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于秀梅副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
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小兒紫癜性腎炎的病癥是什么

收聽:3.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小兒紫癜性腎炎和成人紫癜性腎炎一般區(qū)分不是很大,小兒紫癜性腎炎因?yàn)樾簽榧冴?yáng)之體,容易受外界的影響比較大,尤其是現(xiàn)在的孩子屬于溫室里的花朵,本身就比較容易受到外界的影響,這種情況下想治療小兒性紫癜性腎炎,首先就要強(qiáng)壯他的體質(zhì),小兒的體質(zhì)有時(shí)候受母體受父體的影響比較多一些,從先天的體質(zhì)著手來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)小兒紫癜性腎炎的治療應(yīng)該是最為有利的,更能有效的來(lái)糾正小兒紫癜性腎炎,有的時(shí)候病人比較復(fù)雜的,這種情況下治療的時(shí)候就根據(jù)他的具體情況,根據(jù)他體質(zhì)、生長(zhǎng)環(huán)境、不同的舌苔、脈象來(lái)進(jìn)行辨證論治。

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    于秀梅副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    這個(gè)病就是說(shuō)因?yàn)樗菄?guó)外命名的,它叫小兒過(guò)敏性紫癜,但是在看到咱們就是說(shuō)咱們中國(guó)的孩子來(lái)講,實(shí)際上來(lái)講因?yàn)槭澄锏戎愡^(guò)敏原因,導(dǎo)致孩子得了過(guò)敏性紫癜的概率不是特別的多,可能占不到有1/3也就是說(shuō)有2/3以上,其實(shí)往往來(lái)講他都是因?yàn)榉沁^(guò)敏性的因素導(dǎo)致的,比如說(shuō)咱們最常見的就是感染,所以這樣我相信大家也會(huì)很好地理解,孩子得了過(guò)敏性紫癜,那么一般來(lái)講如果他有腎臟的受累,腎臟??频尼t(yī)生就會(huì)說(shuō),如果確確實(shí)實(shí)孩子這次得過(guò)敏性紫癜,你沒(méi)有找到確切的跟過(guò)敏有關(guān)的誘因,孩子的飲食其實(shí)可以跟他平時(shí)是一樣的,不需要給孩子戒這個(gè)魚、蝦、雞蛋、牛奶,而且一戒戒好長(zhǎng)時(shí)間,那么這樣做都是非常不科學(xué)的。

    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科綜合
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    過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個(gè)月這個(gè)時(shí)間段,紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)合并有蛋白尿,再嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,大部分紫癜性腎炎是比較輕的,就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重,比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿,如果達(dá)到這種類型,那有將近20%的病人,后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。

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    紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來(lái)決定。 紫癜性腎炎病情有輕有重,對(duì)于較輕的紫癜性腎炎,通常需要控制患者不再接觸過(guò)敏原,而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況,可適當(dāng)使用抗過(guò)敏藥物。 另外,紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多,出現(xiàn)水腫,有血壓升高的情況下,可適當(dāng)?shù)氖褂美騽瑫r(shí)要控制患者血壓。當(dāng)然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療嗎,包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等,根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。

    李六生主任醫(yī)師
    宜昌市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    從西醫(yī)來(lái)講腎臟就是血管叢,整個(gè)腎小球就是小血管所組成的,既然是小血管炎肯定容易累及腎臟,國(guó)外有資料顯示,100%的過(guò)敏性紫癲都會(huì)引起腎臟的損害,只是輕重的不同,在國(guó)內(nèi)的資料來(lái)看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害,大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的,大概有96-98%的半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn),半年之后出現(xiàn)的,那我們不一定肯定考慮是紫癲腎,那我們要通過(guò)腎活檢才能確定是不是紫癲腎,但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常,我們都可以確定是紫癲性腎炎。

    劉曉鷹主任醫(yī)師
    湖北省中醫(yī)院小兒內(nèi)科
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    臨床上把紫癜性腎炎分為六型。一型,孤立性血尿或孤立型蛋白尿,這型一般腎衰的危險(xiǎn)率小于5%;二型,血尿和蛋白尿,腎衰的風(fēng)險(xiǎn)率在5%以下;三型,急性腎炎型,腎衰的危險(xiǎn)性在15%;四型,腎病綜合癥型腎衰的風(fēng)險(xiǎn)在15%;五型,急進(jìn)行腎炎,腎衰的風(fēng)險(xiǎn)大于50%;六型,慢性腎炎型,慢性腎炎經(jīng)過(guò)數(shù)年或數(shù)十年,最終可以發(fā)展為腎衰。

    許玉芳主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院兒科綜合
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