淹溺的主要并發(fā)癥是哪兩個(gè)
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淹溺的并發(fā)癥就是，它可能引起各個(gè)系統(tǒng)的這個(gè)并發(fā)癥，比如呼吸系統(tǒng)，那可能成人呼吸綜合癥，叫做急性呼吸窘迫綜合征，引起呼吸衰竭；對(duì)循環(huán)系統(tǒng)來(lái)講，可能會(huì)導(dǎo)致一些休克；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以導(dǎo)致缺血缺氧性的一個(gè)腦損害，那么可能會(huì)遺留其他一些并發(fā)癥；那么對(duì)腎臟系統(tǒng)也是一樣，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。所以說(shuō)并發(fā)癥也是一樣，取決于這個(gè)被水被淹溺的時(shí)間的長(zhǎng)短，以及臟器損害的程度都有關(guān)系的，它可以發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。
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淹溺的并發(fā)癥就是，它可能引起各個(gè)系統(tǒng)的這個(gè)并發(fā)癥，比如呼吸系統(tǒng)，那可能成人呼吸綜合癥，叫做急性呼吸窘迫綜合征，引起呼吸衰竭；對(duì)循環(huán)系統(tǒng)來(lái)講，可能會(huì)導(dǎo)致一些休克；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以導(dǎo)致缺血缺氧性的一個(gè)腦損害，那么可能會(huì)遺留其他一些并發(fā)癥；那么對(duì)腎臟系統(tǒng)也是一樣，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。所以說(shuō)并發(fā)癥也是一樣，取決于這個(gè)被水被淹溺的時(shí)間的長(zhǎng)短，以及臟器損害的程度都有關(guān)系的，它可以發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。
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淡水淹溺主要導(dǎo)致什么狀況，第一溺水時(shí)間長(zhǎng)，沒(méi)有人救你，那么最危險(xiǎn)的就是死亡，第二如果救起來(lái)之后比較嚴(yán)重可能會(huì)有很多后遺癥，第三如果溺水時(shí)間較短，現(xiàn)場(chǎng)有專業(yè)的人對(duì)你進(jìn)行復(fù)蘇，那么你可能沒(méi)有什么后遺癥，如果是半昏迷、淺昏迷狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候身體可能酸中毒，呼吸比較大的喘氣，沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的后果沒(méi)得人都是不一樣的。
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淹溺就是這個(gè)人浸沒(méi)在這個(gè)液體的介質(zhì)中，出現(xiàn)缺氧，二氧化碳蓄積這樣的話我們就稱它為淹溺，因?yàn)槿毖趸蛘哒f(shuō)二氧化碳蓄積引起的一些癥狀和表現(xiàn)，最常見(jiàn)有比如說(shuō)意識(shí)的障礙、昏迷、嗆咳、惡心嘔吐、體溫過(guò)低。這主要是與浸沒(méi)的就是溺水的這個(gè)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)系。
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淹溺的臨床表現(xiàn)，第一因?yàn)槿毖跻鸬南鄳?yīng)的一些指癥，比如說(shuō)嘴唇是烏的是青的，或者說(shuō)缺氧。第二可能他會(huì)昏迷，或者說(shuō)要意識(shí)障礙。第三可能會(huì)低體溫，人都是冰涼的。第四繼發(fā)的一些損害或者說(shuō)伴隨淹溺環(huán)境，或者說(shuō)介質(zhì)不一樣他可能有不同的一些表現(xiàn)。當(dāng)然最主要的就是缺氧，低體溫。
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FNA的開展有兩個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，主要是指什么？第一個(gè)環(huán)節(jié)是要穿到在彩超引導(dǎo)下把氣針準(zhǔn)確查到瘤體里，這是一個(gè)需要磨練、積累經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)。第二是在穿刺到瘤后還要能做成標(biāo)本切片，做成切片后要在病理學(xué)病理科讀出來(lái)，讀穿刺標(biāo)本叫細(xì)胞病理學(xué)。我國(guó)的細(xì)胞病理學(xué)整體依然還落后，我省細(xì)胞病理學(xué)我國(guó)也是處于一個(gè)不發(fā)達(dá)、不太先進(jìn)的水平，所以細(xì)針穿刺在我省的開展其實(shí)是一個(gè)很欠缺的環(huán)節(jié)，更重要的一點(diǎn)是細(xì)針穿刺得到的是細(xì)胞病理學(xué)結(jié)果。細(xì)胞病理學(xué)結(jié)果在我國(guó)沒(méi)有被法律接受和認(rèn)可，如果做FNA細(xì)胞病理學(xué)診斷診斷癌癥或甲狀腺癌，保險(xiǎn)公司是可以拒絕賠付的，因?yàn)榧?xì)胞病理學(xué)沒(méi)有法律地位，必須通過(guò)手術(shù)拿到組織病理學(xué)后拿結(jié)果后，保險(xiǎn)公司才給予賠付。FNA只是一個(gè)診斷方法，它和彩超和其它一些影像學(xué)方法一樣，目前為止從法律的角度來(lái)說(shuō)僅僅限于一個(gè)診斷手段。
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很多人聽說(shuō)過(guò)干性淹溺，這個(gè)是一種特殊情況，它是人體的一種應(yīng)激反應(yīng)，而不是溺水，主要是指因?yàn)槭艿綇?qiáng)烈的刺激，包括冰冷的刺激，激烈的驚嚇和驚恐，以及過(guò)度緊張，導(dǎo)致喉頭痙攣，其結(jié)果就是聲門關(guān)閉，而不能正常呼吸，進(jìn)而出現(xiàn)缺氧窒息甚至導(dǎo)致死亡，發(fā)生干性淹溺的時(shí)候，因?yàn)槿毖酰紫葧?huì)出現(xiàn)口唇的發(fā)紺呼吸的困難，顏面的腫脹，同時(shí)出現(xiàn)嗜睡倦怠等癥狀，緊接著就會(huì)出現(xiàn)昏迷窒息甚至死亡，從發(fā)病機(jī)理來(lái)看，主要會(huì)引起腦水腫以及窒息后，反射性惡性心律失常，心搏驟停等等，一般來(lái)說(shuō)游泳者和過(guò)敏體質(zhì)者，還有小孩容易發(fā)生這種干性淹溺，一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)干性淹溺癥狀，一定要將患者的頭向后仰，清除患者口鼻中的異物，抬起下頜以保證患者呼吸道的通暢，同時(shí)要及時(shí)將患者送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
