小兒腎病綜合癥激素藥有哪些副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
激素的副作用最常見(jiàn)的就是感染。因?yàn)榧に匾彩敲庖咭种扑?，?huì)導(dǎo)致孩子的免疫功能低下，所以第一個(gè)方面就是感染，但是感染可以表現(xiàn)為呼吸道的、消化道的、泌尿道的；可以是細(xì)菌的、病毒的、特殊病原體的感染等等之類(lèi)的。所以這就要求家長(zhǎng)非常精心加強(qiáng)護(hù)理，減少感染。一旦感染發(fā)生要及時(shí)地就醫(yī)，給恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā５诙€(gè)，因?yàn)榇罅康鞍啄虻膩G失，孩子體內(nèi)本身的生理變化，比如說(shuō)高脂血癥，比如說(shuō)因?yàn)橛昧思に貢?huì)導(dǎo)致促凝，最容易引起高凝狀態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)霈F(xiàn)血栓的形成。另外醫(yī)生也會(huì)根據(jù)臨床的觀察變化來(lái)判斷孩子究竟有沒(méi)有高凝狀態(tài)和血栓形成的可能性。第三個(gè)比如說(shuō)會(huì)導(dǎo)致眼壓的增高，導(dǎo)致白內(nèi)障，所以醫(yī)生會(huì)讓孩子定期去到眼科門(mén)診去就診，量量眼壓看看有沒(méi)有白內(nèi)障的發(fā)生。第四個(gè)，比如長(zhǎng)時(shí)間的大量的激素的應(yīng)用，最明顯的表現(xiàn)是會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育
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激素的副作用最常見(jiàn)的就是感染。因?yàn)榧に匾彩敲庖咭种扑?，?huì)導(dǎo)致孩子的免疫功能低下，所以第一個(gè)方面就是感染，但是感染可以表現(xiàn)為呼吸道的、消化道的、泌尿道的；可以是細(xì)菌的、病毒的、特殊病原體的感染等等之類(lèi)的。所以這就要求家長(zhǎng)非常精心加強(qiáng)護(hù)理，減少感染。一旦感染發(fā)生要及時(shí)地就醫(yī)，給恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。第二個(gè)，因?yàn)榇罅康鞍啄虻膩G失，孩子體內(nèi)本身的生理變化，比如說(shuō)高脂血癥，比如說(shuō)因?yàn)橛昧思に貢?huì)導(dǎo)致促凝，最容易引起高凝狀態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)霈F(xiàn)血栓的形成。另外醫(yī)生也會(huì)根據(jù)臨床的觀察變化來(lái)判斷孩子究竟有沒(méi)有高凝狀態(tài)和血栓形成的可能性。第三個(gè)比如說(shuō)會(huì)導(dǎo)致眼壓的增高，導(dǎo)致白內(nèi)障，所以醫(yī)生會(huì)讓孩子定期去到眼科門(mén)診去就診，量量眼壓看看有沒(méi)有白內(nèi)障的發(fā)生。第四個(gè)，比如長(zhǎng)時(shí)間的大量的激素的應(yīng)用，最明顯的表現(xiàn)是會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育
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因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用“激素”血中皮質(zhì)醇增高，其表現(xiàn)與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)一樣，主要表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。另外也可以引起興奮，食欲增加。個(gè)別患者有股骨頭壞死發(fā)生，所以服藥期間，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)查。但是，慢性腎病損傷總的來(lái)說(shuō)不可逆轉(zhuǎn)，如果不及時(shí)足量使用激素、免疫抑制劑，有的腎臟疾病很短出現(xiàn)快速變化和危及生命，慢性長(zhǎng)期不控制也會(huì)影響腎功能，權(quán)衡孰輕孰重給予激素治療腎綜也是利大于弊。腎病綜合征發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系，免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)造成的損傷，所以根據(jù)病情適當(dāng)抗炎、抑制免疫系統(tǒng)能取得很好的治療效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來(lái)對(duì)抗損傷。甚至有時(shí)還要使用更強(qiáng)力的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺才能有療效，延緩腎病的進(jìn)展。
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小兒腎病綜合癥激素藥物有哪些？對(duì)于原發(fā)的小兒腎病綜合征，它的首選治療一定是要用這個(gè)激素，而且最常用的藥物是醋酸潑尼松。如果孩子出現(xiàn)腎功能不好的情況下、出現(xiàn)肝功能不好的情況下，醫(yī)生還會(huì)建議換成醋酸潑尼松龍來(lái)口服。但這兩個(gè)藥物的劑量是相當(dāng)?shù)?，都?毫克一片。
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小兒腎病綜合癥再有一個(gè)方面，激素的副作用它還會(huì)引起來(lái)，比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類(lèi)固醇相關(guān)性的糖尿病，比如說(shuō)因?yàn)榧に氐膽?yīng)用，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥等等，往往孩子在腎臟專(zhuān)科門(mén)診，定期隨診的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)給他做一個(gè)，定期的一個(gè)監(jiān)測(cè)。
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1.防止呼吸道感染：上呼吸道感染是一種常見(jiàn)病，也是迫使激素治療中斷及腎病復(fù)發(fā)的主要誘因，所以，應(yīng)將預(yù)防上呼吸道感染放在重要的位置上。加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)的重點(diǎn)是，隨天氣的變化及時(shí)增減衣物;盡量少帶或不帶患者去人員密集的場(chǎng)所;防止中暑、受涼及交叉感染;保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，保持適宜的溫濕度 。2.防止皮膚及口腔感染：由于使用激素能使機(jī)體的抵抗力和免疫力下降，因而皮膚損傷或口腔不潔時(shí)，患者好發(fā)感染。對(duì)此，一是應(yīng)該注意讓患者勤洗澡、洗手和洗腳，以保持皮膚清潔;二是患者在洗澡時(shí)不宜過(guò)于用力，以防止擦傷皮膚，并防止刀、剪等銳利器具對(duì)皮膚的損傷;三是要注意口腔衛(wèi)生，做到勤漱口(包括飯后及服藥后用溫開(kāi)水漱口)和每日刷牙2～3次;四是勤檢查口腔，一旦發(fā)現(xiàn)有口腔炎癥或潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)用硼酸或復(fù)方硼砂溶液漱口，并可用思密達(dá)和云南白藥涂敷口腔潰瘍處，以促進(jìn)潰瘍盡快愈合。倘若自己或家人缺乏經(jīng)驗(yàn)，或沒(méi)有上述藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院口腔科診治。
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小兒腎病綜合癥激素藥用藥以后會(huì)有一個(gè)就是骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，所以一方面來(lái)講針對(duì)咱們激素的副作用，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具讓孩子去吃維生素D和鈣劑，另外一方面也是因?yàn)槟I病綜合征本身，它有大量蛋白尿的丟失使得一些維生素D的結(jié)合蛋白的一個(gè)丟失。所以也需要我們來(lái)給他進(jìn)行補(bǔ)充，那我怎么能夠發(fā)現(xiàn)孩子究竟有沒(méi)有骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，要么就是去拍一個(gè)X線(xiàn)，要么就是大一點(diǎn)的孩子我們可以去給他做雙光子X(jué)線(xiàn)的一個(gè)檢查，但是對(duì)于小年齡的孩子來(lái)講，可能到目前為止，無(wú)創(chuàng)的骨密度的一個(gè)檢測(cè)，那么是動(dòng)態(tài)觀察，他的這個(gè)骨強(qiáng)度的一個(gè)變化比較好的指標(biāo)。
