如何能夠避免小兒紫癜性腎炎的病情加重
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最重要的是應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥,按醫(yī)生的交代來減藥停藥,不要自行加減藥物,更不要去一些不正規(guī)的醫(yī)院治療,另外引起紫癜性腎炎發(fā)作的最主要原因是感染,所以家長在日常護(hù)理中一定要注意減少孩子的感染,尤其減少呼吸道的感染,比如天氣冷了及時給孩子減衣服,天氣熱了也不要給孩子穿太多的衣服,因?yàn)榇┨嘁路⒆右换顒右怀龊挂皇軟?,反而更容易感冒。要遠(yuǎn)離一些這些感染的病人,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呼吸道感染主要通過接觸傳染,所以這孩子不要用手亂摸東西,亂摸病人的一些分泌物,然后在自己揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,通過這種途徑感染,所以家長一定要注意孩子手衛(wèi)生,要勤洗手,用消毒液洗手,不要亂揉眼睛、嘴巴和鼻子。另外要注意一些潛在感染灶的清除,比如說一些癥狀不太明顯的鼻竇炎和齲齒,還有一些尿路感染,這些潛在感染灶反反復(fù)復(fù)都會影響紫癜性腎炎的預(yù)后。
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最重要的是應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服藥,按醫(yī)生的交代來減藥停藥,不要自行加減藥物,更不要去一些不正規(guī)的醫(yī)院治療,另外引起紫癜性腎炎發(fā)作的最主要原因是感染,所以家長在日常護(hù)理中一定要注意減少孩子的感染,尤其減少呼吸道的感染,比如天氣冷了及時給孩子減衣服,天氣熱了也不要給孩子穿太多的衣服,因?yàn)榇┨嘁路⒆右换顒右怀龊挂皇軟?,反而更容易感冒。要遠(yuǎn)離一些這些感染的病人,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呼吸道感染主要通過接觸傳染,所以這孩子不要用手亂摸東西,亂摸病人的一些分泌物,然后在自己揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,通過這種途徑感染,所以家長一定要注意孩子手衛(wèi)生,要勤洗手,用消毒液洗手,不要亂揉眼睛、嘴巴和鼻子。另外要注意一些潛在感染灶的清除,比如說一些癥狀不太明顯的鼻竇炎和齲齒,還有一些尿路感染,這些潛在感染灶反反復(fù)復(fù)都會影響紫癜性腎炎的預(yù)后。
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臨床上把紫癜性腎炎分為六型。一型,孤立性血尿或孤立型蛋白尿,這型一般腎衰的危險率小于5%;二型,血尿和蛋白尿,腎衰的風(fēng)險率在5%以下;三型,急性腎炎型,腎衰的危險性在15%;四型,腎病綜合癥型腎衰的風(fēng)險在15%;五型,急進(jìn)行腎炎,腎衰的風(fēng)險大于50%;六型,慢性腎炎型,慢性腎炎經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年,最終可以發(fā)展為腎衰。
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診斷過敏性紫癜的患者,六個月之內(nèi)出現(xiàn)尿檢異常就可以診斷為紫癜性腎炎,尿檢異常包括鏡下血尿和蛋白尿,大部分病人僅表現(xiàn)為鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,大部分病人是病情比較輕的這一種,這種類型絕大部分都可以痊愈。如果嚴(yán)重的會出現(xiàn)中等量的蛋白尿,再重的會出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,并伴有低蛋白血癥,如果出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,預(yù)后是比較差的有20%的病人在后期會出現(xiàn)腎功能損傷。
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過敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個月這個時間段,紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿,嚴(yán)重的話會出現(xiàn)合并有蛋白尿,再嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,大部分紫癜性腎炎是比較輕的,就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重,比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿,如果達(dá)到這種類型,那有將近20%的病人,后期會出現(xiàn)腎功能衰竭。
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小兒紫癜性腎炎和成人紫癜性腎炎一般區(qū)分不是很大,小兒紫癜性腎炎因?yàn)樾簽榧冴栔w,容易受外界的影響比較大,尤其是現(xiàn)在的孩子屬于溫室里的花朵,本身就比較容易受到外界的影響,這種情況下想治療小兒性紫癜性腎炎,首先就要強(qiáng)壯他的體質(zhì),小兒的體質(zhì)有時候受母體受父體的影響比較多一些,從先天的體質(zhì)著手來進(jìn)行治療,對小兒紫癜性腎炎的治療應(yīng)該是最為有利的,更能有效的來糾正小兒紫癜性腎炎,有的時候病人比較復(fù)雜的,這種情況下治療的時候就根據(jù)他的具體情況,根據(jù)他體質(zhì)、生長環(huán)境、不同的舌苔、脈象來進(jìn)行辨證論治。
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兒童紫癜性腎炎臨床分為七種類型,第一是孤立血尿型,就是僅有鏡下血尿沒有蛋白尿,這種是比較常見的類型;第二是孤立蛋白尿型,就是尿檢中僅有少量蛋白,沒有血尿,也有其他的異常;第三是血尿加蛋白尿型,就是尿檢中既有血尿也有蛋白尿,但是蛋白尿的量比較??;第四是腎病綜合癥型,就是有大量蛋白尿低蛋白血癥這個類型;第五是急性腎炎型,除了有血尿蛋白尿以外,還有高血壓甚至肉眼血尿;第六是急進(jìn)性腎炎型,就是這個腎臟病變急進(jìn)發(fā)展,很快的出現(xiàn)血尿、蛋白尿,發(fā)展成高血壓,腎功能逐漸增高;第七是慢性腎小球腎炎型,就是這病程比較緩慢,時間很長,臨床上出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至高血壓和腎功能不全。