斷指再植手術的過程分這么幾步：第一到了醫(yī)院之后，先進行全身的評估，安排手術，一旦進入到手術室之后，麻醉師要進行一個麻醉，在無痛下進行手術，麻醉師麻醉好之后，一般醫(yī)生進行一個前期的清創(chuàng)，把這個斷指傷口進行完全的一個清洗，達到這個無菌的狀態(tài)，這時候把手指放在顯微鏡下，尋找這個血管神經固定骨頭，其次縫合血管神經這是一個過程，那么這個過程，全程是在顯微鏡下進行的，一般是在放大8到10倍的顯微鏡下進行，手指的血管非常細，肉眼看的時候可能比頭發(fā)絲粗那么一點點，但是在顯微鏡下的時候，要在一個血管上縫4到6針，可想這個難度還是很高的，因此一個合格的顯外科醫(yī)生必須經過長期的訓練和培養(yǎng)。
斷指再植手術的過程分這么幾步：第一到了醫(yī)院之后，先進行全身的評估，安排手術，一旦進入到手術室之后，麻醉師要進行一個麻醉，在無痛下進行手術，麻醉師麻醉好之后，一般醫(yī)生進行一個前期的清創(chuàng)，把這個斷指傷口進行完全的一個清洗，達到這個無菌的狀態(tài)，這時候把手指放在顯微鏡下，尋找這個血管神經固定骨頭，其次縫合血管神經這是一個過程，那么這個過程，全程是在顯微鏡下進行的，一般是在放大8到10倍的顯微鏡下進行，手指的血管非常細，肉眼看的時候可能比頭發(fā)絲粗那么一點點，但是在顯微鏡下的時候，要在一個血管上縫4到6針，可想這個難度還是很高的，因此一個合格的顯外科醫(yī)生必須經過長期的訓練和培養(yǎng)。
斷指再植術后的功能鍛煉如下： 1、第一周非常關鍵，要限制患處活動，保持適當?shù)臏囟?，同時給予一定支持。 2、一周以后指頭成活幾率大，這時候要適當運動。 3、斷指已經成活，且骨骼也已愈合后，就要把鋼針拆除，這時要讓手指進行被動、主動活動，也可以配合理療和運動刺激。 4、后期還要進行一定的運動以及康復治療，且運動強度逐漸增加?；驹瓌t是開始以限制活動為主，到逐步運動，到最后的加強運動。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進行回植可以恢復手指的長度，恢復它的外觀，使它后期具備相應的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術，在我們國家大概有五六十年的歷史
斷指病人很多做完斷指再植以后，出院的時候復查的時候，我們也會交代第一個要堅持戒煙，因為我們見到最常的可能斷指再植術后，因為患者又吸煙可能有三十多天又壞死的報道，所以復查非常重要，復查第一個是要拍片子看骨頭長得怎么樣。第二個要檢查手指吻合的神經恢復的怎么樣，還有看指甲的生長皮膚的顏色或者是感覺恢復，看有沒有凍傷或者燙傷這些情況，所以復查的時候一般兩三周最好來一次，進行一次門診來復查，再植一般來說經過手術在醫(yī)院里邊，一般呆上一周就是危險期血管危險就過了，后續(xù)在家里邊家里的要求也是要禁煙，也要注意飲食這些情況，然后他來到醫(yī)院復查，主要是要看肢體成活的情況，神經恢復的情況，要愈合好一般看他骨頭，當然再植可能要做內固定鋼針內固定，我們看片子長得還可以，一般6到8周大概兩個月鋼針就可以拔了，拔了后續(xù)就要指導他功能鍛煉，所以要愈合好往往后續(xù)的治療，鍛煉可能要持續(xù)到半年時間。
第一 、斷指手術再植的成功率高低，是和病人的傷情是有關系的。是切割傷成功率目前是95%以上。擠壓傷或者爆炸傷以及一些化學傷害再植成功率相對就會低一些；首先是徹底的清創(chuàng)，減少感染的發(fā)生。對手術成功是非常重要的一步；第二、是手術中血管吻合的質量高低。 血管吻合的質量越高，那么通血的情況就越好。術后患者斷指的供血越好，成功率就高。第三、關鍵是術后的管理，很多患者在術中處理非常好。前期血運非常好。到后期因為管理的不重視，會出現(xiàn)患指壞死。
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因為離斷肢體比較細小。所以它能夠耐受比較長的時間缺氧、缺血，保存的時間可以相對長一些。對顯微外科技術要求就更高了，因為它斷指的血管非常細小，所以顯微操作就更加精細。而斷肢跟這個相反，因為離斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個我們叫再灌注損傷，因為血液通暢可能，把肢體遠端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴重的不良反應?？偟膩碚f，斷指再植我們可以有較長的時間去準備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個時間，我們就不能再進行否則會危及生命。
