如何治療甲狀腺腫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們知道甲狀腺腫往往是因為缺碘以及需求合成引起的,大部分就是主要是缺碘引起的。所以說甲狀腺腫的治療更是要注重預防,我們只要解決缺碘問題就可以預防大部分患者出現(xiàn)甲狀腺腫。如何預防我們知道咱們每一公斤食鹽,里面添加十毫克的碘化物,就可以保證我們體內(nèi)碘的含量。當然出現(xiàn)了甲狀腺腫以后也不用擔心,對于甲狀腺腫需求或者是合成引起的情況下,當我們這種需求滿足以后它可以會自動消失的,比如說青春期的甲狀腺腫,讓它沉淀以后可能就會自己消失。但是對于因為合成功能出現(xiàn)的甲狀腺腫,或者臨床上因為甲狀腺腫癥狀嚴重,比如說出現(xiàn)了的壓迫周圍器官的時候,這個時候可能我們需要,給予手術(shù)的干預。所以說臨床上常見要需要做手術(shù)的甲狀腺腫,主要如下,第一就是巨大的甲狀腺腫,壓迫了周圍的器官。第二胸部后的甲狀腺腫,是一種比較特殊的甲狀腺腫需要手術(shù)。第三就是甲狀腺腫當中出現(xiàn)的,甲狀腺結(jié)節(jié)可能會惡變,或者是甲狀腺腫當中的結(jié)節(jié)導致了甲狀腺功能的亢進的時候,我們都應該需要手術(shù)治療。
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甲狀腺腫是什么
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- 甲狀腺腫主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性的腫大,主要有三種原因可以引起甲狀腺腫。一種就是缺碘,主要表現(xiàn)在高山缺碘地區(qū),患者出現(xiàn)因碘缺乏甲狀腺素合成降低,導致了甲狀腺彌漫性的腫大。第二種就是需求增加,主要表現(xiàn)為青春期或者妊娠期的婦女,因為需要甲狀腺素,但是體內(nèi)合成不足,不能滿足這種情況下我們叫做甲狀腺腫。第三種就是甲狀腺本身,因為疾病的原因?qū)е铝撕铣晒δ艿恼系K,從而導致體內(nèi)甲狀腺素量不足,導致甲狀腺彌漫性增大出現(xiàn)了甲狀腺腫。
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陳鑫
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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什么是甲狀腺腫
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- 甲狀腺腫是一個比較常見的疾病,人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。
地方性甲狀腺腫其實更常見于內(nèi)陸地區(qū),主要是缺碘,我國是一個內(nèi)陸比較集中的國家,實際在國內(nèi)的地方性甲狀腺腫是很流行的,在九六年后,我國立法進行全民補碘,對于甲狀腺腫的情況有明顯改善,且各地都可以買到含碘鹽。
國家也進行了含碘鹽調(diào)整,從每公斤40mg調(diào)到了20到30相對更低的劑量,這個量是碘和甲狀腺腫的U字型,缺碘嚴重時會出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫,補到一定程度腫是會下降的,過量補碘,甲狀腺腫又會增加,所以它是一個U型曲線。
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潘永源
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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甲狀腺腫大可以分為哪些類型
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- 甲狀腺腫大可以分為增生性甲狀腺腫、甲減、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和化膿性甲狀腺炎。1、亞急性甲狀腺炎有感冒病史,而且會出現(xiàn)急劇的疼痛發(fā)燒。2、如果是慢性疾病、沒有明顯的癥狀、有彌漫性腫大的情況,就應該是橋本氏甲狀腺炎。3、如果脖子有腫塊,且引起呼吸或吞咽發(fā)噎,那么就可能就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
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翟章鎖
北京德勝門中醫(yī)院
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甲狀腺腫大和甲亢相互影響嗎
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- 甲亢時一般甲狀腺有腫大情況,甲亢大多數(shù)的病人可看到甲狀腺彌漫性的腫大,當然甲亢的甲腫程度,可能對于我們判斷他的用藥療程和是否復發(fā)有一定相關(guān)性。
如甲狀腺腫大較明顯,體積較大,那么就是提示可能用藥的療程會較長,它的治愈是較困難的,有時我們可能會考慮手術(shù),當隨著甲亢的好轉(zhuǎn),甲腫一般也會好轉(zhuǎn),當甲腫反反復復不好時提示它也是容易復發(fā),還有就是甲腫有高分泌的甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤,這種情況可以看到局部甲狀腺的腫大,就算甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍,這時腫大的腺瘤可導致甲亢,這也是一個手術(shù)適應征。
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馬雅輝
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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引起甲狀腺腫的原因是什么
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- 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病因素,可能不單純指缺碘有關(guān)系,還可能同人體內(nèi)酶的缺乏,還有環(huán)境的因素等各個方面可能都有關(guān)系。
甲狀腺腫之前叫做地方性甲狀腺腫,一些內(nèi)陸地區(qū)、邊遠山區(qū)可能是長期缺碘,導致的甲狀腺腫大,慢慢慢慢形成不同的結(jié)節(jié),有的是大的整個脖子增粗,甚至在長大的結(jié)節(jié)后往胸前下垂;
隨著1949年新中國成立解放以后,地方性疾病越來越少,因為都增加了碘化鹽,這樣就使得疾病越來越少一些。
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康驊
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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碘過量會引起甲狀腺腫嗎
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- 碘過量是否會引起甲狀腺腫,這個就還有一些爭議,有的人是不是提出懷疑
現(xiàn)在甲狀腺癌發(fā)病率很高了,是不是同碘過量有關(guān),現(xiàn)在還沒有一個客觀的依據(jù),包括咱們?nèi)珖囊恍﹨^(qū)域性的省市的一些調(diào)查研究,還沒發(fā)現(xiàn)說碘過了就肯定得甲狀腺癌。
也沒有發(fā)現(xiàn)有一個明確的相關(guān)性,但是在一些研究中發(fā)現(xiàn),碘如果過量,可能同慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有一定的關(guān)系。過去我們把它就是說叫做地方性甲狀腺腫。
比如說在解放前,那時候交通這種交流不方便,尤其在一些內(nèi)陸地區(qū),一些邊遠山區(qū),他可能是長期的一些缺碘,導致的甲狀腺腫大。
但現(xiàn)在隨著咱們1949年,咱們新中國成立解放以后,這些地方性疾病越來越少,因為咱們都增加了碘里頭的碘化鹽,這樣就使得這些疾病,越來越少一些,但是沒那么嚴重了,其實它的發(fā)病現(xiàn)在還是很高。
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康驊
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院