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陳軍主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

什么是臀位分娩

閱讀:960 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 什么是臀位分娩

精選回答:
    • 陳軍 主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 臀位分娩是最常見的胎位異常。在足月分娩中,它的概率大概是3%到4%。對臀位的病人,一般在懷孕中晚期,病人可以采取外倒轉(zhuǎn)或者是吸胸臥位的體位,來改變胎位,但是這也是存在一些風(fēng)險的。因為要根據(jù)病人的情況,如果有胎兒的臍帶纏繞,那么這時候去做外倒轉(zhuǎn),有可能會引起胎盤早剝。如果在懷孕晚期,依然是臀位,這時候一般建議剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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  • 胎兒臀位
  • 如果在懷孕晚期做B超檢查,顯示胎兒臀位,這種情況就是屬于常說的胎位不正。臀位說明胎兒是坐在媽媽肚子里面的,臀部朝下頭朝上。胎兒臀位屬于胎位不正的一種表現(xiàn),一般在懷孕30周后,胎兒會出現(xiàn)正常的頭朝下,臀部向上的現(xiàn)象,而您腹中的胎兒位置與正常的相反。建議:您可通過膝胸位進(jìn)行改正,也可通過經(jīng)常撫摸的方式,促使孩子的胎位轉(zhuǎn)為正常。正常情況下胎兒在懷孕30周左右確定胎位,如果目前還沒有達(dá)到28周,檢查B超提示胎兒臀位,暫時不需要處理,目前胎位還不確定,胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍大,還有改變的機(jī)會。如果已經(jīng)達(dá)到30周左右,這是說明胎位不正,需要結(jié)合胸膝臥位等糾正胎位,一般經(jīng)過處理后是可以得到有效改善的。
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  • 臀位可以自然分娩嗎有什么危險
  • 臀位不是絕對剖宮產(chǎn)指征,但是臀位會有一定的風(fēng)險。臀位首先我們要分三種,第一個是單臀位,第二是混合臀,第三個是足先露,單臀就是胎兒的屁股在下面,那么混合臀就是胎兒的屁股和足在下面,足先露就是胎兒的足在下面,胎兒足先露的風(fēng)險是比較高的,因為如果說是破水的話,可能很容易發(fā)生臍帶脫垂,順著兩個足之間臍帶先提前掉下來,那么這種情況孩子就會發(fā)生的危險。對于一個胎兒來說,我們知道胎兒的頭部是最大的,如果說是個臀位,孩子又比較大身體出不來了,身體出來了頭部沒有出來那是不是很危險呢,對于臀位的尤其是初產(chǎn)婦,胎兒偏大的孕婦來說我們還是建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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  • 臀位剖腹產(chǎn)
  • 如果臀位胎兒預(yù)計體重小于7斤,非單足先露,尤其是二胎臀位,也可以試著經(jīng)陰道分娩,但確實(shí)存在著上述臍帶脫垂等相關(guān)風(fēng)險,大部分還是選擇剖宮產(chǎn)。臀位剖宮產(chǎn),比頭位剖宮產(chǎn)要略微復(fù)雜一些,尤其是出胎兒階段,不要著急,要依次將胎兒腿部、臀部、腹部、上肢、頭部逐漸娩出,尤其出胎頭時,有時會遇到一點(diǎn)困難,一般需要有經(jīng)驗的大夫手術(shù)更穩(wěn)妥一些。因為經(jīng)陰道分娩會增加臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫以及出頭困難等相關(guān)危險。
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  • 臀位剖腹產(chǎn)
  • 臀位剖腹產(chǎn)最佳時間是孕38-39度之間,最好不要超過39周.因為孕晚期生理性宮縮頻繁,在院外發(fā)生胎膜早破,臍帶脫垂,臍帶血流中斷可引起胎兒急性缺氧,要求在7-8分鐘內(nèi)娩出胎兒,在院外基本上做不到,易發(fā)生胎死宮內(nèi)。孕38周住院無特殊情況,近39周剖宮產(chǎn)好,最好不超過39周,也不選擇在38周前剖宮產(chǎn),因為過早將胎兒娩出易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。如果在院內(nèi)發(fā)生胎膜早破,臍帶脫垂,啟動綠色通道立即就地剖宮產(chǎn)娩出胎兒。
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  • 胎兒為什么會臀位
  • 一旦發(fā)生臀位一定有原因,多見于比如二胎的孕產(chǎn)婦腹部特別松弛,還有羊水過多,早產(chǎn)兒羊水偏多等因素,胎兒在宮腔內(nèi)的自由活動度比較大,形成臀位。還有另一種情況,子宮本身有畸形,使得活動受限,所以胎兒旋轉(zhuǎn)也就發(fā)生困難。此外,還有胎兒畸形的情況,無腦兒、腦積水也不能造成胎頭與骨盆很好地銜接。
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