臀位可以自然分娩嗎 有什么危險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臀位不是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臀位首先我們要分三種,第一個(gè)是單臀位,第二是混合臀,第三個(gè)是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,因?yàn)槿绻f是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個(gè)足之間臍帶先提前掉下來,那么這種情況孩子就會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)胎兒來說,我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說是個(gè)臀位,孩子又比較大身體出不來了,身體出來了頭部沒有出來那是不是很危險(xiǎn)呢,對(duì)于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來說我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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臀位不是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。臀位首先我們要分三種,第一個(gè)是單臀位,第二是混合臀,第三個(gè)是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,因?yàn)槿绻f是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個(gè)足之間臍帶先提前掉下來,那么這種情況孩子就會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)胎兒來說,我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說是個(gè)臀位,孩子又比較大身體出不來了,身體出來了頭部沒有出來那是不是很危險(xiǎn)呢,對(duì)于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來說我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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臀位分娩是最常見的胎位異常。
在足月分娩中,概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會(huì)引起胎盤早剝。
如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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經(jīng)過一個(gè)科學(xué)的評(píng)估,是可以幫助她順產(chǎn)的,但是不完全的一個(gè)臀位,一般情況下現(xiàn)在傾向于單臀,讓她進(jìn)行順產(chǎn),如果是出現(xiàn)其他的像體重,胎兒的估重已經(jīng)超過七斤了,像是這種情況一般不建議她順產(chǎn),所以如果出現(xiàn)臀位,一定要聽從產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的安排,如果評(píng)估以后適合順產(chǎn),盡最大努力去順產(chǎn),如果是風(fēng)險(xiǎn)比較大,還是建議必要的時(shí)候,選擇剖宮產(chǎn)。
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在懷孕晚期,如果已經(jīng)確定是臀位,一般不需要采取過多的方法進(jìn)行糾正。特別是已經(jīng)在孕32周之后,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間是比較小的,再恢復(fù)正常體位的可能性也不高,特別是本身胎兒又有臍帶繞頸這些情況,更不能通過體位來進(jìn)行恢復(fù),有可能在膝胸臥位的過程中,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
一般臀位在晚期接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,會(huì)因?yàn)橥挝粚?dǎo)致羊水不均衡而出現(xiàn)早破水,而一旦發(fā)生早破水,就有可能伴有臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。所以臀位出現(xiàn)早破水之后要立刻臥床,而且要盡快入院,避免出現(xiàn)意外而導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。在懷孕晚期為臀位,為了避免突然破水出現(xiàn)的這些意外情況,大多數(shù)可以選擇在沒有宮縮的時(shí)候擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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臀位的糾正跟母親是否多走動(dòng)沒有關(guān)系,這個(gè)是需要胎兒根據(jù)在宮內(nèi)的狀況,自己調(diào)整。
如果因?yàn)槟殠Юp繞或者胎盤的因素,阻礙了他的旋轉(zhuǎn),那么到懷孕晚期,依然處于臀位的姿勢(shì),這時(shí)候我們會(huì)考慮剖腹產(chǎn)擇期分娩,而不是選擇急診剖腹產(chǎn)。
所以,當(dāng)出現(xiàn)臀位不正時(shí),患者需要及時(shí)定期檢查,避免出現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)的發(fā)生,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的分娩方式。
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什么是臀位難產(chǎn)呢?
(1)臀位難產(chǎn)也就是胎兒的腳或者是他的臀部是首先進(jìn)入骨盆的部位就叫臀先露;
(2)臀先露也有幾種形式,有的是單臀先露,就是他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前,整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀;
(3)一個(gè)腳在下面一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足,也有可能是雙足;
(4)由于胎兒最大的部分是頭部,如果是臀位分娩屁股和軀干都出來之后,頭部還沒有娩出,就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,有可能難產(chǎn)。