這個時候去跟他辯論是毫無意義的，因為不可能通過擺事實講道理，去讓他相信對方的觀點，但是我們也不能夠凡事都順著他，在這種情況下首先我們要理解他、同情他，并且讓他知道作為家屬來說，是非常希望給他提供幫助，幫他渡過難關的，這樣的話，保持一個很有利的同盟關系，患者他在情感上就會能夠依賴家屬。
這個時候去跟他辯論是毫無意義的，因為不可能通過擺事實講道理，去讓他相信對方的觀點，但是我們也不能夠凡事都順著他，在這種情況下首先我們要理解他、同情他，并且讓他知道作為家屬來說，是非常希望給他提供幫助，幫他渡過難關的，這樣的話，保持一個很有利的同盟關系，患者他在情感上就會能夠依賴家屬。
被害妄想是一種思維內容障礙，是一種病態(tài)的信念，感覺到周圍人，或者周圍某個人，某個組織，要對自己加以迫害，攻擊自己，那么方式多種多樣，如背后議論誹謗，造謠中傷，跟蹤監(jiān)視，或者是在食物中水中，放毒，這個想法，與事實不相符合，但是患者堅信不疑，不能被說服，是重性精神病的，常見癥狀，如果發(fā)現被害妄想，也要及早就醫(yī)。
被害妄想是一個狀癥，并不是一個疾病診斷。被害妄想可以見于精神分裂癥，也可以見于抑郁癥。主要的表現就是覺得不安全，有人害自己，如覺得有人給自己飯里下毒等。被害妄想如伴有其他很多豐富的精神病癥狀，如言語性幻聽。其他的物理影響、妄想、內心被揭露感等，它們在一起時考慮為精神分裂癥。 如果被害妄想是繼發(fā)于一些情緒的問題，如心情不好，高興不起來，做事情沒有興趣，沒有精神、沒有自信等，在這些情緒的基礎上出現不安全等被害妄想，考慮診斷是抑郁癥。
被害妄想癥的臨床表現如下： 被害妄想癥患者往往堅持認為自己已經受到某一個人或者某一些人，或者是某一個集團攻擊、陷害、迫害，而且是想致患者本人或者家人于厄運或者死地。比如患者常常認為別人在跟蹤，在下毒，在迫害，甚至不惜動用省市國家領導人的力量，動用軍隊、飛機、坦克甚至是威逼利誘，或者是陷害妻子、子女，以及各種各樣的形式與置之死地而后快。 所以說被害妄想癥的表現往往是比較荒謬的，豐富的。一旦確診屬于被害妄想癥，臨床上建議進行系統(tǒng)的藥物治療。
臨床上被害妄想癥的治療主要是通過藥物治療。 被害妄想癥的發(fā)生主要是大腦內多巴胺功能的亢進導致的，所以在臨床治療中以降低大腦內多巴胺的功能來調整被害妄想癥的癥狀。特別是臨床上首選的一線的抗精神病性藥物，主要是指奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、帕利哌酮、氨磺必利等藥物。通過足量、足療程、全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，往往被害妄想癥可以獲得良好的改善。 如果上述藥物治療效果欠佳，可以選擇傳統(tǒng)的抗精神病性藥物，如氟哌啶醇、氯丙嗪等藥物來進行調整。 在治療過程中，隨著治療效果的改善，要隨時調整藥物的劑量。如果病情得到有效康復，也可以在康復期進行一定的心理治療，主要是幫助患者識別被害妄想和現實之間的區(qū)別。在康復以后，隨著病情的發(fā)展，如果出現復發(fā)，患者能夠及早根據心理治療的效果，及時尋求心理幫助或者醫(yī)生的幫助。
妄想的病人大多不會主動向醫(yī)生尋求治療，也不會遵從醫(yī)囑進行治療，尤其是病態(tài)妒忌的病人，他可能會有自殺或則殺人的動機，因此我們需第一時間對病人的危險性進行評估和報卡。治療方面，我們主要通過藥物來進行治療，還有一些心理社交治療，以此幫助病人減輕癥狀。
