妊娠對心臟病有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠以后,因為我們的心臟不單純是要供應我們自身的血液還要顧及到她的胎兒,隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個心臟的負擔就在增加了,隨著妊娠周數(shù)的增加,我們的心臟的輸出量,心臟的輸出量搏動量都是在增加的,當她到了懷孕32到34周的時候,這個時候心臟負擔達到了最高峰,那么在這個時間段,就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ,所以在這個時間,我們一定要嚴密監(jiān)護,病人的心臟功能,然后來保證他們的安全,妊娠合并心臟病,她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時,對她是一個保護,所以這些病人的時候,如果她的產(chǎn)生進展很好,我們也可以考慮讓她自然分娩,不一定說每一個,妊娠合并心臟病的病人,我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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妊娠以后,因為我們的心臟不單純是要供應我們自身的血液還要顧及到她的胎兒,隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個心臟的負擔就在增加了,隨著妊娠周數(shù)的增加,我們的心臟的輸出量,心臟的輸出量搏動量都是在增加的,當她到了懷孕32到34周的時候,這個時候心臟負擔達到了最高峰,那么在這個時間段,就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ,所以在這個時間,我們一定要嚴密監(jiān)護,病人的心臟功能,然后來保證他們的安全,妊娠合并心臟病,她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時,對她是一個保護,所以這些病人的時候,如果她的產(chǎn)生進展很好,我們也可以考慮讓她自然分娩,不一定說每一個,妊娠合并心臟病的病人,我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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那心臟病對妊娠的影響,那么我們對于一個有心臟病的病人,首先我們在孕期,就要評估她能不能妊娠的問題,如果她不能妊娠的話,我們會介意她是不能妊娠的,那么如果她有這個心臟病,她還能妊娠的前提下,那么這類病人,我們應該和心內(nèi)科,在嚴密監(jiān)護下告訴她一些注意事項,它在嚴密的監(jiān)護下,我們可以讓她去妊娠,因為妊娠會加重心臟的負擔,所以對這類病人,我們就屬于高危妊娠的范疇,必須增加她的產(chǎn)前檢查次數(shù),嚴密監(jiān)護她的心臟功能,來確保它的這個妊娠,能順利的進行下去,那么對于不能妊娠的心臟病的病人,我們應該堅決的讓她避孕,千萬不要讓她懷孕,因為她懷孕了就有可能,會發(fā)生生命危險。
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妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)癥狀,通常的表現(xiàn)就是心力衰竭,產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的呼吸困難,嚴重就有生命危險,還有一部分是原來本來就有潛在性心臟疾患的病人。有先天心臟病的人懷孕本身就有風險。最后導致心力衰竭。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài),加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液淤滯,易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔,引起肺栓塞,使肺循環(huán)壓力增高,從而激發(fā)肺水腫,或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病,則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。
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其實這種癥狀和表現(xiàn),一般來說,比如先天性心臟病的病人,她本身的一些癥狀,比如她容易感冒,在小時候他就容易感冒,她可能就不能做一些大的運動,它心臟供血就不夠了,那比如有些先天性的心臟病,老處于一個缺氧的狀態(tài) ,嘴唇是一個紫干的狀態(tài),或者是因為,心臟病末梢循環(huán)供血不一樣,也會杵狀指,其實這些病人在我們做查體的時候,就能發(fā)現(xiàn)聽心臟雜音,有明顯的心臟的雜音,這類病人她就能一般來說,就是通過她的一些查體,就能確定他的心臟病,那么當然她是屬于哪類型的心臟病,是需要做進一步的檢查,比如超聲的檢查,是不是有室缺呀,或者是,我們所謂的一些大的,法洛氏四聯(lián)癥,這些是要靠B超來檢測,或者是心電圖,來明確她的一些心臟病的種類。
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妊娠合并心臟病對胎兒是有一定影響的,大家都明白心、肝、脾、肺、腎是身體上非常重要的器官,在妊娠期間全身各臟器在妊娠過程中間都要面臨一次非常大的挑戰(zhàn),對于心臟更是如此,所以心臟病合并妊娠的時候是非常嚴重的一種情形,經(jīng)常需要在妊娠前和醫(yī)生溝通這種心臟病類型適不適合妊娠,即使是可以適合妊娠的一種心臟病類型,懷孩子以后照樣對胎兒可以產(chǎn)生一些不利的影響,比如可以出現(xiàn)缺氧,影響到胎兒的生長發(fā)育,比如一些藥物可以使得胎兒的生長發(fā)育異常,出現(xiàn)胎兒畸形,比如有些心臟病,在育母需要服用藥物,這些藥物也有一定胎毒性,嚴重的心臟病類型也可以出現(xiàn)因為胎兒的缺氧而導致死胎的發(fā)生。所以心臟病無論對母體還是對胎兒都有非常大的不良的影響,所以一旦有心臟病類型一定要去醫(yī)院和醫(yī)生共同溝通、協(xié)調(diào)評估最后才能決定是否可以繼續(xù)妊娠。
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貧血可分為輕度、中度、重度,輕度貧血對小孩影響不大。
因為小孩子可從母體優(yōu)先獲取鐵,所以,如果慢慢輕度貧血或者中度貧血,其實影響不是很大,但重度貧血對小孩子可能會有影響??赡軙绊懶『⑸L發(fā)育,可能會產(chǎn)生生長受限,還有嚴重會引起早產(chǎn),或嚴重的會引起死胎等。
對這方面的治療,一般輕度貧血孕婦主要是飲食調(diào)整,中重度貧血可能需要用補鐵藥物來治療,嚴重的可能要通過輸血。