甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大，主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘，主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū)，患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低，導(dǎo)致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加，主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女，因為需要甲狀腺素，但是體內(nèi)合成不足，不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身，因為疾病的原因?qū)е铝撕铣晒δ艿恼系K，從而導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素量不足，導(dǎo)致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大，主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘，主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū)，患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低，導(dǎo)致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加，主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女，因為需要甲狀腺素，但是體內(nèi)合成不足，不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身，因為疾病的原因?qū)е铝撕铣晒δ艿恼系K，從而導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素量不足，導(dǎo)致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
我們知道甲狀腺腫往往是因為缺碘以及需求合成引起的，大部分就是主要是缺碘引起的。所以說甲狀腺腫的治療更是要注重預(yù)防，我們只要解決缺碘問題就可以預(yù)防大部分患者出現(xiàn)甲狀腺腫。如何預(yù)防我們知道咱們每一公斤食鹽，里面添加十毫克的碘化物，就可以保證我們體內(nèi)碘的含量。當(dāng)然出現(xiàn)了甲狀腺腫以后也不用擔(dān)心，對于甲狀腺腫需求或者是合成引起的情況下，當(dāng)我們這種需求滿足以后它可以會自動消失的，比如說青春期的甲狀腺腫，讓它沉淀以后可能就會自己消失。但是對于因為合成功能出現(xiàn)的甲狀腺腫，或者臨床上因為甲狀腺腫癥狀嚴(yán)重，比如說出現(xiàn)了的壓迫周圍器官的時候，這個時候可能我們需要，給予手術(shù)的干預(yù)。所以說臨床上常見要需要做手術(shù)的甲狀腺腫，主要如下，第一就是巨大的甲狀腺腫，壓迫了周圍的器官。第二胸部后的甲狀腺腫，是一種比較特殊的甲狀腺腫需要手術(shù)。第三就是甲狀腺腫當(dāng)中出現(xiàn)的，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會惡變，或者是甲狀腺腫當(dāng)中的結(jié)節(jié)導(dǎo)致了甲狀腺功能的亢進(jìn)的時候，我們都應(yīng)該需要手術(shù)治療。
甲狀腺腫是一個比較常見的疾病，人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。 地方性甲狀腺腫其實更常見于內(nèi)陸地區(qū)，主要是缺碘，我國是一個內(nèi)陸比較集中的國家，實際在國內(nèi)的地方性甲狀腺腫是很流行的，在九六年后，我國立法進(jìn)行全民補(bǔ)碘，對于甲狀腺腫的情況有明顯改善，且各地都可以買到含碘鹽。 國家也進(jìn)行了含碘鹽調(diào)整，從每公斤40mg調(diào)到了20到30相對更低的劑量，這個量是碘和甲狀腺腫的U字型，缺碘嚴(yán)重時會出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫，補(bǔ)到一定程度腫是會下降的，過量補(bǔ)碘，甲狀腺腫又會增加，所以它是一個U型曲線。
單純性甲狀腺腫的嚴(yán)重程度通常是根據(jù)腫大的情況，所在的部位以及壓迫的部位來判斷嚴(yán)重程度的，對于絕大多數(shù)的單純性甲狀腺腫，如果沒有出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀或者沒有壓迫到關(guān)鍵的部位，帶來的主要是美觀和外觀上的一些不適，部分患者可以有壓迫的感覺，但是客觀的檢查和檢驗可以看出是否壓迫到了重要的部位和器官，對于比較嚴(yán)重的單純性甲狀腺腫，如果壓迫到了神經(jīng)氣管血管等就會引起聲音嘶啞、面部水腫、以及咳嗽 喘敏、吞咽時的嗆咳等比較嚴(yán)重的癥狀，如果出現(xiàn)了以上的癥狀還要特別警惕單純性甲狀腺腫是否有惡變的可能，在這種情況下單就建議及時就診于專科，詢問醫(yī)生需要哪些進(jìn)一步的檢查和檢驗以免延誤治療。
首先是甲狀腺腫產(chǎn)生了一些局部壓迫癥狀或者影響了美觀，即使是通過單純的檢查不影響它壓迫，不認(rèn)為壓迫到了重要的器官，但是如果患者有非常強(qiáng)烈的意愿需要解決美觀的問題，也可以考慮手術(shù)治療；第二點就是單純性的甲狀腺腫，伴有甲狀腺功能的異常的患者尤其是伴有甲亢等需要考慮，是否需要考慮治療；第三點是甲狀腺腫不能排除是否有惡變的情況，需要進(jìn)一步的檢查檢驗和治療；第四點是甲狀腺腫進(jìn)展得非?？欤缭诙唐趦?nèi)出現(xiàn)了明顯的增大性質(zhì)的改變以及產(chǎn)生了壓迫的癥狀，這一類的患者需要治療；第五種是一些特殊類型的甲狀腺腫，例如胸骨后甲狀腺腫由于它解剖位置的特異性，容易壓迫到一些重要的解剖結(jié)構(gòu)，因此對這一類的甲狀腺腫我們也主張積極治療。
甲狀腺腫物性質(zhì)不同，生長迅速說明的問題不同。 甲狀腺腫物可以是良性腫瘤、惡性腫瘤、功能性炎癥性腫物、先天性腫瘤等。甲狀腺良性腫瘤，主要是指甲狀腺腺瘤，特點是常無自覺的癥狀，生長緩慢、表面光滑、邊界清楚、隨吞咽上下活動，進(jìn)行超聲波檢查會發(fā)現(xiàn)腫塊是實質(zhì)性的。甲狀腺腺瘤有時會出現(xiàn)瘤內(nèi)出血，這時候腫瘤就會現(xiàn)迅速增大，并且伴有局部的疼痛，少數(shù)較大的會壓迫氣管，引起呼吸困難，超聲檢查時就變成囊性的，這時候的腫物生長迅速，說明是甲狀腺腺瘤瘤內(nèi)出血。 甲狀腺惡性腫瘤，常見病理類型有甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌，其中甲狀腺未分化癌是高度惡性的腫瘤，多見于老年患者，表現(xiàn)多為進(jìn)行性的、增大的頸部腫塊，腫塊表面不平 ，邊界不清 活動度差，增大迅速，可以伴有聲音嘶啞，呼吸吞咽困難，這時候的腫瘤生長迅速，說明是甲狀腺的惡性腫瘤增生，要及時的就診。
