小兒腎病綜合癥用藥物治療會(huì)導(dǎo)致哪些副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎病綜合征和小孩腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，小兒腎炎主要指感染后腎炎其中絕大部分是鏈球菌感染后腎炎，而腎病綜合征原發(fā)型是病因不清的，從臨床上表現(xiàn)來看，小兒腎炎主要表現(xiàn)為感染后一周左右出現(xiàn)少尿、血尿、水腫和高血壓，而腎病綜合征的表現(xiàn)主要是大量蛋白尿，低蛋白血癥，一般沒有血尿，一般沒有高血壓。從治療上來區(qū)別的話，因?yàn)樾『⒛I炎是感染性腎炎，所以它主要治療是抗感染治療，需要用青霉素或頭孢抗鏈球菌感染治療兩周，而腎病綜合征治療主要是用激素總共療程9到12個(gè)月，從預(yù)后上來看，小兒腎炎預(yù)后比較好，絕大部分都可以痊愈，而腎病綜合征如果對激素不敏感的患者，有15%的可能性最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
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腎病綜合征和小孩腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，小兒腎炎主要指感染后腎炎其中絕大部分是鏈球菌感染后腎炎，而腎病綜合征原發(fā)型是病因不清的，從臨床上表現(xiàn)來看，小兒腎炎主要表現(xiàn)為感染后一周左右出現(xiàn)少尿、血尿、水腫和高血壓，而腎病綜合征的表現(xiàn)主要是大量蛋白尿，低蛋白血癥，一般沒有血尿，一般沒有高血壓。從治療上來區(qū)別的話，因?yàn)樾『⒛I炎是感染性腎炎，所以它主要治療是抗感染治療，需要用青霉素或頭孢抗鏈球菌感染治療兩周，而腎病綜合征治療主要是用激素總共療程9到12個(gè)月，從預(yù)后上來看，小兒腎炎預(yù)后比較好，絕大部分都可以痊愈，而腎病綜合征如果對激素不敏感的患者，有15%的可能性最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
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小兒腎病綜合癥激素藥物有哪些？對于原發(fā)的小兒腎病綜合征，它的首選治療一定是要用這個(gè)激素，而且最常用的藥物是醋酸潑尼松。如果孩子出現(xiàn)腎功能不好的情況下、出現(xiàn)肝功能不好的情況下，醫(yī)生還會(huì)建議換成醋酸潑尼松龍來口服。但這兩個(gè)藥物的劑量是相當(dāng)?shù)?，都?毫克一片。
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小兒腎病綜合癥再有一個(gè)方面，激素的副作用它還會(huì)引起來，比如說這個(gè)內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關(guān)性的糖尿病，比如說因?yàn)榧に氐膽?yīng)用，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥等等，往往孩子在腎臟專科門診，定期隨診的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)給他做一個(gè)，定期的一個(gè)監(jiān)測。
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激素的副作用最常見的就是感染。因?yàn)榧に匾彩敲庖咭种扑帲瑫?huì)導(dǎo)致孩子的免疫功能低下，所以第一個(gè)方面就是感染，但是感染可以表現(xiàn)為呼吸道的、消化道的、泌尿道的；可以是細(xì)菌的、病毒的、特殊病原體的感染等等之類的。所以這就要求家長非常精心加強(qiáng)護(hù)理，減少感染。一旦感染發(fā)生要及時(shí)地就醫(yī)，給恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。第二個(gè)，因?yàn)榇罅康鞍啄虻膩G失，孩子體內(nèi)本身的生理變化，比如說高脂血癥，比如說因?yàn)橛昧思に貢?huì)導(dǎo)致促凝，最容易引起高凝狀態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)霈F(xiàn)血栓的形成。另外醫(yī)生也會(huì)根據(jù)臨床的觀察變化來判斷孩子究竟有沒有高凝狀態(tài)和血栓形成的可能性。第三個(gè)比如說會(huì)導(dǎo)致眼壓的增高，導(dǎo)致白內(nèi)障，所以醫(yī)生會(huì)讓孩子定期去到眼科門診去就診，量量眼壓看看有沒有白內(nèi)障的發(fā)生。第四個(gè)，比如長時(shí)間的大量的激素的應(yīng)用，最明顯的表現(xiàn)是會(huì)影響孩子的生長發(fā)育
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因?yàn)榈谝皇悄I小球?yàn)V過率下降，水分不能從腎小球有效濾出，小便量減少，體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面，容易導(dǎo)致水腫；第二是血漿白蛋白低下，膠體滲透壓降低，血管里面水分不容易流在血管里面，容易滲透到血管外面形成水腫，就以上兩個(gè)機(jī)制。
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因?yàn)殚L期的服用“激素”血中皮質(zhì)醇增高，其表現(xiàn)與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)一樣，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。另外也可以引起興奮，食欲增加。個(gè)別患者有股骨頭壞死發(fā)生，所以服藥期間，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)查。但是，慢性腎病損傷總的來說不可逆轉(zhuǎn)，如果不及時(shí)足量使用激素、免疫抑制劑，有的腎臟疾病很短出現(xiàn)快速變化和危及生命，慢性長期不控制也會(huì)影響腎功能，權(quán)衡孰輕孰重給予激素治療腎綜也是利大于弊。腎病綜合征發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系，免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)造成的損傷，所以根據(jù)病情適當(dāng)抗炎、抑制免疫系統(tǒng)能取得很好的治療效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來對抗損傷。甚至有時(shí)還要使用更強(qiáng)力的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺才能有療效，延緩腎病的進(jìn)展。
