確診小兒鼻竇炎需要做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
由于兒童的表達(dá)能力和配合度差等原因,兒童鼻竇炎的診斷也存在一定的困難。生活中如果懷疑小兒患鼻竇炎時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,經(jīng)??漆t(yī)師詳詢病史,進(jìn)行一系列??茩z查,首先有外鼻及面部檢查,常可見小兒上唇及鼻翼周圍皮膚有脫皮和皸裂,急性者可能出現(xiàn)臨近軟組織紅腫,鼻竇表面壓痛等;第二,前鼻鏡檢查,常見鼻前庭有結(jié)痂,鼻腔內(nèi)較多膿性分泌物,鼻黏膜急性或慢性充血腫脹,鼻甲腫大或者肥大,對于年齡較大的兒童如能配合可行鼻內(nèi)窺鏡檢查以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)分泌物來自何處,有無竇口阻塞、息肉形成等,有助于確診;第三個檢查就是口咽部的檢查,了解患兒是否有黏膿鼻涕,自鼻咽部滴漏入口咽,有助于鼻竇炎的診斷,必要時可結(jié)合鼻竇X線片、鼻竇或鼻咽部的CT、鼻部磁共振等相關(guān)影像學(xué)檢查。
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確診小兒鼻竇炎需要做前鼻鏡、電子鼻咽喉鏡、CT等檢查。
來了醫(yī)院后一般都是來耳鼻喉科,一般最常規(guī)的是大夫拿前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅,有沒有膿鼻涕、腫不腫。如果要是有條件,可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下。
如果出現(xiàn)一些特別的情況,特別重的孩子,通過前鼻鏡和電子鼻鏡看到長了東西,就像鼻息肉或者考慮并發(fā)癥的時候,可能要做CT的檢查。
做前鼻鏡檢查的時候要去關(guān)注的就是孩子粘膜狀態(tài),看它紅不紅,充血的情況怎么樣,腫的厲害不厲害。如果粘膜特別紅的時候,根據(jù)時間長短,可以確定是急性、慢性,因?yàn)槁缘酿つゎ伾遣惶玫摹?/p>
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由于兒童的表達(dá)能力和配合度差等原因,兒童鼻竇炎的診斷也存在一定的困難。生活中如果懷疑小兒患鼻竇炎時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,經(jīng)專科醫(yī)師詳詢病史,進(jìn)行一系列??茩z查,首先有外鼻及面部檢查,??梢娦荷洗郊氨且碇車つw有脫皮和皸裂,急性者可能出現(xiàn)臨近軟組織紅腫,鼻竇表面壓痛等;第二,前鼻鏡檢查,常見鼻前庭有結(jié)痂,鼻腔內(nèi)較多膿性分泌物,鼻黏膜急性或慢性充血腫脹,鼻甲腫大或者肥大,對于年齡較大的兒童如能配合可行鼻內(nèi)窺鏡檢查以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)分泌物來自何處,有無竇口阻塞、息肉形成等,有助于確診;第三個檢查就是口咽部的檢查,了解患兒是否有黏膿鼻涕,自鼻咽部滴漏入口咽,有助于鼻竇炎的診斷,必要時可結(jié)合鼻竇X線片、鼻竇或鼻咽部的CT、鼻部磁共振等相關(guān)影像學(xué)檢查。
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兒童鼻竇炎主要還是一個藥物治療,我們也叫保守治療,急性鼻竇炎一般首選的是抗生素和糖皮質(zhì)激素,這是我們最主要的治療。慢性鼻竇炎抗生素相對的用的少一些,那么輔助治療里頭,其實(shí)我們有粘液促排劑、減充血劑,還要根據(jù)過敏的時候可能要加一些抗組胺的藥,鼻塞特別明顯的時候,我們要加白三烯受體拮抗劑,就是我們最常見的孟魯司特順爾寧,再有一個如果保守治療效果不太好的或者時間特別長的,可能有些要用些抗胃食管反流的藥,最常用的就是奧美拉唑,另外門診,還有一個最常見的輔助治療,就是鼻腔沖洗,海水的沖洗等生理鹽水的沖洗。
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陰道炎的臨床癥狀,往往會有外陰瘙癢或者紅腫疼痛,另外會出現(xiàn)帶下的異常,帶下量增多或者是瘙癢、帶下顏色變黃或者變成呈豆腐渣樣的,或者出現(xiàn)稀薄的泡沫樣的白帶,或者有異味。
這時候才會去做婦科檢查,就是從陰道里面取出來分泌物,然后在顯微鏡下來看,或者是通過一些特定的試劑來檢查。
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確診消化性潰瘍,現(xiàn)在最直接的檢查就是胃鏡,現(xiàn)在大家一說胃鏡,好多人覺得可怕、難受和特惡心,其實(shí)大家放心,現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展有無痛胃鏡,就是一點(diǎn)痛苦都沒有,其實(shí)就是麻醉科的老師,可以給你打一種藥,而且大多數(shù)都可以做一個美夢,就能把這個操作完了,就可以發(fā)現(xiàn)有沒有潰瘍,如果沒有明顯的禁忌癥的話,還是鼓勵大家如果有癥狀的話,還是應(yīng)該做內(nèi)鏡的檢查,而且現(xiàn)在無痛內(nèi)鏡的發(fā)展,真的可以讓你睡一美夢就能完成檢查。
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確診甲肝需要的檢查?
(1)兩個方面的檢查,首先就是病原學(xué)檢查,因?yàn)榧赘蔚牟《具M(jìn)行檢測有困難,所以進(jìn)行的病原學(xué)相關(guān)檢查,實(shí)際上是看機(jī)體對甲肝病毒是否產(chǎn)生了相關(guān)的抗體,也可以叫甲肝的抗體檢測;
(2)甲肝的抗體檢測又分為兩種:一種是近期感染甲型肝炎病毒,產(chǎn)生的抗體叫IgM型,如果IgM甲肝抗體陽性說明是現(xiàn)正的感染。另外,甲肝感染以后,已經(jīng)清除了甲肝病毒,產(chǎn)生的遺留下來的甲肝病毒的抗體叫IgG型;
(3)肝功能的檢測,轉(zhuǎn)氨酶的檢測,黃疸的檢測,蛋白的檢測。