肝性腦病的治療為什么不能加強(qiáng)利尿減少腹水
收聽:4.90w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝性腦病的治療,臨床上主要還是改善肝臟代謝、脫氨的治療方法為主,但是臨床中會發(fā)生很多的病例,就是大量的患者會出現(xiàn)合并腹水的情況,利尿的過程當(dāng)中會出現(xiàn)肝性腦病的加重,因為長期或者大量的利尿,會造成體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂,而體內(nèi)電解質(zhì)紊亂會造成我們血管容量的改變,血管容量的改變又會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。這時候我們肝臟負(fù)擔(dān)更加呃明顯,也就不能夠負(fù)擔(dān)更多的血氨,所以說臨床當(dāng)中電解質(zhì)的紊亂是造成肝性腦病加重的一個非常重要的原因,而不規(guī)則的或者過度的利尿、利腹水也會造成電解質(zhì)紊亂。
相關(guān)音頻推薦
-
肝性腦病的治療,臨床上主要還是改善肝臟代謝、脫氨的治療方法為主,但是臨床中會發(fā)生很多的病例,就是大量的患者會出現(xiàn)合并腹水的情況,利尿的過程當(dāng)中會出現(xiàn)肝性腦病的加重,因為長期或者大量的利尿,會造成體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂,而體內(nèi)電解質(zhì)紊亂會造成我們血管容量的改變,血管容量的改變又會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。這時候我們肝臟負(fù)擔(dān)更加呃明顯,也就不能夠負(fù)擔(dān)更多的血氨,所以說臨床當(dāng)中電解質(zhì)的紊亂是造成肝性腦病加重的一個非常重要的原因,而不規(guī)則的或者過度的利尿、利腹水也會造成電解質(zhì)紊亂。
-
肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌模喂δ芩ソ叩慕K末期,肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂,早期是精神紊亂,到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥,也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對肝性腦病的治療非常有效,在以前就是讓患者口服白醋,因為腸道的酸化會促進(jìn)我們體內(nèi)的過多的氨代謝,通過腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降,進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過多血氨的堆積。
-
嚴(yán)重肝臟的損傷肯定是各種原因引起的肝臟損傷,肝功能的衰竭。嚴(yán)重的外傷也可以引起肝功能衰竭,造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的破壞,肝臟功能也會衰竭,但是更多見的是肝臟的炎性病變的發(fā)展,比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝臟損傷的重要原因。
-
肝性腦病的發(fā)生,主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降,而導(dǎo)致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出,堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病,它的根本的原因,還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾,不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng),而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去,就會導(dǎo)致體內(nèi)血液當(dāng)中的含氨的廢物增加,也就是我們通常說的血氨增加,血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降,到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠,比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒,再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
-
肝性腦病又稱肝性昏迷,是指嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見,約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥,便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過:①使神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應(yīng)。②提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
-
肝性腦病是在各種進(jìn)展期肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴(yán)重的可能昏迷。
肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴(yán)重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。
病人出現(xiàn)意識改變,嚴(yán)重的可能危及生命。肝性腦病的預(yù)后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴(yán)重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴(yán)重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時期來處理。