主動(dòng)脈夾層血栓有兩層的含義：第一，他的夾層的出現(xiàn)以后，甲腔它會(huì)形成血栓，這個(gè)血栓的話對我們來講的話可能是需要的，而并不需要去預(yù)防，血栓還可以把未消滅的假腔消滅掉，給病人帶來好處；第二，主動(dòng)脈夾層涉及到一些小的血管的撕裂，甚至于引起一些供應(yīng)器官的一些小的動(dòng)脈的血栓形成，那么這種情況出現(xiàn)以后，我們是需要去預(yù)防這個(gè)血栓形成的。這是所以說這個(gè)有兩種意義，同時(shí)我們做不同的處理。
主動(dòng)脈夾層血栓有兩層的含義：第一，他的夾層的出現(xiàn)以后，甲腔它會(huì)形成血栓，這個(gè)血栓的話對我們來講的話可能是需要的，而并不需要去預(yù)防，血栓還可以把未消滅的假腔消滅掉，給病人帶來好處；第二，主動(dòng)脈夾層涉及到一些小的血管的撕裂，甚至于引起一些供應(yīng)器官的一些小的動(dòng)脈的血栓形成，那么這種情況出現(xiàn)以后，我們是需要去預(yù)防這個(gè)血栓形成的。這是所以說這個(gè)有兩種意義，同時(shí)我們做不同的處理。
主動(dòng)脈夾層目前國際上有兩種分類，第一種DeBakey分型，是根據(jù)主動(dòng)脈破口的位置來分的，如果是主動(dòng)脈夾層累積到深主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓和主動(dòng)脈遠(yuǎn)端，那么我們稱為DeBakey一型；如果是只是涉及到升主動(dòng)脈的位置，或者是主動(dòng)脈弓的位置，我們稱為DeBakey二型；如果是加上只是累積到主動(dòng)弓遠(yuǎn)端的部位，我們稱為DeBakey三型。還有一種就是Stanford分型有兩種：如果是在破口在主動(dòng)脈，升主動(dòng)脈或者是主動(dòng)脈弓部，我們通稱為StanfordA型。如果破口是在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端，也就是降主動(dòng)脈，甚至遠(yuǎn)端我們統(tǒng)稱為StanfordB型。也就是說前面DeBakey一型和二型，相當(dāng)于StanfordA型，那么DeBakey三型就跟StanfordB型是一個(gè)意思。
主動(dòng)脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動(dòng)脈夾層是一個(gè)堅(jiān)韌的內(nèi)膜，撕開以后不是撕一個(gè)小口，因?yàn)楦邏貉獩_進(jìn)去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開了，比如主動(dòng)脈弓部或者是升主動(dòng)脈撕開，它又沿著主動(dòng)脈弓從降主動(dòng)脈一直到腹主動(dòng)脈，有時(shí)候甚至撕到髂動(dòng)脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性夾層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周圍有好多分支血管，比如頸動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈，如果夾層撕開以后，它形成一個(gè)翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動(dòng)脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動(dòng)脈堵住了；如果把腸系膜上動(dòng)脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動(dòng)脈，有的可以造成下肢動(dòng)脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
典型的癥狀是劇烈的疼痛，這種疼痛多發(fā)生在胸背部或者是腹部，同時(shí)可能伴有大汗淋漓、面色蒼白等，在這種情況下們還可以看到，這個(gè)病人的血壓會(huì)升高，這個(gè)升高多數(shù)是由于應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的。另外一部分病人因?yàn)檫@個(gè)夾層的撕裂，它可以導(dǎo)致臟器缺血的表現(xiàn)，比如腹部的臟器缺血可以導(dǎo)致腹部劇烈的疼痛，腹部的腸道的壞死導(dǎo)致的腹壁緊張等，還有會(huì)出現(xiàn)下肢或者上肢肢體缺血的表現(xiàn)，這一般都是累積到了供應(yīng)肢體的血管。
主動(dòng)脈夾層的治療方式大概有三種，第一外科開胸治療，進(jìn)行人工血管的置換，置換的同時(shí)可以通過那個(gè)支架一起來進(jìn)行完成手術(shù)，這種方式主要應(yīng)用于升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓。第二，主動(dòng)脈破口是在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端，也就說我們的StanfordB型，或者是DeBakey三型，可以選擇支架來解決問題，如果病人主動(dòng)脈擴(kuò)張比較厲害，流量擴(kuò)張也可以選擇外科手術(shù)的治療。第三，保守治療，病變太復(fù)雜，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，可以考慮保守；或者病人比較穩(wěn)定，疼痛沒有繼續(xù)發(fā)展，夾層沒有擴(kuò)張，可以嘗試著保守，如果保守不成功出現(xiàn)新的問題，也可以轉(zhuǎn)成支架和手術(shù)治療。
陽痿的治療首先應(yīng)該明確病因，一般需要采取物理治療、藥物治療、心理調(diào)節(jié)和治療原發(fā)性疾病。 陽痿又稱為勃起功能障礙，是指在有性欲望的時(shí)候，陰莖不能勃起，或者是硬度不夠，無法正常的完成性交，從而妨礙正常的性功能。藥物治療主要采取中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)可以選擇一些PDE制劑，比如口服常用的西地那非，也就是常說的偉哥，也可以選擇一些平行激素。中醫(yī)方面應(yīng)該辨證論治，采取個(gè)體化的用藥。陰莖海綿體注射和經(jīng)尿道給藥會(huì)引起疼痛，目前沒有廣泛使用。另外也可以采用真空負(fù)壓治療。 對于其他疾病引起的陽痿，應(yīng)該積極地治療原發(fā)性疾病，同時(shí)調(diào)理好個(gè)人的心態(tài)。
