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劉正新主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

治療反流性食管炎方法

閱讀:394 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁反流性食管炎的患者首先要選擇藥物治療,如應(yīng)用增加胃動(dòng)力的藥,如嗎丁啉、西沙必利,還要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,以及質(zhì)子泵抑制劑,也就是奧美拉唑、蘭索拉唑。建議最好去醫(yī)院做一個(gè)腸胃鏡檢查,明確一下病情的具體程度,然后再進(jìn)行相對(duì)應(yīng)治療,或者可以在醫(yī)生的囑咐下服用舒肝健胃丸來(lái)配合治療,這樣可以有效的緩解病情的癥狀,使病情得到良好的治愈,然后在治療期間要定期到醫(yī)院做復(fù)查。反流性食管炎形成的病因多是由于胃酸分泌過(guò)多伴隨有胃動(dòng)力不足,胃酸反流過(guò)程中造成食管黏膜損傷而引起的一種臨床表現(xiàn)。

反流性食管炎的診斷

然后還有消化不良的這些癥狀,所以單純從癥狀學(xué)上很難對(duì)這個(gè)疾病和其他相關(guān)的疾?。ㄗ鰠^(qū)分),比如說(shuō)消化性潰瘍,比如說(shuō)膽囊炎,比如說(shuō)急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別,那他的診斷,我們主要的是依據(jù)相關(guān)的影像學(xué)的檢查,如果我們?cè)趦?nèi)鏡下做了檢查,發(fā)現(xiàn)患者有明確的,食管下段的糜爛,以及可以看到食管裂孔疝,這個(gè)時(shí)候我們就可以定下,做出一些診斷,就叫反流性食管炎糜爛性,或者叫非糜爛性反流性食管炎,這個(gè)是指食管下段沒有看到食管下段的糜爛,做了胃鏡和鋇餐之后我們同時(shí)就可以了解患者有沒有消化性潰瘍,做超聲同時(shí)可以了解,或者是排除一下我們的患者有沒有膽囊炎。反流性食管炎的診斷主要是通過(guò)癥狀以及相應(yīng)的檢查評(píng)估,如果有明顯的反流癥狀以及燒心感,內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn),并且做食管過(guò)度酸反流檢查提示有客觀證據(jù)者則基本可以確診。反流性食管炎的診斷就可以成立,對(duì)于有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者,可行24小時(shí)食管PH值監(jiān)測(cè),如證實(shí)有食管過(guò)度酸反流,診斷成立。

反流性食管炎iii嚴(yán)重嗎

三級(jí)表示食管黏膜破損處有融合,但是小于75%的食管周徑,反流性食管炎三級(jí)的話并不會(huì)很嚴(yán)重,但是也需要規(guī)律的治療,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸的分泌,減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激,也需要使用一些保護(hù)食管黏膜和胃黏膜的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等等,同時(shí)可以吃一些促進(jìn)食管動(dòng)力,以及胃動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利等等??傮w反流性食管炎可輕可重,輕的通過(guò)減輕體重,改善飲食方式或抬升床頭,就可緩解,而重的往往給予明顯的治療,好幾個(gè)月之后癥狀不緩解,甚至糜爛不斷融合,出現(xiàn)上消化道出血,引起食管狹窄,梗阻的情況,所以總體可輕可重,輕的可能是單純的癥狀,重的會(huì)引起出血、梗阻,另外Barrett食管有癌變的可能性。反流性食管炎是否嚴(yán)重和疾病的本身嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。

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