妄想的病人大多不會(huì)主動(dòng)向醫(yī)生尋求治療，也不會(huì)遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，尤其是病態(tài)妒忌的病人，他可能會(huì)有自殺或則殺人的動(dòng)機(jī)，因此我們需第一時(shí)間對病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估和報(bào)卡。治療方面，我們主要通過藥物來進(jìn)行治療，還有一些心理社交治療，以此幫助病人減輕癥狀。
臨床上被害妄想癥的治療主要是通過藥物治療。 被害妄想癥的發(fā)生主要是大腦內(nèi)多巴胺功能的亢進(jìn)導(dǎo)致的，所以在臨床治療中以降低大腦內(nèi)多巴胺的功能來調(diào)整被害妄想癥的癥狀。特別是臨床上首選的一線的抗精神病性藥物，主要是指奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等藥物。通過足量、足療程、全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，往往被害妄想癥可以獲得良好的改善。 如果上述藥物治療效果欠佳，可以選擇傳統(tǒng)的抗精神病性藥物，如氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物來進(jìn)行調(diào)整。 在治療過程中，隨著治療效果的改善，要隨時(shí)調(diào)整藥物的劑量。如果病情得到有效康復(fù)，也可以在康復(fù)期進(jìn)行一定的心理治療，主要是幫助患者識別被害妄想和現(xiàn)實(shí)之間的區(qū)別。在康復(fù)以后，隨著病情的發(fā)展，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者能夠及早根據(jù)心理治療的效果，及時(shí)尋求心理幫助或者醫(yī)生的幫助。
被害妄想是一種思維內(nèi)容障礙，是一種病態(tài)的信念，感覺到周圍人，或者周圍某個(gè)人，某個(gè)組織，要對自己加以迫害，攻擊自己，那么方式多種多樣，如背后議論誹謗，造謠中傷，跟蹤監(jiān)視，或者是在食物中水中，放毒，這個(gè)想法，與事實(shí)不相符合，但是患者堅(jiān)信不疑，不能被說服，是重性精神病的，常見癥狀，如果發(fā)現(xiàn)被害妄想，也要及早就醫(yī)。
被害妄想是一個(gè)狀癥，并不是一個(gè)疾病診斷。被害妄想可以見于精神分裂癥，也可以見于抑郁癥。主要的表現(xiàn)就是覺得不安全，有人害自己，如覺得有人給自己飯里下毒等。被害妄想如伴有其他很多豐富的精神病癥狀，如言語性幻聽。其他的物理影響、妄想、內(nèi)心被揭露感等，它們在一起時(shí)考慮為精神分裂癥。 如果被害妄想是繼發(fā)于一些情緒的問題，如心情不好，高興不起來，做事情沒有興趣，沒有精神、沒有自信等，在這些情緒的基礎(chǔ)上出現(xiàn)不安全等被害妄想，考慮診斷是抑郁癥。
被害妄想癥的臨床表現(xiàn)如下： 被害妄想癥患者往往堅(jiān)持認(rèn)為自己已經(jīng)受到某一個(gè)人或者某一些人，或者是某一個(gè)集團(tuán)攻擊、陷害、迫害，而且是想致患者本人或者家人于厄運(yùn)或者死地。比如患者常常認(rèn)為別人在跟蹤，在下毒，在迫害，甚至不惜動(dòng)用省市國家領(lǐng)導(dǎo)人的力量，動(dòng)用軍隊(duì)、飛機(jī)、坦克甚至是威逼利誘，或者是陷害妻子、子女，以及各種各樣的形式與置之死地而后快。 所以說被害妄想癥的表現(xiàn)往往是比較荒謬的，豐富的。一旦確診屬于被害妄想癥，臨床上建議進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。
妄想的病人大多不會(huì)主動(dòng)向醫(yī)生尋求治療，也不會(huì)遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，尤其是病態(tài)妒忌的病人，他可能會(huì)有自殺或則殺人的動(dòng)機(jī)，因此我們需第一時(shí)間對病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估和報(bào)卡。治療方面，我們主要通過藥物來進(jìn)行治療，還有一些心理社交治療，以此幫助病人減輕癥狀。
這個(gè)時(shí)候去跟他辯論是毫無意義的，因?yàn)椴豢赡芡ㄟ^擺事實(shí)講道理，去讓他相信對方的觀點(diǎn)，但是我們也不能夠凡事都順著他，在這種情況下首先我們要理解他、同情他，并且讓他知道作為家屬來說，是非常希望給他提供幫助，幫他渡過難關(guān)的，這樣的話，保持一個(gè)很有利的同盟關(guān)系，患者他在情感上就會(huì)能夠依賴家屬。
