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反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機(jī)理，食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流，所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物，最重要的治療就是抑酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用是最強(qiáng)的，比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
但是我們現(xiàn)在沒(méi)有具體的藥，使這個(gè)食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛，那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了，那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的，這個(gè)讓它的胃酸分泌減少，沒(méi)有什么胃酸分泌了它就不會(huì)往上（反流），它就反流也不會(huì)造成那樣的損傷就是不會(huì)有胃酸來(lái)破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說(shuō)的讓它往下順進(jìn)性蠕動(dòng)，改變它的運(yùn)動(dòng)功能障礙就是蠕動(dòng)功能障礙改變，我們也可以用些動(dòng)力藥，胃腸道的動(dòng)力藥我們來(lái)改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會(huì)發(fā)生還有一個(gè)很重要的原因，我們說(shuō)的有時(shí)候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的，但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個(gè)時(shí)候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的，人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
反流性食管炎的治療的確是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，那么我們?cè)谂R床上會(huì)建議患者，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整，同時(shí)藥物的治療也是比較重要的一方面；那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性，要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng)，比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式；那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食，以及一些不容易消化食物的攝入；那么藥物方面，我們主要包括減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉挫，那么保護(hù)胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機(jī)理，食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流，所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物，最重要的治療就是抑酸治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用是最強(qiáng)的，比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
根治反流性食管炎要從藥物治療和日常生活調(diào)理著手。 反流性食道炎常見(jiàn)的癥狀就是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致出現(xiàn)反流和燒心的癥狀，治療上主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI來(lái)抑制胃酸分泌，盡可能保護(hù)食管粘膜，具體藥物包括壹麗安艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，其中壹麗安艾普拉唑是新一代PPI，服用劑量小，抑酸時(shí)間長(zhǎng)且效果好，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，多科室使用療效反饋是較好的。此外，還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些粘膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥來(lái)緩解癥狀。 同時(shí)，飲食上也要注意清淡飲食，進(jìn)食不過(guò)快，不暴飲暴食，忌食辛辣、生冷等食物，忌煙忌酒，盡可能避免復(fù)發(fā)。
反流性食管炎的最典型、最常見(jiàn)的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感，反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時(shí)后出現(xiàn)，當(dāng)患者處于臥位，彎腰或者腹壓增高時(shí)，也可以引起。 部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽，甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管，可導(dǎo)致胸骨后的疼痛，疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射，部分患者也會(huì)有吞咽困難和胸骨后的異物感，可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的。患者如果出現(xiàn)了反流性食管炎的癥狀，建議患者到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行胃鏡的檢查，明確診斷，給予及時(shí)的治療，以改善癥狀。
中醫(yī)治療反流性食管炎的方法如下： 反流性食管炎在中醫(yī)當(dāng)中主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面： 第一個(gè)就是容易有反酸的情況，稱為吐酸。 第二個(gè)方面是反流性食管炎由于長(zhǎng)期會(huì)造成胃食管交界部的返流，造成炎癥的表現(xiàn)，因此食物不能正確的下行，有很多人表現(xiàn)為腹脹，也稱之為中醫(yī)痞滿的情況；還有的病人雖然自己沒(méi)有明顯的反酸的表現(xiàn)，也沒(méi)有胸骨后的一個(gè)灼熱痛，但是由于這種酸反流刺激咽喉部或者，導(dǎo)致咳嗽或者是哮喘。 從中醫(yī)的來(lái)說(shuō)，認(rèn)為反流性食管炎的根本病機(jī)為胃失和降、胃氣上逆，所以在治療反流性食管炎當(dāng)中，最主要的要和胃降逆，也就是使氣機(jī)下行。我們主要使用枳殼、枳實(shí)這類理氣的藥，同時(shí)可以加一部分萊菔子，使氣體下行。 在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)诩右徊糠种顾岬乃帲热缰嗅t(yī)講的瓦楞子、海螵蛸等。我們也有一些成藥是以散劑的形式出現(xiàn)的，比如烏貝散，它主要是由海螵蛸 、浙貝等做成散劑，一方面有抑酸的作用，一方面還有理氣的作用。
