什么是臀位分娩
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臀位分娩是最常見的胎位異常。
在足月分娩中,概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會(huì)引起胎盤早剝。
如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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臀位分娩是最常見的胎位異常。
在足月分娩中,概率大概是3%到4%。對(duì)臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)橐鶕?jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時(shí)候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會(huì)引起胎盤早剝。
如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時(shí)候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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什么是臀位難產(chǎn)呢?
(1)臀位難產(chǎn)也就是胎兒的腳或者是他的臀部是首先進(jìn)入骨盆的部位就叫臀先露;
(2)臀先露也有幾種形式,有的是單臀先露,就是他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前,整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀;
(3)一個(gè)腳在下面一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足,也有可能是雙足;
(4)由于胎兒最大的部分是頭部,如果是臀位分娩屁股和軀干都出來之后,頭部還沒有娩出,就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,有可能難產(chǎn)。
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是頭位的有一部分寶寶比較調(diào)皮,他是坐在媽媽肚子里面,那也就是臀位,它的發(fā)生率大概100個(gè)里面會(huì)有3到4個(gè)是臀位,因?yàn)橥挝荒?它容易出現(xiàn)分娩不順利,如果是臀位發(fā)生的一個(gè)陰道分娩不順利,也就是臀位的難產(chǎn),因?yàn)樵蹅兲ヮ^是圓,并且適是硬的 咱那小屁股啊,它是寬大的是不平坦的,它壓迫 在這個(gè)分娩過程當(dāng)中,它壓迫宮頸力量不夠,所以咱們宮口開的時(shí)候呢,也不能如期開,他那個(gè)往下走的時(shí)候呢,也不容易往下走,并且還容易出現(xiàn)胎膜早破,等等這些因素吧,就會(huì)造成這個(gè)臀位難產(chǎn),如果是臀位呢往往咱們分娩的時(shí)候,需要我們?nèi)ミM(jìn)行一個(gè)助產(chǎn),比如說我們的助產(chǎn)士,或者醫(yī)生呢就會(huì)一個(gè)牽引,也就是一點(diǎn)一點(diǎn)的,把咱們的寶寶會(huì)帶出來,這叫是一個(gè)臀牽引或者是一個(gè)臀助娩,還有一個(gè)呢就說是,給頭位的處理是不一樣,所以在分娩過程當(dāng)中呢,幫忙的時(shí)候是比較多,所以我們也經(jīng)常說,是臀位難產(chǎn)就在這里,主要是臀位我們都說了,你分娩過程當(dāng)中,肯定風(fēng)險(xiǎn)比頭位的要多,一般預(yù)示著呢就可能會(huì)發(fā)生難產(chǎn),這就是我們說的臀位難產(chǎn)。
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臀位難產(chǎn)也就是我們胎兒的腳或者是他的臀部、小屁股,是我們首先進(jìn)入骨盆的部位,所以就叫臀先露。臀先露也有幾種形式,有的是單臀先露,就是說他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前,結(jié)果我們的小屁股,整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀。還有的是一個(gè)腳在下面,一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足,他一個(gè)腳在下面當(dāng)然也有可能是雙足,反正總而言之就是這個(gè)腳在下面叫足先露,還有一部分叫蜷臀,蜷臀是什么,他就像蹲著一樣他的腳和屁股都在下面就叫蜷臀。
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在懷孕晚期,如果已經(jīng)確定是臀位,一般不需要采取過多的方法進(jìn)行糾正。特別是已經(jīng)在孕32周之后,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間是比較小的,再恢復(fù)正常體位的可能性也不高,特別是本身胎兒又有臍帶繞頸這些情況,更不能通過體位來進(jìn)行恢復(fù),有可能在膝胸臥位的過程中,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
一般臀位在晚期接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,會(huì)因?yàn)橥挝粚?dǎo)致羊水不均衡而出現(xiàn)早破水,而一旦發(fā)生早破水,就有可能伴有臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。所以臀位出現(xiàn)早破水之后要立刻臥床,而且要盡快入院,避免出現(xiàn)意外而導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。在懷孕晚期為臀位,為了避免突然破水出現(xiàn)的這些意外情況,大多數(shù)可以選擇在沒有宮縮的時(shí)候擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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臀位的糾正跟母親是否多走動(dòng)沒有關(guān)系,這個(gè)是需要胎兒根據(jù)在宮內(nèi)的狀況,自己調(diào)整。
如果因?yàn)槟殠Юp繞或者胎盤的因素,阻礙了他的旋轉(zhuǎn),那么到懷孕晚期,依然處于臀位的姿勢(shì),這時(shí)候我們會(huì)考慮剖腹產(chǎn)擇期分娩,而不是選擇急診剖腹產(chǎn)。
所以,當(dāng)出現(xiàn)臀位不正時(shí),患者需要及時(shí)定期檢查,避免出現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)的發(fā)生,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的分娩方式。