脊柱退變性疾病應(yīng)該遵循一個(gè)接替治療原則，最早如果癥狀比較輕的時(shí)候，多采取口服的藥物甚至配合理療。然后癥狀再重的話可以采取介入治療，比如說(shuō)疼痛醫(yī)學(xué)科。如果病情再重繼續(xù)介入治療不能夠很好的緩解癥狀的話，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如說(shuō)椎間孔鏡的鏡下的髓核摘除、神經(jīng)減壓。如果病變程度還是比較重，那么用微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡仍然不能解決問(wèn)題了話，這個(gè)時(shí)候就可以做椎間盤(pán)的髓核摘除，甚至做椎間的支部融合手術(shù)來(lái)進(jìn)行減壓。
脊柱退變性疾病應(yīng)該遵循一個(gè)接替治療原則，最早如果癥狀比較輕的時(shí)候，多采取口服的藥物甚至配合理療。然后癥狀再重的話可以采取介入治療，比如說(shuō)疼痛醫(yī)學(xué)科。如果病情再重繼續(xù)介入治療不能夠很好的緩解癥狀的話，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如說(shuō)椎間孔鏡的鏡下的髓核摘除、神經(jīng)減壓。如果病變程度還是比較重，那么用微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡仍然不能解決問(wèn)題了話，這個(gè)時(shí)候就可以做椎間盤(pán)的髓核摘除，甚至做椎間的支部融合手術(shù)來(lái)進(jìn)行減壓。
頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥都屬于脊柱退變性疾病，對(duì)于頸椎病來(lái)講，如果是脊髓型的頸椎病，我們多主張盡早的治療。如果神經(jīng)受壓比較明顯，同時(shí)椎間盤(pán)的突出比較重，多主張采取手術(shù)治療。手術(shù)治療主要采取前路的椎間盤(pán)切除或者是椎體的次全切除，輔助于鋼板的螺釘內(nèi)固定進(jìn)行減壓內(nèi)固定。對(duì)于神經(jīng)根性頸椎病，如果癥狀不重多可以采取保守治療，如果神經(jīng)根性頸椎病癥狀比較重，目前多可以采取頸椎間、頸椎、椎間孔鏡進(jìn)行治療。對(duì)于交感神經(jīng)型或者混合型的多采取保守治療，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者來(lái)說(shuō)，如果他的突出程度不重多可以采取保守治療，通過(guò)合理的理療并進(jìn)行康復(fù)鍛煉能夠達(dá)到治療的目的。如果對(duì)于椎間盤(pán)突出程度比較重，引起了下肢根性癥狀比較重，神經(jīng)受壓明顯的情況下可以多采取手術(shù)治療。
脊柱退變性疾病包括的內(nèi)容：脊柱退變性疾病包括頸椎病腰腿痛、腰椎病、椎管狹窄等。脊柱隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，我們椎間盤(pán)逐漸脫水變低，周邊這個(gè)就開(kāi)始松弛，局部就不穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)退變性脊柱側(cè)彎是不是一定要矯形這不一定，因?yàn)橥俗冃约怪鶄?cè)彎它不一定就是，引起你癥狀的最主要原因，我們要分成兩種情況，第一種情況就是有脊柱側(cè)彎這種臨床癥狀主要是表現(xiàn)為單個(gè)神經(jīng)根或者是單個(gè)階段的腰椎管狹窄，造成了這種臨床癥狀，比如說(shuō)間歇性跛行單側(cè)的神經(jīng)根的卡壓，這時(shí)候我們?cè)谠u(píng)估整體的情況下需要手術(shù)治療只是做一個(gè)短階段的固定，然后短階段的治療就可以了。如果是癥狀非常非常輕，而且首次發(fā)病以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)，我們也可以采取保守治療，讓病人臥床休息理療等等，對(duì)正性處理那病人有時(shí)候，也會(huì)恢復(fù)非常好的一種效果，再一個(gè)就是退變性脊柱側(cè)彎合并有，冠狀面和矢狀面失衡的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要我們采取一個(gè)，比較大的手術(shù)方法，因?yàn)檫@種疾病病人往往都已經(jīng)疼了，主要是頑固性腰背疼痛，它可以痛十幾年二十幾年的時(shí)間，嚴(yán)重影響病人的這個(gè)日常生活，病人行走的時(shí)候主要是表現(xiàn)為身體的前傾前屈，走不多遠(yuǎn)然后就感覺(jué)到整個(gè)的背部和臀部，甚至小腿的一種疼痛，這個(gè)時(shí)候呢需要一個(gè)就是我們說(shuō)的，需要一個(gè)整體的脊柱評(píng)估以后，做一個(gè)可能需要非常大的一個(gè)手術(shù)，然后恢復(fù)整個(gè)力線的平衡，然后達(dá)到手術(shù)治療目的。
退變性脊柱側(cè)彎主要是老年人，先天性的脊柱側(cè)彎由于老年人。人體隨著日常的生活過(guò)程中勞作過(guò)程中然后脊柱也在退變。關(guān)節(jié)的增生小關(guān)節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)出現(xiàn)一個(gè)就說(shuō)退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個(gè)脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是說(shuō)它不僅是彎，都是因?yàn)樵錾鷮?dǎo)致的一個(gè)椎管狹窄，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側(cè)彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側(cè)彎，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說(shuō)的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個(gè)，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對(duì)于這些脊柱側(cè)彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C正，完全能夠起到一個(gè)很好的療效。退變性的脊柱側(cè)彎，全能夠得到一個(gè)良好的效果，甚至一個(gè)很好的治愈。
退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高，有些患者如果癥狀比較重，腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無(wú)力包括甚至肌力減退都會(huì)影響他的正常的生活，那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴(yán)重，僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者，而且發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的患者，我們多給病人建議病人采取保守治療，主要以自我功能鍛煉和配合一些康復(fù)科的醫(yī)生進(jìn)行的康復(fù)理療為主。
