肝臟血管瘤的射頻消融是一個(gè)微創(chuàng)的方法并且有很多優(yōu)點(diǎn)，它恢復(fù)快，對患者損傷小，對于過于巨大的血管瘤，射頻消融手術(shù)時(shí)間比較長，會(huì)引起大量血細(xì)胞的破壞，會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，血細(xì)胞被燒壞以后，通過腎臟排出來，這樣就增加了腎臟的損傷，有時(shí)候還會(huì)引起腎功能的不全或者腎臟的衰竭，所以一定要注意術(shù)后要保護(hù)腎功能，對于小的血管瘤，它是非常好的，特別是一些經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融，但往往小的血管瘤并不需要手術(shù)，只是一些特殊部位的，或者是快速生長的一些血管瘤，需要手術(shù)治療。
肝臟血管瘤的射頻消融是一個(gè)微創(chuàng)的方法并且有很多優(yōu)點(diǎn)，它恢復(fù)快，對患者損傷小，對于過于巨大的血管瘤，射頻消融手術(shù)時(shí)間比較長，會(huì)引起大量血細(xì)胞的破壞，會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，血細(xì)胞被燒壞以后，通過腎臟排出來，這樣就增加了腎臟的損傷，有時(shí)候還會(huì)引起腎功能的不全或者腎臟的衰竭，所以一定要注意術(shù)后要保護(hù)腎功能，對于小的血管瘤，它是非常好的，特別是一些經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融，但往往小的血管瘤并不需要手術(shù)，只是一些特殊部位的，或者是快速生長的一些血管瘤，需要手術(shù)治療。
肝血管瘤射頻消融的治療，主要一個(gè)并發(fā)癥是血細(xì)胞的破壞，一個(gè)熱消融把血管瘤燒死的同時(shí)，把血液里面的血細(xì)胞也破壞了，這種血細(xì)胞破壞以后，它往往需要從尿液把這些代謝的廢物排出來，這個(gè)時(shí)候腎臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)增加，嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，或者腎功能的障礙，再嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腎衰，我們要注意術(shù)后保護(hù)腎臟的功能，同時(shí)還要注意在射頻消融的同時(shí)對周圍臟器的保護(hù)，對于靠近邊緣，或者靠近膈肌的血管瘤，我們需要保護(hù)膈肌或者臟器，經(jīng)脾經(jīng)肝的這種射頻消融也是要注意的。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可以進(jìn)行血管瘤周圍的縫扎手術(shù)；現(xiàn)在我們科室也可以進(jìn)行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動(dòng)脈建立通道將導(dǎo)管放入，肝動(dòng)脈選擇供應(yīng)肝動(dòng)脈的血管進(jìn)行栓塞治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝動(dòng)脈它是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝血管瘤，是肝動(dòng)脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對還是比較理想的，其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進(jìn)行微波射頻消融等治療。
肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說當(dāng)然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個(gè)方面比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因?yàn)樗_腹，所以對病人要帶來恐懼，覺得肚子剌一刀總有些擔(dān)心，實(shí)際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對開腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個(gè)孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個(gè)孔，肚子上打個(gè)孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實(shí)上射頻消融整體來說還是不建議因?yàn)樯漕l消融，往往會(huì)引起來意外性的肝臟大出血，因?yàn)橐坏└戊o脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強(qiáng)烈的熱損傷，我們說更適合于肝臟的實(shí)性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的就是對于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實(shí)上最主要針對的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實(shí)性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
肝血管瘤手術(shù)治療的4個(gè)適應(yīng)癥。 第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中，有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù)，還有位于肝臟的外緣，比如肋下，容易讓外傷破裂，所以也可以考慮手術(shù)治療。 第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話，無論有無癥狀均可以視為有手術(shù)指針。 第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。 第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。
肝血管瘤是種良性疾病，一般不會(huì)惡變，多數(shù)血管瘤生長較緩慢且無任何癥狀，如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下： 一、肝血管瘤直徑大于10厘米。 二、有癥狀的肝血管瘤，如出現(xiàn)右上腹疼痛不適，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。 三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型，在影像學(xué)上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別，這種情況下也建議手術(shù)治療。 四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現(xiàn)破裂出血，因此，這種情況為了防止血管瘤的破裂，也需要手術(shù)治療。
