退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高，有些患者如果癥狀比較重，腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無(wú)力包括甚至肌力減退都會(huì)影響他的正常的生活，那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴(yán)重，僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者，而且發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的患者，我們多給病人建議病人采取保守治療，主要以自我功能鍛煉和配合一些康復(fù)科的醫(yī)生進(jìn)行的康復(fù)理療為主。
退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高，有些患者如果癥狀比較重，腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無(wú)力包括甚至肌力減退都會(huì)影響他的正常的生活，那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴(yán)重，僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者，而且發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的患者，我們多給病人建議病人采取保守治療，主要以自我功能鍛煉和配合一些康復(fù)科的醫(yī)生進(jìn)行的康復(fù)理療為主。
退變性脊柱側(cè)彎主要是老年人，先天性的脊柱側(cè)彎由于老年人。人體隨著日常的生活過(guò)程中勞作過(guò)程中然后脊柱也在退變。關(guān)節(jié)的增生小關(guān)節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)出現(xiàn)一個(gè)就說(shuō)退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個(gè)脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是說(shuō)它不僅是彎，都是因?yàn)樵錾鷮?dǎo)致的一個(gè)椎管狹窄，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側(cè)彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側(cè)彎，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說(shuō)的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個(gè)，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對(duì)于這些脊柱側(cè)彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C正，完全能夠起到一個(gè)很好的療效。退變性的脊柱側(cè)彎，全能夠得到一個(gè)良好的效果，甚至一個(gè)很好的治愈。
在臨床上最常見(jiàn)的一類(lèi)退變性脊柱畸形，就是我們通常講的退行性脊柱側(cè)彎，他多發(fā)生于中老年病人，由于年輕的時(shí)候長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，在這個(gè)年紀(jì)逐漸增大以后，局部出現(xiàn)的腰背部的疼痛甚至下肢的麻木不適，這個(gè)時(shí)候照一個(gè)影像學(xué)檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你是退行性脊柱側(cè)彎，那么退行性脊柱側(cè)彎它主要發(fā)生在腰、胸腰段和腰段，它的發(fā)病原理不但是有這種脊柱側(cè)彎的力學(xué)臨床癥狀，而且他有脊柱退變的原因在里面，所以它是兩個(gè)原因共同造成的。
腰部的這個(gè)不注意保暖的情況下受涼了以后，我們也會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)你這個(gè)椎間盤(pán)突出會(huì)出現(xiàn)一系列的其他的變化，再一個(gè)就是說(shuō)老年人活動(dòng)的時(shí)候，腰部的活動(dòng)要適量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是做一些重的體力活，一下子猛然間一用勁兒，容易扭傷腰部，出現(xiàn)加重你這個(gè)椎間盤(pán)的蛻變。 還有一個(gè)就是我們平常的有了外傷以后，老年人有時(shí)候不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些滑了一跤，然后出現(xiàn)一個(gè)腰部的外傷，腰部一旦出現(xiàn)外傷的話，我們一定正確的及時(shí)的治療，然后這樣的話才能避免以后出現(xiàn)發(fā)展到嚴(yán)重的脊柱的畸形，還有一個(gè)就是說(shuō)老年人盡量穿平底鞋，不要穿高跟鞋，穿高跟鞋的話對(duì)你這個(gè)人體的重力，是一個(gè)改變，重力改變了以后，會(huì)出現(xiàn)你肌肉的發(fā)育不平衡，久而久之會(huì)出現(xiàn)一些脊柱的畸形，這樣的話對(duì)老年人是非常不利的。
老年退變性脊柱畸形的話它的危害主要有兩個(gè)方面：一個(gè)方面就是你的平衡方面。另外一個(gè)方面就是在神經(jīng)系統(tǒng)方面。 第一個(gè)方面在身體的平衡方面的影響就是說(shuō)不管是脊柱側(cè)彎還是后突，它影響的是脊柱平衡的話側(cè)彎的話是影響這個(gè)冠狀位的平衡，就是走路的時(shí)候歪著身子一邊高一邊低，這樣的話會(huì)影響他兩側(cè)不平衡，這樣的話對(duì)他平衡性是一個(gè)影響。然后假如說(shuō)脊柱后突的情況下我們會(huì)影響脊柱矢狀位的平衡。還有一點(diǎn)最主要的是，對(duì)他的神經(jīng)系統(tǒng)的影響神，經(jīng)系統(tǒng)最主要的歸結(jié)在是坐骨神經(jīng)就是我們下肢神經(jīng)的影響，就說(shuō)大多數(shù)的退變性脊柱畸形都是因?yàn)橥嘶怪耐嘶缓笤錾屎?，?dǎo)致一個(gè)脊柱的畸形然后出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)壓迫，這個(gè)神經(jīng)的壓迫輕微的話會(huì)出現(xiàn)局部的肌肉的疼痛不適，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，神經(jīng)癥狀最常見(jiàn)的是坐骨神經(jīng)疼，我們走路的時(shí)候走著走著受不了了，就說(shuō)腿疼腰疼。 第二個(gè)方面就說(shuō)再?lài)?yán)重的話我們會(huì)出現(xiàn)，一些馬尾神經(jīng)的癥狀，這是更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，這樣的話都是比較嚴(yán)重了。
發(fā)現(xiàn)退變性脊柱側(cè)彎是不是一定要矯形這不一定，因?yàn)橥俗冃约怪鶄?cè)彎它不一定就是，引起你癥狀的最主要原因，我們要分成兩種情況，第一種情況就是有脊柱側(cè)彎這種臨床癥狀主要是表現(xiàn)為單個(gè)神經(jīng)根或者是單個(gè)階段的腰椎管狹窄，造成了這種臨床癥狀，比如說(shuō)間歇性跛行單側(cè)的神經(jīng)根的卡壓，這時(shí)候我們?cè)谠u(píng)估整體的情況下需要手術(shù)治療只是做一個(gè)短階段的固定，然后短階段的治療就可以了。如果是癥狀非常非常輕，而且首次發(fā)病以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)，我們也可以采取保守治療，讓病人臥床休息理療等等，對(duì)正性處理那病人有時(shí)候，也會(huì)恢復(fù)非常好的一種效果，再一個(gè)就是退變性脊柱側(cè)彎合并有，冠狀面和矢狀面失衡的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要我們采取一個(gè)，比較大的手術(shù)方法，因?yàn)檫@種疾病病人往往都已經(jīng)疼了，主要是頑固性腰背疼痛，它可以痛十幾年二十幾年的時(shí)間，嚴(yán)重影響病人的這個(gè)日常生活，病人行走的時(shí)候主要是表現(xiàn)為身體的前傾前屈，走不多遠(yuǎn)然后就感覺(jué)到整個(gè)的背部和臀部，甚至小腿的一種疼痛，這個(gè)時(shí)候呢需要一個(gè)就是我們說(shuō)的，需要一個(gè)整體的脊柱評(píng)估以后，做一個(gè)可能需要非常大的一個(gè)手術(shù)，然后恢復(fù)整個(gè)力線的平衡，然后達(dá)到手術(shù)治療目的。
