好轉(zhuǎn)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療。
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顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床表現(xiàn)多種多樣,但是最常見的癥狀就是顱高壓的癥狀,最常見的臨床癥狀就是頭痛,很多時(shí)候頭痛沒有引起患者的足夠的重視,如果頭痛同時(shí)伴有惡心、嘔吐特別是噴射樣的嘔吐或者嘔吐的時(shí)候同時(shí)出現(xiàn)了視物的模糊,那么就應(yīng)該引起高度的重視,如果同時(shí)還伴有局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,就更應(yīng)該引起患者足夠的重視,這時(shí)應(yīng)該迅速到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷及早治療。這對(duì)于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用,所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候應(yīng)該特別警惕,靜脈竇血栓形成當(dāng)然顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,他沒有非常特異性的癥狀,也就是出現(xiàn)某種癥狀一定就說它是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,正因?yàn)槿绱怂呐R床癥狀多樣,而且患者可能早期識(shí)別起來比較困難,就往往會(huì)導(dǎo)致漏診誤診的發(fā)生,所以當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛同時(shí)伴有視物模糊或者出現(xiàn)噴射性嘔吐的時(shí)候,特別是經(jīng)過一般治療沒有好轉(zhuǎn)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療。
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靜脈竇血栓形成,就是指任何原因所導(dǎo)致的靜脈回流障礙引起顱內(nèi)壓升高所表現(xiàn)的一系列的臨床癥狀和體征的總稱,這種疾病是一種比較少見的腦血管疾病,可以占到所有腦血管疾病的百分之零點(diǎn)五到百分之一左右,靜脈竇血栓形成的原因有很多種,可以分為感染所致的靜脈竇血栓形成以及非感染因素所致的靜脈竇血栓形成。感染所致的靜脈竇血栓形成可以常見于顱面部的感染以及其他部位的感染,細(xì)菌入血之后產(chǎn)生一些相應(yīng)的病理,生理功能的紊亂導(dǎo)致靜脈竇的血栓形成,那么非感染性的原因包括了高齡狀態(tài),以及血液系統(tǒng)的疾病,以及血管的一些因素,還有一個(gè)就是年輕女性口服避孕藥也容易導(dǎo)致靜脈竇血栓形成。
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靜脈竇血栓形成常見的臨床表現(xiàn)就是頭痛,所以說頭痛的患者在急診,醫(yī)生會(huì)給他做一個(gè)頭顱CT平掃檢查,那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見的檢查,它具有快速、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn),在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性,這時(shí)如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成,醫(yī)生就會(huì)建議做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查:包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查,CTV就是CT靜脈成像,可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況,是一個(gè)相對(duì)來說經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)的檢查,對(duì)靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性,但是對(duì)少部分患者可以進(jìn)行DSA檢查,DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查,費(fèi)用較高、患者承受的痛苦相對(duì)來說較大,但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn),隨著目前影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個(gè)很有效的影像學(xué)檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。
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長期臥床老人容易得下肢靜脈血栓,第二個(gè)原因就是手術(shù)創(chuàng)傷,比如外傷了以后,比如說我今天受了車禍。腿上受傷了可能會(huì)得血栓,再就是做一些手術(shù),比如說骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn),或者一些其它的下腹部以下的手術(shù),都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
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靜脈竇最主要的功能就是回收血液和腦脊液。按它所在的部位回收相應(yīng)區(qū)的靜脈血。還有,人的腦每天大概產(chǎn)生400-500毫升腦脊液,大部分是通過靜脈竇回流到血液,所以靜脈竇通暢與否最主要是維持了正常血液和腦脊液循環(huán)的一個(gè)基礎(chǔ)保證。臨床上在腦脊液發(fā)生病變的時(shí)候,比方說炎癥,比方說腫瘤,常常導(dǎo)致靜脈回流受阻,這個(gè)時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。如我們常見的靜脈竇血栓形成,還有顱內(nèi)高壓,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,嚴(yán)重的可以危及生命。
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上頜竇癌早期可無明顯表現(xiàn),隨著腫瘤發(fā)展,可出現(xiàn)鼻部、口腔、眼部等部位的不適。
上頜竇癌是發(fā)生于頭面部比較常見的惡性腫瘤,屬于鼻腔、鼻竇病灶范圍。上頜竇癌初期因?yàn)榭涨恍?yīng),腫瘤在生長中對(duì)周圍器官的壓迫、損傷、刺激都比較輕微,所以早期沒有很明顯的癥狀,不具有一定的特異性。它的病變局限于鼻竇時(shí)雖然沒有陽性體征,但是有時(shí)候有鼻塞和異常分泌物等等早期癥狀,像流涕、鼻血、嗅覺減退,后期患者可出現(xiàn)牙痛、牙齒脫落以及牙齦腫脹等。
病灶向上侵犯就可以影響到眼眶和眼部,引起眼突、流淚、結(jié)膜充血、視力障礙以及復(fù)視等。面部腫瘤生長范圍偏大以后,可能出現(xiàn)面部的腫脹、疼痛、麻木感、充血、皮下淤血現(xiàn)象,還有一些患者可能出現(xiàn)耳部疼痛。