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陳鑫副主任醫(yī)師
乳腺外科

乳腺結節(jié)微創(chuàng)手術后還會再復發(fā)嗎

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可以明確地回答,乳腺結節(jié)微創(chuàng)手術后不會復發(fā)。
我們知道在乳腺微創(chuàng)手術過程,醫(yī)生是通過超聲引道定位乳腺結節(jié),采用真空旋切系統(tǒng),完整地切除腫塊。術后超聲醫(yī)生會再次確認結節(jié)部位切除是否完整。
臨床上很多患者會問“那么我做了乳腺微創(chuàng)手術之后,為什么還會出現(xiàn)結節(jié)‘’。這種結節(jié)是兩種情況,一種就是結節(jié)切除以后,局部組織的瘢痕增生,這個不用擔心,它不是乳腺結節(jié),所以不是復發(fā)。第二種是乳腺結節(jié)的生長的環(huán)境沒有改變,也就是說切除了這個乳腺結節(jié),在乳腺的其他部位可能會再次發(fā)生乳腺結節(jié)。因此它不是因為手術導致的乳腺結節(jié)的復發(fā),而是本身疾病的盡早發(fā)生。
所以說可以明確告訴大家,乳腺微創(chuàng)手術后對乳腺結節(jié)的復發(fā)沒有因果關系。

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    陳鑫副主任醫(yī)師
    乳腺外科
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  • 一般來說不會復發(fā),如果出現(xiàn)復發(fā)癌癥狀,那時新病癥的表現(xiàn)。微創(chuàng)無痕療法通過最大限度精確定位、損傷小、針孔痕跡、恢復快、力求對乳房的傷害降到最低。手術快速方便。手術時間短、疼痛輕,可在門診操作。單個腫物10-30分鐘,術后即可自由活動,切口微小,美容效果好。相對于傳統(tǒng)手術3-5厘米的切口,手術切口只有2-5毫米,無須縫合,不留疤痕。乳腺結節(jié)手術和復發(fā)并沒有直接關系,更談不到多久會復發(fā),有的一輩子也不會,復發(fā)不復發(fā)是自身因素,除非沒有乳腺組織乳房出現(xiàn)的結節(jié)術后是否復發(fā)是與結節(jié)性質有關系,如果是增生或腺瘤,可能有復發(fā)情況。一般手術后要恢復一個月以后再進行性生活,如果性生活過早不利于身體恢復。放松心情,保持愉快的情緒,可以選擇一些適合自己的胸部鍛煉的運動堅持鍛煉,平時注意定期復查肌瘤和乳腺增生。

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  • 微創(chuàng)性的漏斗胸的治療是一個改善癥狀、改善體征的手術,而且這個手術切口小、損傷小,但是這樣的病做微創(chuàng)手術之后,微創(chuàng)手術下的鋼板一般是持續(xù)三年左右,在三年內絕對不會有復發(fā)的問題。三年之后去除鋼板有一部分病人有輕微的塌陷,但是這個塌陷不會復發(fā)。肋骨和肋軟骨經過矯正沒有什么復發(fā)的問題。漏斗胸的微創(chuàng)手術到目前為止復發(fā)的基本上沒有。

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  • 我們知道乳腺微創(chuàng)手術術中,沒有直接地切開止血和電凝止血,止血方式是通過術后繃帶的加壓包扎。因此術后患者應該避免胸部的劇烈運動,比如說抬高上肢或者是做用力的動作,因為這種動作可能導致繃帶的加壓部位移位,導致術后出血或者血腫的增加。其次考慮到術后出血的問題,必然要導致手術后可能會出現(xiàn)血腫導致的感染。因此有一部分患者可以給予預防性的抗生素,當然以口服為主,同時患者術后應該在兩到三天進行換藥,觀察術后手術部位,有無血腫出現(xiàn)的可能以便醫(yī)生早期干預或治療。一旦血腫形成可以采取兩種方式,血腫如果很小我們可以觀察口服活血化淤的醫(yī)藥物,如果血腫繼續(xù)增大這時候可能再次實行穿刺抽血,重新加壓包扎止血。通過以上兩種方式,大部分手術乳腺微創(chuàng)術后的患者,恢復都比較良好。

    陳鑫副主任醫(yī)師
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  • 我們知道乳腺微創(chuàng)術后,由于止血方式是加壓包扎,可能部分患者因為加壓包扎的部位移位,導致效果不理想出現(xiàn)術后的血腫形成。形成血腫以后并不可怕早期小的血腫,我們可以采用重新加壓包扎,同時給予口服活血化淤的處理。如果血腫繼續(xù)增大就會形成血囊腫,血囊腫形成以后,由于血腫是細菌的良好培養(yǎng)基因,也就可能會出現(xiàn)感染。對于這種持續(xù)增大的血腫,可能我們需要手術干預,比如說穿刺的抽血以后重新加壓包扎止血,同時口服抗生素,防止血囊腫的感染形成。另外如果血腫繼續(xù)增大,穿刺抽血效果不好,這個時候可能會需要,再次行微創(chuàng)手術清除血腫重新止血包扎。通過以上幾種方式血腫的問題都可以得到完美的解決。

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  • 有時候早期他有組織的水腫,組織修復過程中可能有各式各樣的癥狀,甚至有時候有一些比較嚴重的不適應癥狀。真是復發(fā)了,比如說原來有的癥狀現(xiàn)在又出來了,原來的病理改變,現(xiàn)在又出來新的病理改變了這叫復發(fā)。如果原來的病理改變咱們沒有完全解決,或者解決的不充分,如果你診斷明確做二次手術是可行的。病人需要對這個有充分的認識,可能一下就能完全治愈,也可能一次解決不了全部的問題。有時候他病變很多,假設他既有半月板的問題、滑膜的問題、韌帶的問題可能都有問題,你解決了一個問題,但是沒有完全解決,可能需要再次做手術,來解決其他的后續(xù)問題。

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