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頸靜脈球瘤手術后的后遺癥有哪些

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其實你說的后遺癥和并發(fā)癥,實際是基本上中間是有重疊的,所謂后遺癥就是我們該怎么治,治完了以后他最后遺留了一些問題,我們再怎么治他也好不了了這個叫后遺癥。你要嚴格地講它的后遺癥,舉例說他最后迷走神經,比如舌下神經受累了,他術后可以舌頭伸舌是偏的,當然他可以舌下受累,可能在做手術前,有的人就出現了有的人手術前沒出現,做手術的時候切個腫瘤他出現了。

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    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:01
  • 這個手術風險除了可以影響我們的聽力,影響我們的面神經。那么它可以影響我們醫(yī)學上叫后主路神經,就是管我們咽部的感覺管我們的發(fā)聲、喝水是否嗆咳,我們的聲帶運動是否正常,我們的舌頭運動是否正常,我們肩膀我們抬肩是否能正常。這幾個神經都在這個腫瘤的深面,換句話說這個腫瘤既然可以腫瘤本身,就可以累及這些神經。那么我切腫瘤的時候也不可避免地要碰著這幾個神經,在這個血泊當中既要把腫瘤切掉又要把神經完好無損地保留下來,這個難度就可想而知。萬一出現這個結果那也是非常嚴重的,比如說要聲帶麻痹了可能要做氣管切開這就很嚴重了。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:25
  • 可以從并發(fā)癥角度認為術后出現了伸舌偏,就是舌下神經受損這是算他的并發(fā)癥,而且你也沒法糾正它,沒法糾正它它就一直存在。從這個角度講你也可以認為它是后遺癥了,有些除了并發(fā)癥你積極治療了,他消除了這種它就沒有長期存在,所以這種就不要叫后遺癥了。比如舌下神經受損,按照目前現在我們其實也沒有什么治療的,除了用點藥物促進它恢復,它如果真是被腫瘤累及神經比如說已經中斷了,你也沒辦法再去說把它接上再讓它恢復,這也是不現實的,這個就一直存在了,這種情況就應該叫后遺癥。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    耳鳴是個非常常見的現象,一個人這一輩子完全沒有耳鳴過,可能非常罕見,比如說特別忙、過度疲勞、沒休息好、情緒激動等等諸如此類的可能都會出現耳鳴,但是一般情況是短暫的耳鳴或者叫一過性的耳鳴,不去過分重視,只有波動性耳鳴應該引起重視,這是頸靜脈球瘤常見的臨床表現。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:31
  • 通過骨膜看也能看到一個藍色的陰影,如果大夫經驗不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個位置確實不該出現這樣一個血管,但是它的骨質沒有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質破壞,骨殼是完整的,只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血,通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時候就已經形成這樣了其后也沒有什么變化。因為它不是病變它也不可能進展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:26