胰腺癌晚期為什么會出現(xiàn)腹水
收聽：5.39w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們知道胰腺癌晚期患者，由于癌腫負(fù)荷的增加，病人處于一種消耗性的代謝狀態(tài)，病人的營養(yǎng)狀況極度下降，主要表現(xiàn)為病人體內(nèi)的蛋白含量降低，蛋白含量降低必然會導(dǎo)致體內(nèi)滲透壓的降低，出現(xiàn)腹腔流離性的腹水。當(dāng)然晚期胰腺癌出現(xiàn)的遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、腹壁膜的轉(zhuǎn)移，因為肝臟轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能的損害以后，也會出現(xiàn)腹水。如果有些胰腺癌轉(zhuǎn)移到腹壁后，以后它也可以出現(xiàn)腹水，這種腹水既有營養(yǎng)性的腹水。也有男性的細(xì)胞引起的腹水，所以在治療上應(yīng)該是比較棘手的，前不久我剛剛有一個病人就是一個晚期胰腺癌出現(xiàn)了腹水。它是因為在兩年前手術(shù)后，沒有規(guī)律的化療，也沒有規(guī)律的治療導(dǎo)致了出現(xiàn)了晚期和腹水。建議這種情況下建議胰腺癌治療時候，要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，一定要規(guī)律地進(jìn)行化療，防止胰腺癌進(jìn)入比較晚的狀態(tài)。
相關(guān)音頻推薦
-
我們知道胰腺癌晚期患者，由于癌腫負(fù)荷的增加，病人處于一種消耗性的代謝狀態(tài)，病人的營養(yǎng)狀況極度下降，主要表現(xiàn)為病人體內(nèi)的蛋白含量降低，蛋白含量降低必然會導(dǎo)致體內(nèi)滲透壓的降低，出現(xiàn)腹腔流離性的腹水。當(dāng)然晚期胰腺癌出現(xiàn)的遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移、腹壁膜的轉(zhuǎn)移，因為肝臟轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝功能的損害以后，也會出現(xiàn)腹水。如果有些胰腺癌轉(zhuǎn)移到腹壁后，以后它也可以出現(xiàn)腹水，這種腹水既有營養(yǎng)性的腹水。也有男性的細(xì)胞引起的腹水，所以在治療上應(yīng)該是比較棘手的，前不久我剛剛有一個病人就是一個晚期胰腺癌出現(xiàn)了腹水。它是因為在兩年前手術(shù)后，沒有規(guī)律的化療，也沒有規(guī)律的治療導(dǎo)致了出現(xiàn)了晚期和腹水。建議這種情況下建議胰腺癌治療時候，要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，一定要規(guī)律地進(jìn)行化療，防止胰腺癌進(jìn)入比較晚的狀態(tài)。
-
胰腺癌患者出現(xiàn)腹水是比較常見的，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)，對腸道蠕動起潤滑作用，任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是胰腺癌患者常見的癥狀腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期,多為癌的腹膜浸潤、擴(kuò)散所致。根據(jù)其形狀特點通常分為漏出性和滲出性兩大類，而胰腺癌腹水屬于滲出性腹水。隨著病情的發(fā)生，腫瘤可于胃、大腸、十二指腸等粘連，或者向臟器侵襲，可導(dǎo)致門靜脈高雅出現(xiàn)，患者會出現(xiàn)腹水等癥狀。胰腺癌患者出觀腹水是病情惡化的表現(xiàn),所以一定要度重現(xiàn)。正常情況下,腹腔內(nèi)有少量液體,這些液體的作用是潤滑，當(dāng)腹腔內(nèi)出犯過多有理液體時,成為腹水。胰腺癌晚期病人出現(xiàn)腹水不僅會引起腹脹,還會造成呼吸困難,必須給予及時治療。
-
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹瀉的原因如下：胰腺有外分泌功能，分泌胰液到腸腔里面，輔助脂肪的消化和吸收，那么晚期的話，有可能外分泌功能受損，胰淀粉酶、胰脂肪酶不能夠順利地流入到腸腔進(jìn)行脂肪乳糜微粒的接觸，那么這個時候脂肪的消化吸收就會受到一定的影響，導(dǎo)致有些病人會出現(xiàn)腹瀉，臨床上叫做脂肪瀉。出現(xiàn)脂肪瀉時，我們要積極地采取對癥治療措施，服用一些止瀉藥物，如思密達(dá)、易蒙停，同時做一些飲食方面的合理調(diào)整，多攝入一些高纖維素的膳食飲食，忌食辛辣食物、煙酒，少攝入一些高熱量、高脂肪的食物。
-
腹水的產(chǎn)生主要有幾個方面，一個方面就是因為血漿的膠體不夠它會產(chǎn)生腹水，比如營養(yǎng)的嚴(yán)重不良。另外就是低蛋白血癥它也會產(chǎn)生腹水，那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因為胃癌到晚期的時候，會產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，因為他不能進(jìn)食然后腫瘤的消耗，造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥，也是他產(chǎn)生腹水的另外一個因素，胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因為胃癌到晚期會發(fā)生一個，胃癌的腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的，它的治療因此也需要我們綜合的治療，要補充他的營養(yǎng)，然后治療腫瘤細(xì)胞。
-
我們在臨床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時候，就會出現(xiàn)一些肚子的脹滿，所以說就診的時候，到醫(yī)院之后一查出來，檢查結(jié)果出來之后就是有大量的腹水，這個腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說的腹水。
-
肝硬化出現(xiàn)勢態(tài)長期的話，有相當(dāng)一部分患者就會出現(xiàn)腹水，早期腹水的原因，因為我們的肝臟，是生產(chǎn)蛋白的地方，是一個合成的工廠，它合成能力下降了，白蛋白明顯下降，白蛋白越低，我們血管里面就不容易把那些，液體的東西吸收了，就特別容易滲出到腹腔里面，就出現(xiàn)腹水，所以說從這個角度來說的話，我們最根本的就是補充白蛋白，一般肝硬化有腹水重的患者，白蛋白都是相當(dāng)?shù)偷?，我們可以從飲食上補，如果重的患者，我們需要從靜脈補充白蛋白，如果肝硬化，逐漸發(fā)展重的情況下，腹水的原因又不一樣了，可能是門靜脈高壓引起的，回流障礙引起的腹水，甚至可能出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，造成一種腹水，甚至可以出現(xiàn)肝腎綜合癥，這種腹水出現(xiàn)的話，是非常頑固的，在我們專業(yè)上說是頑固性腹水，這種腹水并不是單純的補充白蛋白，單純的用藥就可以去解決的，像這種腹水出現(xiàn)的話，就比較難解決的，就需要各方面的，包括注射一些這一類的藥物去解決，甚至有些發(fā)展為肝腎綜合癥腹水，就很難去治療。
