胰腺癌晚期為什么會出現腹水
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胰腺癌晚期出現腹水的病人還是比較多的:
1、癌腫浸潤腹膜或者是腹腔內種植,可以直接損傷腹膜的毛細血管,導致毛細血管的通透性增加使大量的液體和蛋白質進入腹腔,形成腹水;
2、胰腺癌晚期的患者,由于癌腫負荷是增加的,病人處于消耗性的代謝狀態(tài),病人的營養(yǎng)狀態(tài)極度下降,表現為低蛋白血癥,體內滲透壓降低導致腹腔流失性的腹水;
3、晚期胰腺癌出現遠處臟器的轉移,壓迫或者癌栓阻塞使得門靜脈或肝靜脈血液循環(huán),受到的阻礙血管的壓力升高,如果血管內的壓力過高的情況下,就會引起靜脈血管瘡的這種充血,進水壓的增高,導致血管內外液體的交換失衡,組織液回流受阻,漏入了腹腔內形成了腹水;
4、肝臟轉移,導致了肝功能的損害,以后產生合成蛋白的水平要低下也可以引起低蛋白血癥,從而出現了腹水。
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- 臨床上中早期胰腺癌采取手術治療方法,晚期胰腺癌以及不宜行手術治療的患者主要有放化療以及中醫(yī)藥治療,但放化療副作用比較大,在放化療期間需要配合中藥的治療,中藥現代化研究在胰腺癌的治療上可以發(fā)揮很好的作用,雖然胰腺癌對化療藥物不敏感,但化療應用在中晚期胰腺癌治療中可一定程度上延長生存期,使部分病情得以緩解,常用化療方案有GP、GF等方案。
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王建國
山西省腫瘤醫(yī)院
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胰腺癌的分期
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Ⅰ期胰腺癌指的是腫瘤的直徑小于兩厘米,沒有區(qū)域淋巴結轉移,未浸潤胰腺包膜、后腹膜 門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈;胰腺癌Ⅱ期指的是腫瘤的直徑在2.1-4.0厘米,僅靠腫瘤的淋巴結有轉移,胰腺的包膜、后腹膜,和腸系膜上靜脈、門靜脈、脾靜脈等血管有可能轉移;胰腺癌的Ⅲ期就是指的腫瘤的直徑在4.1-6厘米,第1站和第3站之間的淋巴結有轉移 ,胰腺包膜和后腹膜有浸潤;Ⅳ期就是腫瘤的直徑大于6.1厘米,第3站淋巴結轉移,侵犯鄰近的內臟、后腹膜以及上述的靜脈,有廣泛轉移。
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郭偉勝
河南省中醫(yī)院
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胰腺癌如何調理
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- 胰腺癌的調理方法:
1、日常生活中,要適當的進行體育鍛煉,忌長時間的坐 躺,活動過少以利于機體的功能的恢復,術后2到3個月內可以進行像散步活動以促進機體的恢復;
2、恢復正常的飲食,宜保持低脂肪 、低膽固醇 、高蛋白的膳食結構,忌食腦 、肝、 腎 、魚以及油炸食物,更應禁忌肥肉等油膩及高脂肪食物,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,忌暴飲暴食以免影響肝臟的功能或造成膽道結石;
3、胰腺癌的護理,還需要注意心理衛(wèi)生,經常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達,避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節(jié)機能,發(fā)生紊亂,影響膽道代謝功能的恢復。
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王育生
山西省腫瘤醫(yī)院
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- 胰腺癌是指起源于胰腺的惡性腫瘤,是常見的消化道腫瘤之一。胰腺癌主要分為兩類,一類是最常見的起源于胰腺導管的胰腺腺癌,也就是常說的胰腺癌,它占到整個胰腺癌的90%左右。還有一類是一種少見的類型,它是起源于胰腺有分泌激素功能細胞的腫瘤,如胰腺的內分泌瘤、胰島素瘤等。胰腺癌起病比較隱匿,作出早期診斷非常困難,當做出診斷的時候病人大多都是中晚期。胰腺癌的病情進程是非??斓?,如果不經治療的胰腺癌病人,從做出診斷到死亡的時間一般應該是三個月到五個月,晚期胰腺癌經過治療以后,一年生存率也不到10%。
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紀丕軍
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何治療胰腺癌
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- 目前胰腺癌的治療原則仍然是以外科手術為主,結合放化療等綜合治療。手術是惟一可能根治的治療方法,手術方式包括胰十二指腸切除術、擴大的胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術以及全胰腺切除術。但是因為胰腺癌的早期診斷比較困難,那么手術切除率低,術后的五年生存率也比較低,一般不超過20%。對梗阻性黃疸,腫瘤又不能切除的胰腺癌可以選擇膽囊或者膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量,也可以在內鏡下放置支架緩解梗阻。那么姑息治療對于不適合做根治性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術,沒有條件時也可以做膽道外引流減黃手術。多數病人能夠短期內減輕癥狀改善全身狀態(tài),一般生存期也就是六個月左右?,F在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并且在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。放射治療胰腺癌是對放療敏感性比較低的腫瘤。對于不能手術切除的胰腺癌或者為預防術后復發(fā),都可以進行化學治療,對胰腺癌的化學治療是期望著目的是降低術后癌的復發(fā)率和轉移的發(fā)生率。
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紀丕軍
山西省腫瘤醫(yī)院
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- 胰腺癌患者在生活中需要注意以下幾個方面:1、在日常生活中要適當的進行體育鍛煉,不要特別長時間的坐、躺,過少的活動,這樣都不利于機體的恢復,一般來講,術后2到3個月內,可以進行散步這樣的活動,促進機體的恢復。2、要恢復正常的飲食,應當保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白的飲食結構,一些比較油膩的食物或高動物脂肪的食物,比如腦、髓、肝、腎、魚和油炸食物要避免,同時也要注意減少肥肉的攝取,也不要吃辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要暴飲暴食,以免影響肝臟的功能或者是造成膽道結石,這也屬于胰腺癌的護理措施。3、要注意心理衛(wèi)生,經常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達,避免發(fā)怒、焦慮、抑郁等不良情緒的產生,這樣可以防止中樞神經系統(tǒng)和植物神經系統(tǒng)功能紊亂,影響膽道系統(tǒng)的功能恢復??傊?,胰腺癌患者應當從多方面著手,調節(jié)日常生活習慣。
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喬曉媛
山西省腫瘤醫(yī)院