妊娠期得了甲狀腺疾病孕婦和胎兒會(huì)有哪些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期得了甲狀腺疾病，是看主要對媽媽和孩子的影響，取決于它的病因程度。它對媽媽和孩子影響最大的還是甲亢，因?yàn)榧卓旱睦锩?，大部?5%我們叫突眼癥這種可能。病情很重的情況下，會(huì)出現(xiàn)高血壓的問題，會(huì)出現(xiàn)媽媽心臟的問題，又包括大劑量用藥，對孩子發(fā)育的問題，治療不同的階段，藥物要調(diào)整，所以比較復(fù)雜。甲減對媽媽本身沒有特別的危害，它主要危害的就是甲狀腺功能低下的這部分，可能對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是有影響的，所以懷孕期間，常規(guī)篩甲狀腺功能一部分就是把這些甲亢的病人控制，難控制的要重點(diǎn)關(guān)注。還有一部分就是漏掉的甲減，早期的治療是有利于孩子健康的發(fā)育。
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妊娠期得了甲狀腺疾病，是看主要對媽媽和孩子的影響，取決于它的病因程度。它對媽媽和孩子影響最大的還是甲亢，因?yàn)榧卓旱睦锩?，大部?5%我們叫突眼癥這種可能。病情很重的情況下，會(huì)出現(xiàn)高血壓的問題，會(huì)出現(xiàn)媽媽心臟的問題，又包括大劑量用藥，對孩子發(fā)育的問題，治療不同的階段，藥物要調(diào)整，所以比較復(fù)雜。甲減對媽媽本身沒有特別的危害，它主要危害的就是甲狀腺功能低下的這部分，可能對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是有影響的，所以懷孕期間，常規(guī)篩甲狀腺功能一部分就是把這些甲亢的病人控制，難控制的要重點(diǎn)關(guān)注。還有一部分就是漏掉的甲減，早期的治療是有利于孩子健康的發(fā)育。
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妊娠期高血壓疾病，孕婦的胎盤血管痙攣，胎盤血流受阻，導(dǎo)致胎兒血流的供血供下降，那么胎兒的生長受到一定的限制，胎盤功能不良是胎兒容易發(fā)生急性或者是慢性的宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到胎兒的生命。如果患者的血壓得不到很好的控制或者是血壓波動(dòng)比較大，容易出現(xiàn)胎盤早剝，一方面會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，另一方面也可以使孕婦誘發(fā)凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至死亡。
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因?yàn)槿焉锲诟哐獕杭膊‰m然病因我們不清楚，但是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，它是胎盤形成不良和氧化過激所引起的。由于這兩個(gè)因素它可以使胎盤的血管痙攣，也可以使胎盤的血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞的一些損傷，這樣就使胎盤的血的灌注量不足，容易造成宮內(nèi)的胎兒營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒將來的行為、智力、抵抗力和免疫力要差一點(diǎn)，甚至?xí)ニ缹m內(nèi)。
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在孕期如果促甲狀腺素?cái)?shù)值偏低，是甲亢可以導(dǎo)致流產(chǎn)，胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)生長受限等。如果僅是輕度的甲亢，可以不用吃藥。如果血清促甲狀腺素?cái)?shù)值比較低，可以建議藥物治療。
在孕早期促甲狀腺素正常范圍是0.1~2.5，孕中期是0.2~3，孕晚期是0.3~3，在懷孕前建議查甲狀腺功能，把促甲狀腺素控制在正常范圍之內(nèi)，在懷孕，有利于胚胎發(fā)育。在孕期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，建議間隔4~6周復(fù)查甲狀腺功能。
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妊娠期可能會(huì)出現(xiàn)很多種并發(fā)癥，其中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退，或者是甲狀腺功能亢進(jìn)。這兩種處理的方式正好相反，由于妊娠期是一種特殊的時(shí)期，我們在治療上應(yīng)該根據(jù)，不同的妊娠的時(shí)間采取不同的治療方法。比如說在妊娠早期當(dāng)你出現(xiàn)，甲狀腺功能減退的時(shí)候，我們應(yīng)該給予一定的甲狀腺素的補(bǔ)充，在妊娠中晚期當(dāng)你出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)候，我們這時(shí)候補(bǔ)充的時(shí)候要注意，避免出現(xiàn)過度的給予甲狀腺素，導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進(jìn)，從而導(dǎo)致早期的流產(chǎn)。對于合并者甲狀腺功能抗治的妊娠期，如果在早期可能，她會(huì)面臨著早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候我們可能建議她在妊娠前應(yīng)該盡量糾正或者，控制甲狀腺功能的亢進(jìn)，當(dāng)然在妊娠中晚期當(dāng)胎兒可以成熟的時(shí)候，這時(shí)候我們要盡早干預(yù)終止妊娠，同時(shí)給予一定的甲狀腺藥物的治療。
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妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒的影響有哪些？
（1）妊娠期糖尿病是指妊娠之后發(fā)現(xiàn)或者是發(fā)生的糖尿病；
（2）在妊娠以后檢查發(fā)現(xiàn)的糖尿病80%是因?yàn)槿焉镆院蟀l(fā)現(xiàn)的，20%是原來就有糖尿病合并妊娠的，它的危害是非常大的，因?yàn)閼言幸院筇悄虿δ阁w來說，可能會(huì)出現(xiàn)感染、抵抗力下降、代謝異常等不利因素；
（3）對于胎兒可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，巨大兒或者是胎兒生長受限等；
（4）新生兒出生以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些系列的代謝性疾病，頑固性的低血糖、高膽紅素血癥、電解質(zhì)紊亂等，孩子長大以后一型二型糖尿病的發(fā)生概率要比正常妊娠高很多。
