肝血管瘤是種良性疾病，一般不會惡變，多數(shù)血管瘤生長較緩慢且無任何癥狀，如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下：
一、肝血管瘤直徑大于10厘米。
二、有癥狀的肝血管瘤，如出現(xiàn)右上腹疼痛不適，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。
三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型，在影像學(xué)上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別，這種情況下也建議手術(shù)治療。
四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現(xiàn)破裂出血，因此，這種情況為了防止血管瘤的破裂，也需要手術(shù)治療。
肝血管瘤是種良性疾病，一般不會惡變，多數(shù)血管瘤生長較緩慢且無任何癥狀，如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下： 一、肝血管瘤直徑大于10厘米。 二、有癥狀的肝血管瘤，如出現(xiàn)右上腹疼痛不適，但是需要排除其他疾病引起的疼痛。 三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型，在影像學(xué)上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別，這種情況下也建議手術(shù)治療。 四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現(xiàn)破裂出血，因此，這種情況為了防止血管瘤的破裂，也需要手術(shù)治療。
肝血管瘤屬于較常見的良性腫瘤，大部分患者進(jìn)展比較緩慢，對患者沒有明顯影響。如果腫瘤在肝臟的邊緣，病灶比較大，有出血傾向的，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因為肝血管瘤破裂導(dǎo)致出血，有可能會導(dǎo)致血性休克。 血管瘤的發(fā)病原因是由于血管異常增生而形成的，先天性的血管瘤可以早期手術(shù)切除，若近期血管瘤增長明顯，要防止患者有破裂的風(fēng)險。因此，肝上長血管瘤并不嚴(yán)重，只要不是特別大，一般血管瘤小于5cm是不需要治療的。對于大于5cm的血管瘤，根據(jù)生長在不同的部位，決定是否需要手術(shù)治療。一般血管瘤即使不治療，一般也不會影響壽命。
肝血管瘤并不一定需要手術(shù)治療，先觀察，每年做一次B超，堅持用增強CT監(jiān)測它的發(fā)展變化，可以達(dá)到很好的愈后評估。但是有些血管瘤就需要手術(shù)治療的，比如說過快過大生長的血管瘤，過快的血管瘤的生長特別是肝臟表面的血管瘤，它可能會引起破裂、出血等等，導(dǎo)致有生命的風(fēng)險。過大的血管瘤也會引起一些血細(xì)胞的破壞，凝血功能的障礙，對胃腸道的壓迫，或者是引起病人非常明顯的墜脹腹脹不適，或者消化功能的紊亂，就需要治療了。
用不用治要看血管瘤它的大小和它的癥狀，比如肝臟內(nèi)長的血管瘤算不算是一個需要重視的疾病，它取決于兩個因素第一個就是它的大小，它的大小就是一般我們說五公分以內(nèi)不用治療去觀察就行了，那往往就說我們有些70%的正常人，都有1到2公分左右大小的血管瘤，有些只有在成人體檢的時候，才發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以后覺得還過去沒有可能是很小的時候，十幾歲二十幾歲可能就有了，只不過沒去體檢沒看過過去可能很小，所以這一類仍然是正常人群不能說他是病人。血管瘤在肝臟內(nèi)兩公分以內(nèi)往往70%，尤其是比如0.5個公分等等左右，這種小型的這種血管瘤更是我覺得可以被忽視的。如果從我們的血管瘤醫(yī)生來說不算是病，所以大家不用把它列入到一個疾病來去刻意的去進(jìn)行飲食，各方面的藥物各方面的處理，實際上是沒有必要。五公分以上的時候這時候我們可以把它列入到了需要重視，治療的這樣的一個范圍內(nèi)，五公分以上當(dāng)然時候我們還要結(jié)合它的癥狀，比如這時候病人仍然沒有癥狀，好好的跟過去一樣，沒有任何不適一切表現(xiàn)正常良好，所有的化驗指標(biāo)都正常，仍然可以不需要治療繼續(xù)觀察，血管瘤在國際上給出的標(biāo)準(zhǔn)，治療的標(biāo)準(zhǔn)通常都在7到10公分以上的時候，當(dāng)然到7到10公分上小瘤已經(jīng)比較大那比較大的，血管瘤的時候我們治還是不治，首先還要看病人的癥狀，有些病人還沒癥狀年齡又比較大，有些就是我們肝膽外科的醫(yī)生，包括就是搞血管的醫(yī)生，仍然可以繼續(xù)觀察讓病人三個月復(fù)查一次彩超，但是對于這種五公分以上血管瘤的時候，即使沒有癥狀我們這時候，因為我們可以把它列入到肝血管瘤的病人上，對于它進(jìn)入到病人的范疇之后，他的飲食當(dāng)然是要注意了，這時候不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，不要過度的去飲酒，另外就是必須要避免長期的熬夜，就要注意這幾個方面可能肝臟的血管瘤，不會有大的變化能保持很穩(wěn)定，當(dāng)然就是對有癥狀這樣的病人，比如五公分左右就癥狀，肝區(qū)出現(xiàn)隱痛不適影響睡眠影響工作，我覺得這時候即便是到五公分了也是需要處理，比如我們的肝血管瘤的這時候治療就可以提上日程。
肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征，過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù)，我們認(rèn)為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的，如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況，但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療，一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫，另一個它會造成淤血血細(xì)胞的破壞，導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂，這種肝血管瘤的破裂是非常危險的，雖然報道的并不多但是死亡率非常的高，也是需要手術(shù)治療的。
肝血管瘤手術(shù)時機： 1、一般來說，血管瘤直徑大于5厘米，或者短期內(nèi)生長比較迅速，或者出現(xiàn)一些臨床壓迫癥狀，是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)的方式主要是肝血管瘤剝除，或者是規(guī)范的肝葉、肝段切除手術(shù)，手術(shù)比較徹底，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。對于年老體弱的病人，可以采取介入治療來降低手術(shù)的風(fēng)險。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，而且肝血管瘤并不會隨著時間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，目前沒有藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長。
