肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院 去掛號中共黨員,主治醫(yī)師,肛腸外科碩士,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會委員,中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會常務(wù)理事,河南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)外科常務(wù)理事,河南省中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)肛腸學會常務(wù)理事。發(fā)表國家級論文10余篇,著作2部。
擅長胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前已能開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補術(shù)、切口疝、造口旁疝修補、食管裂孔疝修補、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號 有號痔瘡:各期痔瘡,尤其擅長采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等,肛瘺、肛周膿腫:各型肛瘺,尤其擅長采用虛實結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫, 肛裂:不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤:手術(shù)及中藥治療。肛門直腸狹窄:尤其是手術(shù)后遺癥,采取獨特肛門松解法。直腸脫垂:各度直腸脫垂,不開腹,不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹:中西醫(yī)結(jié)合治療,尤其擅長注射治療。肛竇炎:中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。便秘:習慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號 有號擅長肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù),先進的PPH術(shù),復(fù)雜肛瘺手術(shù),直腸脫肛手術(shù),對便秘及炎性腸病的治療有獨到的認識,對重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗,開展的經(jīng)肛門脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù),已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,避免了造瘺—“人工肛門”,明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門濕疹、肛門瘙癢、肛門尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對慢傳輸及出口梗阻型便秘(包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等)及先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄等疾病的治療和后期康復(fù)有獨到臨床經(jīng)驗,熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號 有號直腸癌不建議保守治療。直腸癌應(yīng)該遵循三早,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,所以建議得了直腸癌患者,應(yīng)在評估之后盡早的行根治性的手術(shù)治療。中醫(yī)認為疾病是一個正邪相爭的過程,保守治療很可能不能夠完全殺死腫瘤的細胞,所以建議能手術(shù)還是手術(shù)治療,術(shù)前術(shù)后中醫(yī)藥治療貫穿到全過程,效果可能會更加。對于局部晚期,不可切除的直腸癌,術(shù)前同步放化療,放化療后重新的評估,爭取根治性的手術(shù)。對于不可切除,局部復(fù)發(fā)的病人,若既往未接受盆腔的放療,推薦行術(shù)前同步放化療,放化療后重新評估,并爭取手術(shù)切除,當然對于某些不能夠耐受手術(shù),或者有強烈保肛意愿的病人,可以實行根治性的放療或放化療。
確診直腸癌應(yīng)該做的檢查有: 1、進行全面的體格檢查,了解全身淺表淋巴結(jié),特別是腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)的情況。 2、腹部的視診和觸診。 3、直腸指診,凡疑似結(jié)直腸癌,必須常規(guī)做肛門指檢,因為有80%以上的直腸癌都可以通過肛門的指診進行診斷。直腸指診可以了解直腸腫瘤的大小、形態(tài)、腫瘤的質(zhì)地、占腸壁周徑的范圍、基底部的活動度、下緣距肛緣的距離、向腸外浸潤的狀況、與周圍器官的關(guān)系、有無盆底的種植等。同時觀察指套是否染血,血的顏色是否有粘液,是鮮紅色的暗紅色的,出血的量有多少,這些都是通過指診可以做到的。4、肛門鏡,觀察直腸腫物,癌腫的表面情況。 5、直腸鏡,如果再高一點的結(jié)腸癌,可以用結(jié)腸鏡。檢查之后可以在內(nèi)鏡下取病理做活檢、四影像學的檢查、氣鋇雙重X線造影,作為篩查及診斷結(jié)直腸癌的方法,但不能應(yīng)用于結(jié)直腸癌的分期診斷。
直腸癌的危險因素包括吸煙、酒精、久坐、飲食因素、二型糖尿病、超重肥胖、炎性腸病等。 1、吸煙者的患病風險較不吸煙患者增加20%,且吸煙與直腸癌的關(guān)系較結(jié)腸癌更為密切。 2、酒精在人體內(nèi)產(chǎn)生具有致癌性的代謝副產(chǎn)物和中間代謝產(chǎn)物,大量飲酒及長期酗酒會對人體造成巨大的傷害。 3、長期靜坐使人體的腸蠕動減慢,有害物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留,并刺激腸道的粘膜。 4、飲食的因素是改變結(jié)直腸癌發(fā)病風險的關(guān)鍵因素,增加谷類等植物性食物攝入比例,可預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生等。 5、二型糖尿病患者患結(jié)直腸癌的風險比一般人群要高30-40%,若患者接受胰島素的治療,發(fā)病的風險會更高,且腫瘤的發(fā)展更為迅速。 6、超重肥胖是結(jié)直腸發(fā)生的潛在危險因素,5.3%的結(jié)直腸癌是超重和肥胖引起。 7、炎性腸病也可導(dǎo)致結(jié)直腸癌,約18%的潰瘍性結(jié)腸炎患者在病程長達30年以后,可轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌。
重度痔瘡建議進行手術(shù)治療。重度痔瘡一般是指三期及以上的內(nèi)痔、混合痣,或者是具有脫出的痔瘡、嵌頓痔、環(huán)狀混合痔等,如果到了這個階段,一般用藥物緩解的可能性就不大了,所以建議患者還是及時的進行手術(shù)的治療,這樣治療快且效果又好,可以給它徹底的治愈。如果有一些患者有手術(shù)禁忌癥,也可以進行保守治療,一般有口服的藥物、外用的藥物或塞到肛門里的各種藥物,應(yīng)該根據(jù)患者當時的癥狀來對癥選擇藥物。
重度痔瘡的危害如下: 1、患者會便血,將會引起血虛、氣虛,導(dǎo)致頭暈、貧血、性欲下降、體弱無力,個別患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如易激動、興奮、煩躁等,這些癥狀可以通過糾正貧血,治療痔瘡后消失。 2、痔核脫出后未及時的復(fù)位,可由于水腫刺激肛門括約肌,因痙攣引起嵌頓,可導(dǎo)致潰瘍、壞死、血栓形成感染,然后出現(xiàn)劇烈的疼痛。 3、便秘或大便燥結(jié)易于擠傷痔核,以致便血,病人大便時很痛苦,一般盡量強忍不便,使大便更加的干燥,如此形成惡性循環(huán),會使人厭食,造成脾胃功能失常、整個機體平衡失常、營養(yǎng)不良,易導(dǎo)致肝腎疾病、肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌等,還容易引起疼痛、濕疹、婦科疾病、前列腺肥大。