主動(dòng)脈瘤與主動(dòng)脈夾層有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈瘤它是本身就是管壁，三層結(jié)構(gòu)是好的，但是它會(huì)慢慢的擴(kuò)張，形成一個(gè)擴(kuò)大的甚至像球狀的改變，或者是像梭形的改變，我們稱為這個(gè)是腫瘤，看起來(lái)像個(gè)瘤子，實(shí)際上它是一種像擴(kuò)大了的氣球一樣的改變。主動(dòng)脈夾層本身開(kāi)始的時(shí)候，血管并沒(méi)有明顯的擴(kuò)張，也有在擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)生夾層的，它就是主動(dòng)脈壁內(nèi)層破掉了，血液進(jìn)入到內(nèi)層和中層之間，把血管撥開(kāi)了，像我們那個(gè)樹(shù)皮一揭起來(lái)以后，就從中間撥開(kāi)了這就是主動(dòng)脈夾層。
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主動(dòng)脈瘤它是本身就是管壁，三層結(jié)構(gòu)是好的，但是它會(huì)慢慢的擴(kuò)張，形成一個(gè)擴(kuò)大的甚至像球狀的改變，或者是像梭形的改變，我們稱為這個(gè)是腫瘤，看起來(lái)像個(gè)瘤子，實(shí)際上它是一種像擴(kuò)大了的氣球一樣的改變。主動(dòng)脈夾層本身開(kāi)始的時(shí)候，血管并沒(méi)有明顯的擴(kuò)張，也有在擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)生夾層的，它就是主動(dòng)脈壁內(nèi)層破掉了，血液進(jìn)入到內(nèi)層和中層之間，把血管撥開(kāi)了，像我們那個(gè)樹(shù)皮一揭起來(lái)以后，就從中間撥開(kāi)了這就是主動(dòng)脈夾層。
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主動(dòng)脈夾層也會(huì)導(dǎo)致胸痛、胸背痛，心絞痛也會(huì)出現(xiàn)胸痛，這兩種疼痛性質(zhì)上有很大的區(qū)別。主動(dòng)脈夾層的疼痛主要是一種很非常尖銳的，像刀割、撕裂一樣的劇痛是很難忍受的；那么那個(gè)心絞痛的那個(gè)疼痛，它并不是一種很明顯的尖銳性的疼痛，反而是一種就是壓迫感、緊縮感，是一種悶痛，像揪的把你捏緊了一種那種鈍痛。
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主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層是我們血管外科，可以說(shuō)非常兇險(xiǎn)的兩個(gè)疾病，這兩個(gè)疾病，如果非常嚴(yán)重的情況下，它的死亡率是很高的，這兩個(gè)病它是不一樣的，首先主動(dòng)脈瘤，是一個(gè)動(dòng)脈的擴(kuò)張，它也就是變成了一個(gè)，它就是像氣球一樣，變成了一個(gè)很圓很大的，這么一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵蹅儽旧淼闹鲃?dòng)脈，大家知道應(yīng)該是水管一樣，中空的一個(gè)水管一樣，但是因?yàn)槠渌囊恍┮蛩?，它的血管壁變薄，鼓起?lái)了，這是動(dòng)脈瘤，但是夾層是這樣，夾層往往也是跟內(nèi)膜，就是咱們血管有三層膜，內(nèi)膜 中膜和外面的外膜，它起到主要的支撐力量的，是中膜，當(dāng)然內(nèi)膜也起了一定作用，但是尤其是，中膜出現(xiàn)了問(wèn)題之后，血管壁出現(xiàn)了一些病變，血跑到了它不應(yīng)該去的地方，跑到了內(nèi)膜和中膜之間去了，等于說(shuō)它撕開(kāi)了，有一個(gè)口撕開(kāi)了，流到這里面去了，這個(gè)時(shí)候就叫它夾層，而且有的時(shí)候血跑不出去，它里面的壓力越來(lái)越高，它也會(huì)鼓起來(lái)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了，夾層動(dòng)脈瘤，所以這兩種東西，還是不一樣的兩種疾病。
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目前發(fā)現(xiàn)還有一定的傾向，但不是說(shuō)特別明確，現(xiàn)在我們說(shuō)主動(dòng)脈夾層高發(fā)人群是50歲左右，我們現(xiàn)在在我們血管外科見(jiàn)到一些40多歲的病人，就出現(xiàn)了主動(dòng)脈夾層，和現(xiàn)在人的一個(gè)生活習(xí)慣，生活壓力等等有關(guān)，比如這批人生活習(xí)慣特別不好，抽煙少運(yùn)動(dòng)，造成體力非常胖，然后造成血壓非常高，然后另外有糖尿病，還有一些什么高脂血癥，這些對(duì)于一個(gè)血管的損傷都非常非常大的，另外現(xiàn)在年輕人，就是叫中青年，他的生活壓力非常高，生活壓力非常大，所以有的人抽煙等等這些不良的生活習(xí)慣，集中起來(lái)都可以造成一個(gè)血管壁的損傷，加重了他主動(dòng)脈夾層的一個(gè)發(fā)病率。
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這個(gè)夾層涉及到，就主要看它的病變范圍，如果是局部或者是對(duì)分支動(dòng)脈，比如說(shuō)像那個(gè)腎動(dòng)脈，腸細(xì)胞動(dòng)脈，或者是腦的一些動(dòng)脈，影響不大的情況，一般效果都比較好，但如果影響到這些動(dòng)脈，你必須進(jìn)行血管重建，有的可能沒(méi)來(lái)得及重建，可能就出現(xiàn)一些臟器壞死，所以這些可能就預(yù)后就不是太好了。
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主動(dòng)脈夾層呢是一種常見(jiàn)的疾病，當(dāng)然了這個(gè)一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層呢，肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢，這個(gè)我們得知道這個(gè)主動(dòng)脈夾層，最常見(jiàn)的人群是高血壓，或者高血壓控制不好的人群，那其次呢這個(gè)，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，因?yàn)樗牟±碜罨镜牟±砩磉^(guò)程，就是主動(dòng)脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂，大家可以想像這個(gè)夾層內(nèi)膜已撕裂，它的癥狀就是疼痛所以說(shuō)呢，這個(gè)主動(dòng)脈夾層的病人，是常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性，呈撕裂性往往呢伴有大汗，就是說(shuō)它疼痛性質(zhì)比較重嗎，以致很多病人呢，覺(jué)得這個(gè)胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個(gè)劇烈疼痛的，而且它不像這個(gè)一般的心絞疼，不像一般的食管炎因此呢，胸部的疼痛呢，我們有三種原因，一種原因就是心肌梗死，一種原因呢叫肺動(dòng)脈血栓，第三種原因就是主動(dòng)脈夾層，也就是說(shuō)，如果我們的胸部你有高血壓，突然出現(xiàn)了胸部的疼痛，你首先要考慮到這個(gè)，這三種可能性，我剛才談到一個(gè)是心肌梗死，一個(gè)是肺動(dòng)脈血栓一個(gè)是主動(dòng)脈夾層，也就是說(shuō)主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的，癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈，但是呢，它同時(shí)呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)這個(gè)夾層堵塞了我們的血管，堵塞了冠狀動(dòng)脈，它就會(huì)同時(shí)合并心肌梗死的表現(xiàn)，如果阻塞了我們的上肢血管，那我們的上肢比如說(shuō)手胳膊就感到乏力麻木，這個(gè)沒(méi)有力氣啊，那如果阻塞了我們的腦血管，也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷，因此主動(dòng)脈夾層除了這些，伴發(fā)的一些相關(guān)癥狀以外，它最突出的一個(gè)癥狀，就是持續(xù)性的胸痛不緩解，有時(shí)候會(huì)往這個(gè)左臂和右臂的，這樣一個(gè)放射或者是傳導(dǎo)，那這種情況呢，往往呢我們的病人呢，不一定能夠把它區(qū)別過(guò)來(lái)，因此呢如果你出現(xiàn)了，持續(xù)的胸痛超過(guò)十分鐘不緩解，立馬打呼叫120到醫(yī)院以后，醫(yī)生呢都會(huì)根據(jù)你的病情心電圖，或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說(shuō)測(cè)血壓，一測(cè)血壓你左邊右邊的血壓不一致，因?yàn)樘弁醋铋L(zhǎng)見(jiàn)的原因就是主動(dòng)脈夾層。
