妊娠對心臟病有哪些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠以后，因?yàn)槲覀兊男呐K不單純是要供應(yīng)我們自身的血液還要顧及到她的胎兒，隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個(gè)心臟的負(fù)擔(dān)就在增加了，隨著妊娠周數(shù)的增加，我們的心臟的輸出量，心臟的輸出量搏動(dòng)量都是在增加的，當(dāng)她到了懷孕32到34周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候心臟負(fù)擔(dān)達(dá)到了最高峰，那么在這個(gè)時(shí)間段，就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ，所以在這個(gè)時(shí)間，我們一定要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，病人的心臟功能，然后來保證他們的安全，妊娠合并心臟病，她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時(shí)，對她是一個(gè)保護(hù)，所以這些病人的時(shí)候，如果她的產(chǎn)生進(jìn)展很好，我們也可以考慮讓她自然分娩，不一定說每一個(gè)，妊娠合并心臟病的病人，我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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妊娠以后，因?yàn)槲覀兊男呐K不單純是要供應(yīng)我們自身的血液還要顧及到她的胎兒，隨著胎兒的增大子宮的增大它的這個(gè)心臟的負(fù)擔(dān)就在增加了，隨著妊娠周數(shù)的增加，我們的心臟的輸出量，心臟的輸出量搏動(dòng)量都是在增加的，當(dāng)她到了懷孕32到34周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候心臟負(fù)擔(dān)達(dá)到了最高峰，那么在這個(gè)時(shí)間段，就容易誘發(fā)心衰的發(fā)生 ，所以在這個(gè)時(shí)間，我們一定要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，病人的心臟功能，然后來保證他們的安全，妊娠合并心臟病，她要是自自然分娩鎮(zhèn)痛分娩時(shí)，對她是一個(gè)保護(hù)，所以這些病人的時(shí)候，如果她的產(chǎn)生進(jìn)展很好，我們也可以考慮讓她自然分娩，不一定說每一個(gè)，妊娠合并心臟病的病人，我們都必須要剖宮產(chǎn)。
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那心臟病對妊娠的影響，那么我們對于一個(gè)有心臟病的病人，首先我們在孕期，就要評估她能不能妊娠的問題，如果她不能妊娠的話，我們會介意她是不能妊娠的，那么如果她有這個(gè)心臟病，她還能妊娠的前提下，那么這類病人，我們應(yīng)該和心內(nèi)科，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下告訴她一些注意事項(xiàng)，它在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，我們可以讓她去妊娠，因?yàn)槿焉飼又匦呐K的負(fù)擔(dān)，所以對這類病人，我們就屬于高危妊娠的范疇，必須增加她的產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)她的心臟功能，來確保它的這個(gè)妊娠，能順利的進(jìn)行下去，那么對于不能妊娠的心臟病的病人，我們應(yīng)該堅(jiān)決的讓她避孕，千萬不要讓她懷孕，因?yàn)樗龖言辛司陀锌赡?，會發(fā)生生命危險(xiǎn)。
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妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)癥狀，通常的表現(xiàn)就是心力衰竭，產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的呼吸困難，嚴(yán)重就有生命危險(xiǎn)，還有一部分是原來本來就有潛在性心臟疾患的病人。有先天心臟病的人懷孕本身就有風(fēng)險(xiǎn)。最后導(dǎo)致心力衰竭。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液淤滯，易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激發(fā)肺水腫，或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病，則血栓可能通過缺損而造成周圍動(dòng)脈栓塞。
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其實(shí)這種癥狀和表現(xiàn)，一般來說，比如先天性心臟病的病人，她本身的一些癥狀，比如她容易感冒，在小時(shí)候他就容易感冒，她可能就不能做一些大的運(yùn)動(dòng)，它心臟供血就不夠了，那比如有些先天性的心臟病，老處于一個(gè)缺氧的狀態(tài) ，嘴唇是一個(gè)紫干的狀態(tài)，或者是因?yàn)椋呐K病末梢循環(huán)供血不一樣，也會杵狀指，其實(shí)這些病人在我們做查體的時(shí)候，就能發(fā)現(xiàn)聽心臟雜音，有明顯的心臟的雜音，這類病人她就能一般來說，就是通過她的一些查體，就能確定他的心臟病，那么當(dāng)然她是屬于哪類型的心臟病，是需要做進(jìn)一步的檢查，比如超聲的檢查，是不是有室缺呀，或者是，我們所謂的一些大的，法洛氏四聯(lián)癥，這些是要靠B超來檢測，或者是心電圖，來明確她的一些心臟病的種類。
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妊娠合并心臟病對胎兒是有一定影響的，大家都明白心、肝、脾、肺、腎是身體上非常重要的器官，在妊娠期間全身各臟器在妊娠過程中間都要面臨一次非常大的挑戰(zhàn)，對于心臟更是如此，所以心臟病合并妊娠的時(shí)候是非常嚴(yán)重的一種情形，經(jīng)常需要在妊娠前和醫(yī)生溝通這種心臟病類型適不適合妊娠，即使是可以適合妊娠的一種心臟病類型，懷孩子以后照樣對胎兒可以產(chǎn)生一些不利的影響，比如可以出現(xiàn)缺氧，影響到胎兒的生長發(fā)育，比如一些藥物可以使得胎兒的生長發(fā)育異常，出現(xiàn)胎兒畸形，比如有些心臟病，在育母需要服用藥物，這些藥物也有一定胎毒性，嚴(yán)重的心臟病類型也可以出現(xiàn)因?yàn)樘旱娜毖醵鴮?dǎo)致死胎的發(fā)生。所以心臟病無論對母體還是對胎兒都有非常大的不良的影響，所以一旦有心臟病類型一定要去醫(yī)院和醫(yī)生共同溝通、協(xié)調(diào)評估最后才能決定是否可以繼續(xù)妊娠。
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貧血可分為輕度、中度、重度，輕度貧血對小孩影響不大。
因?yàn)樾『⒆涌蓮哪阁w優(yōu)先獲取鐵，所以，如果慢慢輕度貧血或者中度貧血，其實(shí)影響不是很大，但重度貧血對小孩子可能會有影響。可能會影響小孩生長發(fā)育，可能會產(chǎn)生生長受限，還有嚴(yán)重會引起早產(chǎn)，或嚴(yán)重的會引起死胎等。
對這方面的治療，一般輕度貧血孕婦主要是飲食調(diào)整，中重度貧血可能需要用補(bǔ)鐵藥物來治療，嚴(yán)重的可能要通過輸血。
