靜脈竇血栓的影像學(xué)檢查有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
靜脈竇血栓形成常見的臨床表現(xiàn)就是頭痛，所以說頭痛的患者在急診，醫(yī)生會給他做一個頭顱CT平掃檢查，那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見的檢查，它具有快速、經(jīng)濟等特點，在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性，這時如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成，醫(yī)生就會建議做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查：包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查，CTV就是CT靜脈成像，可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況，是一個相對來說經(jīng)濟無創(chuàng)的檢查，對靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性，但是對少部分患者可以進(jìn)行DSA檢查，DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查，費用較高、患者承受的痛苦相對來說較大，但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著目前影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個很有效的影像學(xué)檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。
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靜脈竇血栓形成常見的臨床表現(xiàn)就是頭痛，所以說頭痛的患者在急診，醫(yī)生會給他做一個頭顱CT平掃檢查，那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見的檢查，它具有快速、經(jīng)濟等特點，在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性，這時如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成，醫(yī)生就會建議做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查：包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查，CTV就是CT靜脈成像，可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況，是一個相對來說經(jīng)濟無創(chuàng)的檢查，對靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性，但是對少部分患者可以進(jìn)行DSA檢查，DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查，費用較高、患者承受的痛苦相對來說較大，但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著目前影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個很有效的影像學(xué)檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。
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大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項檢查；磁共振是對血管管腔的一種探查，能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性，然后就是說它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn)；核醫(yī)學(xué)是相對來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功，內(nèi)分泌的一些功能的檢查；CT包括的也比較廣，它就頭部CT、腹部CT；X線主要是看的是胸部正側(cè)位片；超聲就是屬于腹部 、小器官的占位，初步的一個定性的診斷；經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種，利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理，來獲取多普勒的回聲信號。
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影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計算機斷層成像,也就是我們簡稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。
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靜脈竇血栓形成，就是指任何原因所導(dǎo)致的靜脈回流障礙引起顱內(nèi)壓升高所表現(xiàn)的一系列的臨床癥狀和體征的總稱，這種疾病是一種比較少見的腦血管疾病，可以占到所有腦血管疾病的百分之零點五到百分之一左右，靜脈竇血栓形成的原因有很多種，可以分為感染所致的靜脈竇血栓形成以及非感染因素所致的靜脈竇血栓形成。感染所致的靜脈竇血栓形成可以常見于顱面部的感染以及其他部位的感染，細(xì)菌入血之后產(chǎn)生一些相應(yīng)的病理，生理功能的紊亂導(dǎo)致靜脈竇的血栓形成，那么非感染性的原因包括了高齡狀態(tài)，以及血液系統(tǒng)的疾病，以及血管的一些因素，還有一個就是年輕女性口服避孕藥也容易導(dǎo)致靜脈竇血栓形成。
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靜脈血栓的檢查有彩超超聲、靜脈造影等。1、超聲目前對它診斷率可達(dá)到90%，所以如果腿腫了就可做彩超看看是否與血栓有關(guān)。2、靜脈造影就是往血管里打點造影劑，看血管堵塞的位置和瓣膜的情況。3、現(xiàn)在還有好多新的方法，比如核磁、CT，它也常用于臨床，但是對于血栓來說，一般彩超就基本上能解決了，對有些疑難或者是診斷有懷疑的，可以用一些血管造影、CT、核磁來進(jìn)一步診斷。
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顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床表現(xiàn)多種多樣，但是最常見的癥狀就是顱高壓的癥狀，最常見的臨床癥狀就是頭痛，很多時候頭痛沒有引起患者的足夠的重視，如果頭痛同時伴有惡心、嘔吐特別是噴射樣的嘔吐或者嘔吐的時候同時出現(xiàn)了視物的模糊，那么就應(yīng)該引起高度的重視，如果同時還伴有局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，就更應(yīng)該引起患者足夠的重視，這時應(yīng)該迅速到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確診斷及早治療。這對于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用，所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時候應(yīng)該特別警惕，靜脈竇血栓形成當(dāng)然顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，他沒有非常特異性的癥狀，也就是出現(xiàn)某種癥狀一定就說它是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，正因為如此他的臨床癥狀多樣，而且患者可能早期識別起來比較困難，就往往會導(dǎo)致漏診誤診的發(fā)生，所以當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛同時伴有視物模糊或者出現(xiàn)噴射性嘔吐的時候，特別是經(jīng)過一般治療沒有好轉(zhuǎn)的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療。
