妊娠對甲狀腺疾病會產(chǎn)生哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷孕以后,妊娠對甲狀腺功能的影響也是主要包括以下幾個方面。一個還是要區(qū)分這個病人之前的甲狀腺功能是不是正常。比如說甲亢,甲亢就是突眼癥,有的人出現(xiàn)心慌,手抖、眼睛突叫突眼癥,叫Graves病。這部分甲亢的人,合并妊娠以后,一定要??拼蠓蚝蛢?nèi)分泌大夫,產(chǎn)科大夫一同管理,因為這部分人甲狀腺功能在早期,中期和晚期是不一樣的。比如懷孕早期,胎盤產(chǎn)生的一種激素叫SCT,它會讓你的甲狀腺功能變得TSH很低,會出現(xiàn)類似甲狀腺甲亢的癥狀,會讓原有的甲亢會更嚴重,那這個時候可能早期要把藥物加量,到中期癥狀緩解了,可能這個藥又要減量,所以甲亢它治療起來就更復(fù)雜。
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懷孕以后,妊娠對甲狀腺功能的影響也是主要包括以下幾個方面。一個還是要區(qū)分這個病人之前的甲狀腺功能是不是正常。比如說甲亢,甲亢就是突眼癥,有的人出現(xiàn)心慌,手抖、眼睛突叫突眼癥,叫Graves病。這部分甲亢的人,合并妊娠以后,一定要??拼蠓蚝蛢?nèi)分泌大夫,產(chǎn)科大夫一同管理,因為這部分人甲狀腺功能在早期,中期和晚期是不一樣的。比如懷孕早期,胎盤產(chǎn)生的一種激素叫SCT,它會讓你的甲狀腺功能變得TSH很低,會出現(xiàn)類似甲狀腺甲亢的癥狀,會讓原有的甲亢會更嚴重,那這個時候可能早期要把藥物加量,到中期癥狀緩解了,可能這個藥又要減量,所以甲亢它治療起來就更復(fù)雜。
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甲狀腺疾病是不孕、妊娠并發(fā)癥的原因之一,無論甲亢、甲減還是其他原因引起的甲功異常,都有可能對受孕或妊娠期的母體與胎兒造成損害。
甲功三項查的都是游離T3、游離T4和促甲狀腺激素,這三項就能代表大多數(shù)甲狀腺功能了,如果T3、T4高,TSH低就考慮可能是甲亢,如果T3、T4低,TSH高就認為可能是甲減。單純的TSH高或單純TSH低,或單純T3、T4低或高,而TSH沒有變化。都代表甲狀腺功能異常。
所以甲功三項異常一定要咨詢甲狀腺??漆t(yī)生,把原因弄清楚再懷孕更穩(wěn)妥。要咨詢內(nèi)分泌科的醫(yī)生,尤其甲狀腺的醫(yī)生,到底是什么情況引起暫時性的甲狀腺功能異常,對因進行相應(yīng)的處理。
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甲狀腺這個器官疾病是分好幾類的,一個是甲狀腺炎癥甲狀腺有急性炎癥慢性炎癥,還有亞急性炎癥當然炎癥,有很多表現(xiàn)。這個要醫(yī)生來看。第二個就是腫瘤腫瘤也分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤是很常見的小的良性腫瘤是不需要處理的,再就是惡性腫瘤實際上我們最需要處理的是惡性腫瘤和大的良性腫瘤。當然惡性腫瘤和良性腫瘤的判斷這可能是很多患者和很多病友都很關(guān)心的,那么如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,當然是有很多方法的,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長一個瘤子瘤子是可以摸得著的。是看得見摸得著的那你可以找醫(yī)生來給你做一個初步的體檢來初步判斷是良性還是惡性,那么這個腫塊不是很硬、質(zhì)地是軟或者中等的程度那醫(yī)生會判斷的,這個往往就是良性的可能性會大,但是醫(yī)生還會判斷摸一摸腫塊的表面有沒有光滑的。如果是光滑的它也是良性的表現(xiàn),如果這個腫塊表面有些粗糙有點不平,那可能是惡性的再還有就是看活動度醫(yī)生會讓你做一個推移的動作,如果這個腫塊上下移動很好往往是良性的,可能性大但如果這個推移的過程中它的活動不是很好,那可能是惡性的可能性大這個是第一步是醫(yī)生的檢查醫(yī)生常規(guī)的體檢。
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妊娠以后,因為我們的心臟不單純是要供應(yīng)我們自身的血液還要顧及到她的胎兒,隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個心臟的負擔就在增加了,隨著妊娠周數(shù)的增加,我們的心臟的輸出量,心臟的輸出量搏動量都是在增加的,當她到了懷孕32到34周的時候,這個時候心臟負擔達到了最高峰,那么在這個時間段,就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ,所以在這個時間,我們一定要嚴密監(jiān)護,病人的心臟功能,然后來保證他們的安全,妊娠合并心臟病,她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時,對她是一個保護,所以這些病人的時候,如果她的產(chǎn)生進展很好,我們也可以考慮讓她自然分娩,不一定說每一個,妊娠合并心臟病的病人,我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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