聽神經瘤的保守治療為何要復查隨訪
因為根據現在國外大宗病例報道,有一部分聽力患者可能不長了,這種情況也不是非做手術不可,但是建議要密切隨訪,有些患者因為失訪,結果幾年以后,腫瘤已經長得非常大了,這樣手術的風險也會大了,手術的效果也會變差了。不管工作忙不忙,患者一定要做到定期隨訪。
因為根據現在國外大宗病例報道,有一部分聽力患者可能不長了,這種情況也不是非做手術不可,但是建議要密切隨訪,有些患者因為失訪,結果幾年以后,腫瘤已經長得非常大了,這樣手術的風險也會大了,手術的效果也會變差了。不管工作忙不忙,患者一定要做到定期隨訪。
因為根據現在國外大宗病例報道,有一部分聽力患者可能不長了,這種情況也不是非做手術不可,但是建議要密切隨訪,有些患者因為失訪,結果幾年以后,腫瘤已經長得非常大了,這樣手術的風險也會大了,手術的效果也會變差了。不管工作忙不忙,患者一定要做到定期隨訪。
聽神經瘤和顱底腫瘤的原則一樣,聽神經瘤也有保守治療,或者叫密切隨訪觀察,會建議病患第一次是半年,以后是一年到醫(yī)院來復查一次,復查核磁,目的是看腫瘤是否生長,如果腫瘤不生長,聽力也沒有進一步下降,也沒有出現其他進一步功能的損失,就可以繼續(xù)觀察。
聽神經瘤的癥狀與其大小密切相關,早期一些體積較小的聽神經瘤患者可能沒有任何臨床癥狀,行頭顱磁共振偶然發(fā)現。對于此類聽神經瘤通常不需要行手術治療,只需密切觀察,定期復查即可。如果聽神經瘤每年增長大于兩毫米,需要考慮行手術治療。 隨著腫瘤地增大,患者可出現頭痛、頭昏甚至惡心等顱內壓力升高的癥狀。另外患者還可出現聽力下降,耳鳴等癥狀,部分患者還可引起面神經麻木,臉部感覺功能障礙等。
檢查證實了是聽神經瘤,大約是99%需要做手術,把腫瘤切下來,然后做病理檢查,病理報告確實是神經纖維瘤、神經鞘瘤,這時候才能100%的診斷,但是一般的診斷,不可能等到病理出來結果才做診斷,是要根據影像、聽力做診斷的時候來討論怎么診治。
聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤,起源于第8對腦神經(聽神經,包括前庭神經和耳蝸神經)的神經鞘膜許旺細胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經。另外三分之一則來源于耳蝸神經。因此聽神經瘤既不是來自聽神經本身,也不是真正的神經瘤。正確的名稱應該稱為聽神經許旺細胞瘤或者聽神經鞘膜瘤。聽神經瘤一般生長緩慢,但也因人而異,同一患者在不同時期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內聽道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經、前庭神經和內聽動脈。內聽動脈受壓將影響聽覺祁前庭末悄器官的供血,造成感覺上皮等內耳組織退變,產生持續(xù)緩慢進行性的感音神經性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
聽神經瘤是一個比較通俗的叫法,準確地應該叫前庭雪旺細胞瘤,它發(fā)病的部位是長在內聽道,內聽道就有三個神經,一個就是面神經,一個就是聽神經,準確地講耳蝸神經,再有就是前庭神經,這個腫瘤大部分長在前庭神經上,因為那一道空間很狹窄。