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甲狀腺超聲介入射頻治療需要注意些什么

收聽:4.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺射頻治療是進行了比較新的一個技術(shù),很多老百姓很樂意接受這個技術(shù),經(jīng)常會向我們了解,我這個結(jié)節(jié)適不適合做射頻消融治療,做射頻消融的治療,可能會在這個區(qū)域會有一定的風險,作為醫(yī)生來講的話,怎么去避免這些風險,我們在操作的過程中,會有一些比較好的技巧,比如結(jié)節(jié)比較靠近重要的臟器的,我們可以通過水隔離的技術(shù),把結(jié)節(jié)和甲狀腺以周圍的,滴入氣管喉返神經(jīng)食道進行分隔開,這是我們的一個操作技巧,第二個就是我們進針也會有一些操作技巧,我們在超聲的引導下,可以進行一個精準的進針,進針的時候到達一個結(jié)節(jié)所在的區(qū)域,一般來講我們不會去損傷,周圍的正常的甲狀腺組織,還有我們碰到一些血供比較豐富的,這個結(jié)節(jié)我們可能開始通過我們的消融技術(shù),把血供先阻斷,阻斷完血供之后,使結(jié)節(jié)的血供少,少了之后我們在進行射頻消融質(zhì)量,這個時候可能效果會更好一點,還有一些時候我們在進針的時候,在做項目的時候,中間可能比較靠近氣管或者靠近食道,我們在立刻啟動消融之后,我們對它進行一個拖動的動作,能夠增加與重要臟器之間的一個距離,增加距離之后這樣達到比較安全的一個效應,所以我們在做甲狀腺結(jié)節(jié)消融技術(shù)的時候,會有很多的一些小的技巧,這個技巧的目的就是,為了防止一些并發(fā)癥的發(fā)生,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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  • 其實超生一般大部分是用來做檢查的,大家做體檢的時候都會用到超聲,超聲做檢查可以查出很多的病變,超聲不但可以做檢查,也可以做一些治療,就是我們講的超聲介入,超聲介入就是在我們的超聲的引導下,通過我們的穿刺針達到病變的部位進行診斷和治療,這個稱為超聲介入,超聲介入有診斷也有治療,治療什么呢?可以做射頻消融治療,射頻消融治療就是在我們的超聲引導下,把我們特殊的射頻針穿刺到病變的部位,我們的射頻消融針是可以產(chǎn)生高溫的,七十度以上甚至一百度,然后在病變職位造成一個凝固性的熱損傷,熱損傷之后,它會變成一個凝固性的壞死,壞死了之后時間長了,它會慢慢地吸收,吸收之后使病變的區(qū)域完全達到一個正常的狀態(tài),射頻消融治療它可以毀損病變的部位,又可以保護正常的組織,保護正常的一個甲狀腺的功能,應該說是非常好的一個項目,它既有微創(chuàng),又有保護甲狀腺的功能,這么特色的一個項目。

  • 超聲介入治療甲狀腺囊腫的時間也是不一定的。首先你要看它囊腫的大小,一個一公分的囊腫跟五公分的囊腫治療時間當然肯定是不一樣。一公分的,針進去一抽就沒有了,治療可能幾分鐘就結(jié)束了,當然一公分的單純的那種肯定也不需要治療。那么第二個,還要看你囊腫里面的囊液的性質(zhì)。比如說單純出血或者普通的囊液很方便的,那就很快了,如果說有些囊液,它里面是跟膠凍一樣的,就跟外面買的果凍一樣的性質(zhì),這部分囊液就很難抽了,可能抽個囊液,甚至最長的一個囊腫,抽個囊液都抽了一個多小時,才把它抽干,因為一定要把囊液抽干凈,才能去打硬化劑,才有效果,如果抽不干凈,手術(shù)是失敗的。還有一部分囊腫,因為它就是囊實性的,那么把囊液處理完以后,實心的那一部分,也需要把它處理,可能比如說做個微波,做個射頻或者做個激光,這部分還要打隔離,那么時間也會加長一點。整體來說,不管它是什么性質(zhì),平均下來做一個囊腫的治療,大概半個小時的時間,基本上就可以結(jié)束了。特殊的情況,可能會稍微延長一點,那么它囊腫的愈后也是很好的,所有的囊腫只要做硬化治療效果都很好,不管是肝囊腫,卵巢囊腫還是甲狀腺囊腫,前提只要是能夠把里面的囊液完全抽干凈,能夠硬化了,這個囊腫可以完全消失的,當然消失的時間不一樣,因為有些人可能快的半年就可以完全消失,甚至來復查都找不到這個腫塊了。有部分可能因為囊腫比較大,或者說當時囊腫里面還有實心部分做了射頻或者微波治療的這部分囊腫,可能會一兩年的時間,甚至更長的時間都在這里,但是它這個囊腫已經(jīng)是完全滅活了,不會再長大了,所以你放著也沒關系。

  • 在甲狀腺方面的應用,射頻消融治療是非常好的一個項目,在我們最早的話,在肝臟方面的應用也都非常的成熟,近幾年在甲狀腺方面的應用,應用的也是比較多的,在甲狀腺方面應用,因為我們知道甲狀腺在脖子上的話,它是比較小的一個臟器,周圍它有非常多的重要的臟器,對于我們講的氣管,神經(jīng)血管,藍組織適當這些都是比較重要的臟器,任何一個損傷的,可能對我們患者來講,都會造成一些不利的這些情況,我們其實在做的時,候會采取一些比較特殊的技術(shù),我們可以在甲狀腺和周圍的臟器之間,注射生理鹽水,生理鹽水可以把周圍的臟器分割開,再分隔開之后,我們在進針,通過針進入到病變的部位,對結(jié)節(jié)病變造成毀損,這樣的話既可以達到治療的目的,又可以保護到周圍的臟器,那么這樣的話損傷是非常小的,當然作為一項手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),也不可能說百分之百,一點并發(fā)癥都沒有,他也會出現(xiàn)一些少部分的并發(fā)癥,對于我們講的最常見的后方神經(jīng)的損傷,后方神經(jīng)的損傷一般會出現(xiàn)什么癥狀,就是我們做完之后會出現(xiàn)有些聲音的嘶啞,這個時候患者也會說既然我出現(xiàn)聲音的嘶啞,這個對我以后的生活會不會造成很大的影響,一般來講即使出現(xiàn)了聲音嘶啞,過一兩個月之后大部分情況會好的,出現(xiàn)這種時間比較長的這種聲音嘶啞,這個情況是非常少見的,所以我覺得大可不會擔心這些風險,只要比較大的一點,開展的項目比較成熟的話,它的并發(fā)癥是非常少的。

  • 腦血管病介入治療后主要注意的是:首先病人的病情變化和觀察我們的穿刺部位,觀察患者有沒有出血、梗死加重、血管栓塞,血壓升高等,還有就是病人出院之后,注意自己的生活方式,按照我們醫(yī)生的醫(yī)囑嚴格吃藥,按照我們醫(yī)生給你說的時間來動態(tài)復查。

    王虎清副主任醫(yī)師
    西安交通大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:49
  • 什么是超聲介入療法? 收聽:3.52w

    超聲介入療法是在超聲發(fā)現(xiàn)疾病的基礎之上,在它的引導下通過穿刺針對腫瘤性的疾病。對異常的病灶進行穿刺,抽液,注藥,進行能量的微波射頻,激光等等一些能量的引進,來達到治療疾病的效果叫做超聲介入療法。