妊娠期得了甲狀腺疾病孕婦和胎兒會(huì)有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期得了甲狀腺疾病,是看主要對(duì)媽媽和孩子的影響,取決于它的病因程度。它對(duì)媽媽和孩子影響最大的還是甲亢,因?yàn)榧卓旱睦锩妫蟛糠?5%我們叫突眼癥這種可能。病情很重的情況下,會(huì)出現(xiàn)高血壓的問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)媽媽心臟的問(wèn)題,又包括大劑量用藥,對(duì)孩子發(fā)育的問(wèn)題,治療不同的階段,藥物要調(diào)整,所以比較復(fù)雜。甲減對(duì)媽媽本身沒(méi)有特別的危害,它主要危害的就是甲狀腺功能低下的這部分,可能對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是有影響的,所以懷孕期間,常規(guī)篩甲狀腺功能一部分就是把這些甲亢的病人控制,難控制的要重點(diǎn)關(guān)注。還有一部分就是漏掉的甲減,早期的治療是有利于孩子健康的發(fā)育。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)如何調(diào)理
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白秀萍
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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什么是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥
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- 妊娠一過(guò)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)特指在妊娠期女性會(huì)出現(xiàn)激素水平的升高。絨毛膜促性腺激素,簡(jiǎn)稱HCG,HCG這個(gè)激素水平升高,因?yàn)镠CG和促甲狀腺激素的分子結(jié)構(gòu)有很強(qiáng)的類似性,那么它對(duì)甲狀腺細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體也有輕微的刺激作用,所以在妊娠期HCG明顯的升高也會(huì)刺激甲狀腺受體,促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌。
這一類病人通常也會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀,但是甲狀腺腫大以及其他的凸眼這些臨床表現(xiàn)不會(huì)太明顯,甲狀腺的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較輕微。有一部分嚴(yán)重的病人可能會(huì)在懷孕的早期出現(xiàn)嘔吐,劇烈的惡心、嘔吐,甚至?xí)驗(yàn)閲I吐脫水,所以原來(lái)也把它叫做妊娠一過(guò)性甲亢,或妊娠巨吐癥。通常這類病人一般可以不需要治療,因?yàn)殡S著HCG激素水平慢慢恢復(fù)正常,甲狀腺激素水平也會(huì)慢慢恢復(fù)正常,只有極少數(shù)嚴(yán)重的病人可能需要短時(shí)間的抗甲狀腺藥物治療。
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張?bào)?/a>
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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妊娠對(duì)甲狀腺疾病會(huì)產(chǎn)生哪些影響
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠期間甲狀腺會(huì)發(fā)生哪些生理變化
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- 妊娠期間甲狀腺會(huì)發(fā)生的生理變化如下:
1、甲狀腺結(jié)合球蛋白的水平的升高,人絨毛膜促性腺激素的增加。
2、由于HCG也就是人絨毛膜促性腺激素的結(jié)構(gòu),類似于促甲狀腺激素的結(jié)構(gòu),所以母體的促甲狀腺激素水平的下限降低了,在妊娠早期更為明顯一些,到10-12周的時(shí)候達(dá)到最低點(diǎn)。
3、母體缺碘的發(fā)生,主要是由于母體腎小球?yàn)V過(guò)率的增加、腎小管對(duì)碘的重吸收的降低以及胎兒優(yōu)先發(fā)育,加強(qiáng)了母體碘通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒,所以使母體更容易發(fā)生缺碘。
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梁艷明
錦州市中心醫(yī)院
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高危妊娠終止妊娠的時(shí)期
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- 高危妊娠終止妊娠的最佳時(shí)期:權(quán)衡利弊,把對(duì)母體的損害降到最小,胎兒的損害降到最小。
同時(shí)也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進(jìn)行腦神經(jīng)的保護(hù)后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴(yán)重了,才考慮結(jié)束妊娠。
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王秀
西安市第四醫(yī)院