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乳腺微創(chuàng)手術(shù)后淤血該如何消除

收聽:6.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們知道乳腺微創(chuàng)術(shù)后,由于止血方式是加壓包扎,可能部分患者因?yàn)榧訅喊牟课灰莆唬瑢?dǎo)致效果不理想出現(xiàn)術(shù)后的血腫形成。形成血腫以后并不可怕早期小的血腫,我們可以采用重新加壓包扎,同時(shí)給予口服活血化淤的處理。如果血腫繼續(xù)增大就會(huì)形成血囊腫,血囊腫形成以后,由于血腫是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基因,也就可能會(huì)出現(xiàn)感染。對(duì)于這種持續(xù)增大的血腫,可能我們需要手術(shù)干預(yù),比如說穿刺的抽血以后重新加壓包扎止血,同時(shí)口服抗生素,防止血囊腫的感染形成。另外如果血腫繼續(xù)增大,穿刺抽血效果不好,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)需要,再次行微創(chuàng)手術(shù)清除血腫重新止血包扎。通過以上幾種方式血腫的問題都可以得到完美的解決。

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  • 乳腺微創(chuàng)手術(shù)本來就會(huì)遺留手術(shù)創(chuàng)面,腔內(nèi)會(huì)有出血,然后機(jī)化吸收。如果只是局部一點(diǎn)點(diǎn)淤血,有可能是手術(shù)過程中,止血鉗組織鉗咬合引起的,會(huì)慢慢自行消失,無需患者過于擔(dān)心。出血也與局部的血液、淋巴液還沒有重新建立有直接關(guān)系。微創(chuàng)手術(shù),雖然是微創(chuàng),可是皮下手術(shù)區(qū)域創(chuàng)傷還是不微創(chuàng)的,出現(xiàn)皮膚青、紅等等表現(xiàn),血腫也是手術(shù)創(chuàng)面出血所致。應(yīng)按照手術(shù)醫(yī)生的治療方案逐步恢復(fù)。皮膚的青、紅表現(xiàn)和局部疼痛,均屬于正?,F(xiàn)象,是否可以熱敷,要看傷口情況,只要不影響傷口愈合,可以局部熱敷,促進(jìn)局部創(chuàng)腔沒的淤血機(jī)化和吸收,如果超聲檢查提示積液比較多,可以穿刺抽出來。但是一般來說慢慢都會(huì)吸收,不會(huì)留下痕跡。且腫塊切除后留下的空腔也需要出血及機(jī)化包裹的組織來填充,這并不是壞事,不用擔(dān)心的,不需要特殊處理。短期內(nèi)不要吃辛辣刺激的食物,不要做重體力活,不要熬夜,保持心情愉快,會(huì)加快創(chuàng)口愈合。

    薛青萍副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:57
  • 我們知道乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中,沒有直接地切開止血和電凝止血,止血方式是通過術(shù)后繃帶的加壓包扎。因此術(shù)后患者應(yīng)該避免胸部的劇烈運(yùn)動(dòng),比如說抬高上肢或者是做用力的動(dòng)作,因?yàn)檫@種動(dòng)作可能導(dǎo)致繃帶的加壓部位移位,導(dǎo)致術(shù)后出血或者血腫的增加。其次考慮到術(shù)后出血的問題,必然要導(dǎo)致手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血腫導(dǎo)致的感染。因此有一部分患者可以給予預(yù)防性的抗生素,當(dāng)然以口服為主,同時(shí)患者術(shù)后應(yīng)該在兩到三天進(jìn)行換藥,觀察術(shù)后手術(shù)部位,有無血腫出現(xiàn)的可能以便醫(yī)生早期干預(yù)或治療。一旦血腫形成可以采取兩種方式,血腫如果很小我們可以觀察口服活血化淤的醫(yī)藥物,如果血腫繼續(xù)增大這時(shí)候可能再次實(shí)行穿刺抽血,重新加壓包扎止血。通過以上兩種方式,大部分手術(shù)乳腺微創(chuàng)術(shù)后的患者,恢復(fù)都比較良好。

  • 可以明確地回答,乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。 我們知道在乳腺微創(chuàng)手術(shù)過程,醫(yī)生是通過超聲引道定位乳腺結(jié)節(jié),采用真空旋切系統(tǒng),完整地切除腫塊。術(shù)后超聲醫(yī)生會(huì)再次確認(rèn)結(jié)節(jié)部位切除是否完整。 臨床上很多患者會(huì)問“那么我做了乳腺微創(chuàng)手術(shù)之后,為什么還會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)‘’。這種結(jié)節(jié)是兩種情況,一種就是結(jié)節(jié)切除以后,局部組織的瘢痕增生,這個(gè)不用擔(dān)心,它不是乳腺結(jié)節(jié),所以不是復(fù)發(fā)。第二種是乳腺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)的環(huán)境沒有改變,也就是說切除了這個(gè)乳腺結(jié)節(jié),在乳腺的其他部位可能會(huì)再次發(fā)生乳腺結(jié)節(jié)。因此它不是因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā),而是本身疾病的盡早發(fā)生。 所以說可以明確告訴大家,乳腺微創(chuàng)手術(shù)后對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)沒有因果關(guān)系。

  • 這個(gè)答案回答應(yīng)該是不能,腫瘤的擴(kuò)散它必須滿足兩個(gè)條件,就是腫瘤離開原來的部位與周圍,其它部位進(jìn)行結(jié)組腫植轉(zhuǎn)移,而我們做乳腺微創(chuàng)的時(shí)候,乳腺微創(chuàng)系統(tǒng)它有一個(gè)特殊的裝置,就是它具有一個(gè)刀筒,而刀槽接觸腫瘤部位是在腫瘤原發(fā)部位進(jìn)行切除,切去腫塊以后,是在刀筒的保護(hù)下與周圍乳腺組織進(jìn)行隔絕,然后取出與乳腺組織外面的。所以說整個(gè)腫瘤的腫塊的切除,沒有與乳腺組織周圍組織進(jìn)行結(jié)組,也就是說他不在具備擴(kuò)散的條件。而且臨床的研究和觀察發(fā)現(xiàn)乳腺微創(chuàng)切除腫瘤術(shù)后,并沒有明顯出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散的現(xiàn)象。

  • 我們知道手術(shù)乳腺微創(chuàng)手術(shù),是一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后美觀的一種手術(shù)方式。但是它畢竟是一種手術(shù)方式,因此它和一切的手術(shù)前的準(zhǔn)備都是基本是一樣的,有一點(diǎn)不同的就是傳統(tǒng)乳腺手術(shù),它可以直接地止血、結(jié)扎、縫扎或者電凝。乳腺微創(chuàng)手術(shù)由于它不能直接地做止血措施,往往是通過術(shù)后加壓包扎止血,因此患者術(shù)前的凝血功能是否正常非常重要。如果患者出現(xiàn)凝血功能不正常做了微創(chuàng)手術(shù),就很可能出現(xiàn)巨大的血腫影響術(shù)后的恢復(fù)。因此做乳腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前,應(yīng)該著重關(guān)注患者的凝血功能,如果有凝血功能的異常建議術(shù)前給予糾正,以確保手術(shù)后效果。