懷疑直腸癌應(yīng)該做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的檢查手段越來(lái)越豐富，在對(duì)病人做診斷的時(shí)候，肯定首選簡(jiǎn)單便宜無(wú)創(chuàng)的檢查，來(lái)對(duì)病人進(jìn)行診斷，如果這些檢查解決不了問(wèn)題，病人病情不能得到確診，才進(jìn)一步的需要選擇價(jià)格昂貴的有創(chuàng)的，可能會(huì)對(duì)病人身體帶來(lái)一些損傷不適的檢查，但是對(duì)于結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō)，如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌，要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查，雖然結(jié)腸鏡檢查做起來(lái)比較麻煩也不舒服，但是到目前為止還沒(méi)有一種無(wú)創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡，在結(jié)直腸癌診斷中的作用。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的檢查手段越來(lái)越豐富，在對(duì)病人做診斷的時(shí)候，肯定首選簡(jiǎn)單便宜無(wú)創(chuàng)的檢查，來(lái)對(duì)病人進(jìn)行診斷，如果這些檢查解決不了問(wèn)題，病人病情不能得到確診，才進(jìn)一步的需要選擇價(jià)格昂貴的有創(chuàng)的，可能會(huì)對(duì)病人身體帶來(lái)一些損傷不適的檢查，但是對(duì)于結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō)，如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌，要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查，雖然結(jié)腸鏡檢查做起來(lái)比較麻煩也不舒服，但是到目前為止還沒(méi)有一種無(wú)創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡，在結(jié)直腸癌診斷中的作用。
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結(jié)直腸癌右半結(jié)直腸癌會(huì)有貧血、全身中毒的表現(xiàn)，再一個(gè)左半結(jié)直腸癌到后期會(huì)有一些腸梗阻的表現(xiàn)。主要是腸鏡的檢查，指診能夠確定直腸癌;還有鋇灌腸及一些輔助檢查的指標(biāo)也有其意義;一些ct檢查可以判斷腫瘤周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的情況;腔內(nèi)超聲可以判斷腫瘤侵犯有多深可以判斷對(duì)于臨床分期的意義。
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確診直腸癌應(yīng)該做的檢查有：
1、進(jìn)行全面的體格檢查，了解全身淺表淋巴結(jié)，特別是腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)的情況。
2、腹部的視診和觸診。
3、直腸指診，凡疑似結(jié)直腸癌，必須常規(guī)做肛門(mén)指檢，因?yàn)橛?0%以上的直腸癌都可以通過(guò)肛門(mén)的指診進(jìn)行診斷。直腸指診可以了解直腸腫瘤的大小、形態(tài)、腫瘤的質(zhì)地、占腸壁周徑的范圍、基底部的活動(dòng)度、下緣距肛緣的距離、向腸外浸潤(rùn)的狀況、與周?chē)鞴俚年P(guān)系、有無(wú)盆底的種植等。同時(shí)觀察指套是否染血，血的顏色是否有粘液，是鮮紅色的暗紅色的，出血的量有多少，這些都是通過(guò)指診可以做到的。4、肛門(mén)鏡，觀察直腸腫物，癌腫的表面情況。
5、直腸鏡，如果再高一點(diǎn)的結(jié)腸癌，可以用結(jié)腸鏡。檢查之后可以在內(nèi)鏡下取病理做活檢、四影像學(xué)的檢查、氣鋇雙重X線造影，作為篩查及診斷結(jié)直腸癌的方法，但不能應(yīng)用于結(jié)直腸癌的分期診斷。
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懷疑食管癌應(yīng)該做哪些影像學(xué)檢查？
（1）懷疑食管癌的時(shí)候病人一般有相應(yīng)的癥狀或者說(shuō)早期檢查篩查，對(duì)食道的檢查，放射科首先要用食道雙對(duì)比造影，就是平時(shí)所說(shuō)的鋇餐造影；
（2）鋇餐造影的優(yōu)勢(shì)是早期病變能檢測(cè)出來(lái)，另外在病變這個(gè)位置定位上有很大的幫助，比如說(shuō)弓上的那種食道癌，造影發(fā)現(xiàn)以后，一般是迅速放療的；
（3）胃鏡的ESD，還有比如胸外科的手術(shù)等。
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如果懷疑腸套疊一般家長(zhǎng)可能不是很容易判斷，家長(zhǎng)只有覺(jué)得小孩子有哭鬧不安，好像是腹部有什么不舒服的，一般小孩子有什么不舒服的話盡早去就醫(yī)，就醫(yī)以后可能再主動(dòng)一點(diǎn)的話，最好是及時(shí)的做一個(gè)B超，B超是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的又是無(wú)損傷的，很快捷的一種迅速診斷腸套疊的一個(gè)方法，診斷符合率是70~90%，如果B超有疑問(wèn)長(zhǎng)期太多無(wú)法判斷，最簡(jiǎn)單的方法就是不管醫(yī)院條件如何，可以簡(jiǎn)單地拍個(gè)腹部立位平片看一下，那只能主要是看腸梗阻，他看不到長(zhǎng)套子這樣就好一些，下一步檢查可能就是?？漆t(yī)生才能做的，就是空氣灌腸或者有引導(dǎo)的專門(mén)B超來(lái)做。
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懷疑冠心病以后，最簡(jiǎn)單的方法就是監(jiān)測(cè)心電圖，尤其在胸悶、胸疼發(fā)作的時(shí)候，如果出現(xiàn)相應(yīng)的心肌缺血的改變，那就能證實(shí)有冠心病，如果說(shuō)普通的心電圖正常，可以做一個(gè)誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)心電圖來(lái)誘發(fā)一些心絞痛發(fā)作，如果說(shuō)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)一個(gè)心電圖的改變，也能證實(shí)有冠心病。另外這是心電圖的診斷方法，還有一些影像學(xué)的方法包括是心臟的CT，做心臟CT 加強(qiáng)CT可以很直觀的看到冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄或者閉塞、斑塊等等。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是血管造影，冠狀動(dòng)脈造影，這是一個(gè)屬于微創(chuàng)手術(shù)需要病人住院進(jìn)行這種手術(shù)的操作。
