懷疑直腸癌應(yīng)該做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種各樣的檢查手段越來越豐富,在對病人做診斷的時候,肯定首選簡單便宜無創(chuàng)的檢查,來對病人進(jìn)行診斷,如果這些檢查解決不了問題,病人病情不能得到確診,才進(jìn)一步的需要選擇價格昂貴的有創(chuàng)的,可能會對病人身體帶來一些損傷不適的檢查,但是對于結(jié)直腸癌來說,如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌,要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查,雖然結(jié)腸鏡檢查做起來比較麻煩也不舒服,但是到目前為止還沒有一種無創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡,在結(jié)直腸癌診斷中的作用。
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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什么是直腸癌
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高峻
山西省腫瘤醫(yī)院
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直腸癌如何分期
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- 臨床上直腸癌的分期主要是參照美國聯(lián)合癌癥委員會AGCC、國際聯(lián)合癌癥委員會UICC的一個國際通用的分期標(biāo)準(zhǔn),我們常常稱為TNM分期,T就是我們原發(fā)腫瘤的一個侵犯的范圍的分期,N是腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,而M主要是是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期的標(biāo)準(zhǔn)主要是來指導(dǎo)我們臨床醫(yī)生確定治療的決策并且判斷預(yù)后,因為根據(jù)不同的臨床分期我們可能采取的治療策略是不同的。比如對于中下段的直腸癌如果腫瘤侵犯全程或者有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候,需要行術(shù)前的新輔助放化療和術(shù)后的輔助化療。對一個有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的無法手術(shù)切除的晚期患者來說,我們更多的可能是會考慮全身的化療為主綜合治療。那么在直腸癌上
根據(jù)TNM組合不同的組合,我們將直腸分為一期、二期、三期這個往往是臨床的分期還有病理的分期。
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高峻
山西省腫瘤醫(yī)院
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直腸癌如何治療
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- 直腸癌的治療最主要是以外科手術(shù)治療為主,輔以化療、放療的綜合治療。那么手術(shù)治療分為根治性治療和姑息性治療兩種。什么是根治性治療?根治性的手術(shù)是指對原發(fā)病灶的廣泛切除,連同其周圍的淋巴結(jié)區(qū)域的整塊組織切除盡可能達(dá)到了根治性的目的。什么是姑息性手術(shù)?如果我們一旦說這個病人是姑息性手術(shù),那說明腫瘤局部侵犯嚴(yán)重或者是轉(zhuǎn)移廣泛沒法根治就是體內(nèi)雖然做了手術(shù)體內(nèi)還是有癌殘留的第二放射治療,放射治療在直腸癌治療中有著非常重要的地位,目前認(rèn)為局部分期較晚的中低位直腸癌,如果術(shù)前給予同步放化療然后再行手術(shù)比直接做手術(shù)再放療,患者生存可得到明顯的獲益。第三就是我們常常聽說的化療直腸癌術(shù)后,病理分為二期的高?;颊呋蛘呤侨诘幕颊呓ㄗh行術(shù)后的化療總的化療時間半年可以給患者帶來生存的獲益。
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高峻
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直腸癌如何預(yù)防
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- 直腸癌的預(yù)防首先要分為一般人群和高危人群,其實主要是高危人群的這種預(yù)防是更為重要。高危人群主要是指家族中有直腸息肉或者是息肉病,結(jié)直腸的慢性炎癥,比如潰瘍性結(jié)腸炎甚至有過直腸癌的病人的這個群體是高危人群
對于高危人群的預(yù)防應(yīng)該積極治療原發(fā)病,比如說息肉潰瘍性結(jié)腸炎要定期進(jìn)行腸鏡的檢查。
對于一般人群,第一主要是從飲食調(diào)整、調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。因為高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食和直腸癌的發(fā)病相關(guān)因此在日常飲食中要注意平衡飲食,多吃含纖維素的食物新鮮水果,蔬菜。第二要配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動這樣的效果會更好。在生活中還要戒煙、戒酒保持心情的舒暢可能對預(yù)防的疾病有一定的作用。如果患者出現(xiàn)不舒服還要及時的就醫(yī),如果發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變或者是伴有腹瀉、便秘排便不暢、大便中有血和粘液,有大便不凈和肛周下墜的感覺,還有原因不明的貧血體重下降的時候都要及時就醫(yī)不要自己亂用藥。
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高峻
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何預(yù)防直腸癌
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- 預(yù)防直腸癌首先要改變我們生活習(xí)慣,少吃一些油炸的食品,盡量吃一些粗纖維的食物。保持大便的通暢同時,我們要加一些新鮮的蔬菜、水果因為它含有一些豐富的維生素C,可以抗氧化的自由基這樣減少癌癥的發(fā)生。對于40歲以上的人要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,推薦每3到5年要進(jìn)行一次腸鏡的檢查,通過腸鏡的檢查可以發(fā)現(xiàn)我們的結(jié)腸有沒有腫瘤,有沒有息肉。因為如果一旦發(fā)現(xiàn)有息肉那么我就可以通過腸鏡把這些息肉切除掉,因為如果你不處理這些息肉那么在3到5年時間。這些息肉就有可能變成癌,如果我平時排便的時候發(fā)現(xiàn)自己大便帶有血。一定要格外注意除了我們常見的比如說痔瘡會引起出血肛裂會引起出血,還有個重要的就是直腸癌,也有可能會引起出血。這個時候大家要提高警惕到醫(yī)院到專科的醫(yī)生,有時候我們可能簡單的進(jìn)行一個肛門的指診,通過手摸一摸判斷他有沒有可能是一個直腸癌。
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高磊
鄭州市中心醫(yī)院