我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿，所以說就診的時(shí)候，到醫(yī)院之后一查出來，檢查結(jié)果出來之后就是有大量的腹水，這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說的腹水。
我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿，所以說就診的時(shí)候，到醫(yī)院之后一查出來，檢查結(jié)果出來之后就是有大量的腹水，這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說的腹水。
癌癥的病人出現(xiàn)了腹水之后治療的方法有幾類： 第一個(gè)就是全身治療。 第二個(gè)用了全身治療的方法，腹水的控制并沒有得到滿意的控制，原因是在用了這些藥的時(shí)候，都是靜脈用藥還是口服用藥，在血管里邊的藥物濃度比較高，但是在腹水里邊的濃度并不高，在臨床上就要實(shí)用叫腫瘤的體腔控制技術(shù)，就是用持續(xù)的腹腔的熱灌注的化療，然后把熱水的溫度持續(xù)控制在43度，然后再加上局部的化療藥，在腹腔內(nèi)持續(xù)的流動(dòng)，持續(xù)60到90分鐘，在這種情況下，就最大限度的讓這種43度的熱水，本身可以產(chǎn)生熱量，再加上這種抗腫瘤的藥物，就會(huì)對(duì)腹腔的腹膜的表面的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行強(qiáng)烈的抑制，這樣來限制腹水的生成控制腫瘤，這是第二個(gè)層面。 用了一些特色的治療的技術(shù)，如果是卵巢癌，它在產(chǎn)生腹水的同時(shí)腹膜上有轉(zhuǎn)移，同時(shí)有大塊的腫瘤，可以把大塊的腫瘤做一定的局部治療，局部的消融治療也好，不管是物理的消融，不管是化學(xué)的消融，如果在第三個(gè)層面上來配合起來，效果會(huì)更好 ，所以在總體上來講，有全身的用藥、有局部的用藥，有區(qū)域的用藥，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)治療效果就會(huì)比較明顯，它總的有效率可以達(dá)到90-95%以上。
腫瘤病人到了腫瘤播散的時(shí)候，最常見的就是腹膜轉(zhuǎn)移還有腹膜內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果這些轉(zhuǎn)移形成了一定的量，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)壓迫我們的腸管，第二個(gè)方面就是在腸壁上，這個(gè)腫瘤著床，然后生長把我們腸道的官腔給壓制下來，在這種情況下造成了一個(gè)腸道官腔的縮窄甚至閉合。
胸水就是在我們胸腔里邊，正常的時(shí)候只有50ml左右的水，來保持肺和胸壁之間的運(yùn)化，那么如果有疾病的情況下胸水可以增多，比如講有炎癥胸膜炎它可以增多，但是我們講在腫瘤病人，腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上，比如講我們講胸膜上，這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜，然后讓它產(chǎn)生過多的水，然后就聚集在胸腔里邊，我們就叫做胸水，因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的，所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水，這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水，胸水由腫瘤引起的，那么在臨床上最常見的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水，最常見的第一個(gè)是肺癌，第二個(gè)食管癌，那第三個(gè)是乳腺癌，第四個(gè)是淋巴瘤。
肝硬化出現(xiàn)勢(shì)態(tài)長期的話，有相當(dāng)一部分患者就會(huì)出現(xiàn)腹水，早期腹水的原因，因?yàn)槲覀兊母闻K，是生產(chǎn)蛋白的地方，是一個(gè)合成的工廠，它合成能力下降了，白蛋白明顯下降，白蛋白越低，我們血管里面就不容易把那些，液體的東西吸收了，就特別容易滲出到腹腔里面，就出現(xiàn)腹水，所以說從這個(gè)角度來說的話，我們最根本的就是補(bǔ)充白蛋白，一般肝硬化有腹水重的患者，白蛋白都是相當(dāng)?shù)偷?，我們可以從飲食上補(bǔ)，如果重的患者，我們需要從靜脈補(bǔ)充白蛋白，如果肝硬化，逐漸發(fā)展重的情況下，腹水的原因又不一樣了，可能是門靜脈高壓引起的，回流障礙引起的腹水，甚至可能出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，造成一種腹水，甚至可以出現(xiàn)肝腎綜合癥，這種腹水出現(xiàn)的話，是非常頑固的，在我們專業(yè)上說是頑固性腹水，這種腹水并不是單純的補(bǔ)充白蛋白，單純的用藥就可以去解決的，像這種腹水出現(xiàn)的話，就比較難解決的，就需要各方面的，包括注射一些這一類的藥物去解決，甚至有些發(fā)展為肝腎綜合癥腹水，就很難去治療。
尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候，就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進(jìn)行檢查，以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
