癌癥病人為什么會(huì)出現(xiàn)胸水
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸水就是在我們胸腔里邊,正常的時(shí)候只有50ml左右的水,來(lái)保持肺和胸壁之間的運(yùn)化,那么如果有疾病的情況下胸水可以增多,比如講有炎癥胸膜炎它可以增多,但是我們講在腫瘤病人,腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上,比如講我們講胸膜上,這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜,然后讓它產(chǎn)生過(guò)多的水,然后就聚集在胸腔里邊,我們就叫做胸水,因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的,所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水,這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水,胸水由腫瘤引起的,那么在臨床上最常見(jiàn)的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水,最常見(jiàn)的第一個(gè)是肺癌,第二個(gè)食管癌,那第三個(gè)是乳腺癌,第四個(gè)是淋巴瘤。
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胸水就是在我們胸腔里邊,正常的時(shí)候只有50ml左右的水,來(lái)保持肺和胸壁之間的運(yùn)化,那么如果有疾病的情況下胸水可以增多,比如講有炎癥胸膜炎它可以增多,但是我們講在腫瘤病人,腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上,比如講我們講胸膜上,這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜,然后讓它產(chǎn)生過(guò)多的水,然后就聚集在胸腔里邊,我們就叫做胸水,因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的,所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水,這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水,胸水由腫瘤引起的,那么在臨床上最常見(jiàn)的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水,最常見(jiàn)的第一個(gè)是肺癌,第二個(gè)食管癌,那第三個(gè)是乳腺癌,第四個(gè)是淋巴瘤。
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在臨床上是從三個(gè)層面上來(lái)講:第一個(gè),如果是腫瘤對(duì)化療或者對(duì)其他的抗腫瘤的措施非常敏感的話,也會(huì)用全身治療,比如小細(xì)胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌,出現(xiàn)胸水的時(shí)候,這種情況下, 用全身治療的時(shí)候,有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因?yàn)檫@個(gè)病的本身生物學(xué)特性,用全身治療,效果就不好,這種情況下就可以采用體腔控制技術(shù)。
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我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人,在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿,所以說(shuō)就診的時(shí)候,到醫(yī)院之后一查出來(lái),檢查結(jié)果出來(lái)之后就是有大量的腹水,這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上,那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的,都分布著腫瘤的細(xì)胞,這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激,然后就形成了大量液體的滲出,然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi),就形成了我們說(shuō)的腹水。
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腫瘤病人到了腫瘤播散的時(shí)候,最常見(jiàn)的就是腹膜轉(zhuǎn)移還有腹膜內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果這些轉(zhuǎn)移形成了一定的量,那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)壓迫我們的腸管,第二個(gè)方面就是在腸壁上,這個(gè)腫瘤著床,然后生長(zhǎng)把我們腸道的官腔給壓制下來(lái),在這種情況下造成了一個(gè)腸道官腔的縮窄甚至閉合。
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胸水是指胸腔里面出現(xiàn)的液體,胸腔是指壁層胸膜和臟層胸膜之間封閉性的腔隙,正常情況是一個(gè)負(fù)壓里面有少量的大概1到30毫升的液體,液體起到正常的潤(rùn)滑作用,但是當(dāng)出現(xiàn)某種病理狀況下,比如說(shuō)炎癥、感染、腫瘤導(dǎo)致胸腔內(nèi)的液體增多,大于正常人體的液體量的時(shí)候,就出現(xiàn)了所謂的胸水。
肺癌伴胸水,胸腔積液的主要原因就是:
1、腫瘤細(xì)胞侵犯到轉(zhuǎn)移到了壁層胸膜,這些往往見(jiàn)于晚期的肺癌,那么抽出來(lái)的胸腔積液當(dāng)中,有可能檢測(cè)到癌性細(xì)胞,同時(shí)在腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程中也有部分癌性細(xì)胞會(huì)脫落到胸腔積液當(dāng)中,胸水當(dāng)中。
2、由于某種原因?qū)е乱后w和蛋白的重吸收障礙,隨著肺癌患者腫瘤漸漸增大,侵犯胸壁組織以后,壓迫肺和臟層胸膜從而影響到液體和蛋白的再吸收,胸膜腔內(nèi)的液體,形成了胸腔積液。
3、在肺癌晚期患者非常常見(jiàn)的就是胸水,直接影響到肺的呼吸功能造成患者的胸悶、氣短、心慌癥狀,通過(guò)治療胸腔積液吸收以后,積液當(dāng)中蛋白質(zhì)會(huì)附著在胸膜腔內(nèi),造成胸膜的粘連增厚,長(zhǎng)期狀態(tài)下會(huì)影響人體的肺功能。
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胸水到底是什么疾???我們老百姓講的胸水,其實(shí)在我們醫(yī)學(xué)上講的是胸腔積液,胸腔形成這個(gè)有液體,大致來(lái)分,如果按照它的性質(zhì)來(lái)分,這個(gè)胸水大概分這個(gè)滲出液還有一個(gè)漏出液,當(dāng)然從大的性質(zhì)還有什么,這個(gè)如霉性的液的胸水顯性胸水等等,從它的病例來(lái)分,可以分這個(gè)感染性引起來(lái)的,還有一個(gè)血管疾病引起來(lái)的 ,胸水從它的這個(gè)病例來(lái)分,可以分為這個(gè)感染性的,比如肺炎肺結(jié)核神經(jīng)感染等等,這個(gè)就是說(shuō)一些感染會(huì)引起胸水這是第一個(gè),第二個(gè)就是心煩出現(xiàn)問(wèn)題它也會(huì)引起胸水,你比如說(shuō)心衰,第三個(gè)就是說(shuō)肺部血管的一些問(wèn)題,你比如肺栓塞,這個(gè)血管破裂它也會(huì)引起這個(gè)胸水,第四個(gè)你比如這個(gè)我們蛋白低白蛋白比較低,這個(gè)白蛋白低的這些疾病它也會(huì)引起胸水,比如肝硬化這個(gè)腎病,還有其他的一些疾病,比如這個(gè)藥物性的還有一些全身系統(tǒng)疾病引起的,你比如類風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它也會(huì)引起胸水的一個(gè)表現(xiàn),,專家提示,胸腔積液的原因,1、感染,2、心衰,3、肺部血管問(wèn)題,4、低白蛋白,5、其它疾病。