慢阻肺容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢阻肺它的這個癥狀主要就是活動后的一個氣短,感覺這個氣力不夠,上坡或者走路快一點就累、氣就不夠用,這是它的一個主要的癥狀。這種癥狀表現(xiàn)出來的會和其他的一些病會有一些相似的地方或者混淆的地方。比較容易混淆的就是支氣管哮喘,因為支氣管哮喘發(fā)病的時候也是喘息、呼吸困難,但是哮喘這個病是發(fā)作性的癥狀,就是它發(fā)病的時候癥狀很明顯很累、很喘,緩解的時候就是又比較正常,沒有什么表現(xiàn)。但是慢阻肺是一個持續(xù)的氣流阻塞,不容易很快的緩解到正常。慢阻肺的氣短還要和一些心衰方面的一些癥狀表現(xiàn)相鑒別,有些人的心衰也會出現(xiàn)活動后的一些個心累、甚至有些個心絞痛、胸口悶痛等等癥狀。所以說這些有區(qū)別,也有相近的地方。
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哮喘、慢性支氣管炎等疾病容易與慢阻肺混淆:
1、年輕人有過敏體質(zhì)的人容易發(fā)病,某個季節(jié)也會犯病,哮喘是氣道可逆性疾病,主要通過抗過敏治療。
2、慢性支氣管炎多見于老年人,誘因是吸煙、環(huán)境因素和感染因素,以抗感染治療為主。
3、慢性咳嗽疾病。
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慢阻肺它的這個癥狀主要就是活動后的一個氣短,感覺這個氣力不夠,上坡或者走路快一點就累、氣就不夠用,這是它的一個主要的癥狀。這種癥狀表現(xiàn)出來的會和其他的一些病會有一些相似的地方或者混淆的地方。比較容易混淆的就是支氣管哮喘,因為支氣管哮喘發(fā)病的時候也是喘息、呼吸困難,但是哮喘這個病是發(fā)作性的癥狀,就是它發(fā)病的時候癥狀很明顯很累、很喘,緩解的時候就是又比較正常,沒有什么表現(xiàn)。但是慢阻肺是一個持續(xù)的氣流阻塞,不容易很快的緩解到正常。慢阻肺的氣短還要和一些心衰方面的一些癥狀表現(xiàn)相鑒別,有些人的心衰也會出現(xiàn)活動后的一些個心累、甚至有些個心絞痛、胸口悶痛等等癥狀。所以說這些有區(qū)別,也有相近的地方。
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慢阻肺容易和哮喘、支氣管擴張、肺纖維化、慢支相混淆。慢阻肺和哮喘在急性發(fā)作期都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘,肺部還可以聞到哮鳴音,但慢阻肺好發(fā)于老年人,哮喘好發(fā)于青少年、兒童。哮喘是一個反復發(fā)作性的疾病,與過敏原及過敏體質(zhì)有關系,而慢阻肺與老年人長期吸煙,還有氣體顆粒的刺激、空氣污染有關。
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第一個就是我們支氣管哮喘,有些患者它的臨床癥狀可能會差不多,主要是一些咳嗽呼吸困難,氣緊這些表現(xiàn)。另外還有一些比如支氣管擴張這些疾病,甚至還有一些早期的肺癌肺結核、間質(zhì)性肺疾病,都可以進行一些鑒別診斷。在慢阻肺的時候,作為臨床醫(yī)生,這個患者除了一些癥狀和活動受限之外,一定要采用影像學對患者做一個鑒別,診斷到底是不是慢阻肺。
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容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關節(jié)炎。老年的骨關節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點是退行性疾病,表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛,X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生,它常侵犯的是下肢的負重關節(jié),如膝、髖關節(jié)、膝關節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關節(jié),之后是沿著骶髂關節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關節(jié),強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關性,患病的病人陽性率高達
88%到94%。
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慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD,它是可以治療、可以預防的疾病,它臨床上主要表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限,很多情況下是由于接觸了大量的有毒顆粒和或化學物質(zhì)而引發(fā)的支氣管和肺泡異常的一組疾病,它的易患因素包括:先天因素和后天因素,絕大部分情況與吸煙、感染和職業(yè)粉塵接觸有關。