懷疑腰椎間盤突出 選CT還是磁共振好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對懷疑有椎間盤突出的病人,總的來說磁共振檢查比CT更加優(yōu)越,因為磁共振檢查,第一,可以整體了解腰椎的椎體、小關(guān)節(jié)有沒有病變,同時可以了解椎間盤有無變性,有無膨出 有無突出,在了解椎間盤突出的同時還可以了解椎管內(nèi)的情況,比如是否有椎管內(nèi)的腫瘤,脊髓的病變,同時可以了解椎間盤突出壓迫脊髓的情況,磁共振檢查還可以了解一些退行性病變,比如后縱韌帶的增厚、黃韌帶的增厚,特別是可以了解腰部肌肉、軟組織有沒有炎癥等等情況,特別是椎管內(nèi)的病變包括脊髓的病變,CT是不能發(fā)現(xiàn)的,所以磁共振較CT更加優(yōu)越。
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對懷疑有椎間盤突出的病人,總的來說磁共振檢查比CT更加優(yōu)越,因為磁共振檢查,第一,可以整體了解腰椎的椎體、小關(guān)節(jié)有沒有病變,同時可以了解椎間盤有無變性,有無膨出 有無突出,在了解椎間盤突出的同時還可以了解椎管內(nèi)的情況,比如是否有椎管內(nèi)的腫瘤,脊髓的病變,同時可以了解椎間盤突出壓迫脊髓的情況,磁共振檢查還可以了解一些退行性病變,比如后縱韌帶的增厚、黃韌帶的增厚,特別是可以了解腰部肌肉、軟組織有沒有炎癥等等情況,特別是椎管內(nèi)的病變包括脊髓的病變,CT是不能發(fā)現(xiàn)的,所以磁共振較CT更加優(yōu)越。
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腰痛做磁共振好還是做CT好,要看具體的情況。
對于骨性的腰痛,首選的是CT檢查,對于軟組織的腰痛或者神經(jīng)壓迫導致的腰痛,一般還需要進行磁共振的檢查。
骨性腰痛比較常見的是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫等,可以通過CT的檢查,明確骨骼的畸形情況,從而選擇合適的治療方法。對于神經(jīng)受到壓迫或者椎管狹窄,尤其是勞損等情況引起的腰痛,建議患者進行磁共振檢查,因為磁共振檢查對于軟組織的顯影效果比較理想。
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總的來說對腦部病變的檢查磁共振較CT更加優(yōu)越,因為磁共振成像是一個多序列、多參數(shù)的成像,一般情況下顱內(nèi)的掃描要做幾個序列的掃描,第一、T1加權(quán)像,主要了解顱腦的解剖的情況,對一些解剖的變異的情況做一定的了解,第二、就是T2加權(quán)像,第三、就是FLAIR像,F(xiàn)LAIR像主要是把腦部的水壓下去,它對腦組織的病變的顯示更加優(yōu)越,同時還可以做彌散加權(quán)成像,在腦部把它作為一個常規(guī)掃描,特別是對急性腦梗塞的診斷是非常有用的,還有對腦部的膿腫、腫瘤的定性診斷也是非常的重要,同時腦部的檢查在磁共振方面,還有很多功能成像,比如,DTI檢查 MRS檢查,DTI檢查也是一種功能成像,它可以了解腦部的一些纖維素的變化,比如腫瘤是否浸泛他的纖維素有沒有中斷破壞,還有就是MRS檢查也有非常大的幫助。
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腰疼做核磁共振好還是CT好,需要根據(jù)病情的不同來做具體的診治、檢查。
如果是外傷性的原因?qū)е碌难矗热绺咛帀嬄鋫④嚨渹蛘咚さ沟取4藭r考慮腰椎可能是因為骨折導致的腰椎疼痛,進行腰椎CT的檢查,可以除外有沒有輕微的骨折。如果受傷的外力不是很大,只是勞累或者扭傷后出現(xiàn)腰部疼痛,可以進行腰椎核磁共振的檢查,核磁共振可以發(fā)現(xiàn)輕微的外傷,韌帶的損傷,也可以通過核磁共振早一步發(fā)現(xiàn)。
所以,腰疼需要做CT,還是需要做核磁,最好到骨科進行診治。經(jīng)過查體、病史的情況,進行具體的安排。
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腦血管意外屬于危急重癥,需馬上明確診斷,并得到及時的處理;選擇CT檢查效果會更好一點。因為CT檢查時間短,對患者的依從性要求不高,能夠快速檢查完畢,同時亦能很好的顯示病灶的范圍及位置,診斷的敏感性更高,檢查價格比較便宜。MRI對于急性腦梗顯示更好,但是檢查時間長,而且檢查費用高,對患者依從性要求高,不利于對危重病人的及時處理,如果是腦梗病人,當然待病情穩(wěn)定后還是建議做頭顱MRI,因為MRI可以找到患者腦梗死的病因,發(fā)現(xiàn)病變血管,有利于進一步的治療。
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頸椎病病人CT、核磁共振都是需要做的。
做CT主要是判斷骨質(zhì)方面的問題,有沒有骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等骨性結(jié)構(gòu)的改變。而核磁共振主要對評估軟組織的變化更好一些,包括椎間盤突出、韌帶肥厚、脊髓和神經(jīng)受壓迫的情況。
所以對于頸椎病患者,做CT和核磁共振都是必要的,具體先做什么檢查,需根據(jù)患者的需求和臨床癥狀來決定。
如果臨床癥狀較輕,需要先行X線片檢查,如果X線片檢查考慮有骨質(zhì)增生、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等,則建議進一步CT檢查。如果臨床表現(xiàn)為明顯的脊椎、神經(jīng)受壓迫的癥狀,則進行核磁共振檢查。