休克的癥狀
休克在早期的時(shí)候主要是引起血壓變化,那早期休克一般會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,有些人可能經(jīng)學(xué)看過書刊和雜志會(huì)發(fā)現(xiàn),提示的是九十的六十是作為我們休克的不正常血壓,低于這個(gè)范圍是屬于休克了,但是在這里需要糾正大家觀點(diǎn),一般來說是根據(jù)一個(gè)人平時(shí)的基礎(chǔ)的血壓來定的,一般原則上低于他基礎(chǔ)血壓的百分之二十,那就要考慮這個(gè)病人有休克的可能性。
休克在早期的時(shí)候主要是引起血壓變化,那早期休克一般會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,有些人可能經(jīng)學(xué)看過書刊和雜志會(huì)發(fā)現(xiàn),提示的是九十的六十是作為我們休克的不正常血壓,低于這個(gè)范圍是屬于休克了,但是在這里需要糾正大家觀點(diǎn),一般來說是根據(jù)一個(gè)人平時(shí)的基礎(chǔ)的血壓來定的,一般原則上低于他基礎(chǔ)血壓的百分之二十,那就要考慮這個(gè)病人有休克的可能性。
休克在早期的時(shí)候主要是引起血壓變化,那早期休克一般會(huì)出現(xiàn)血壓的下降,有些人可能經(jīng)學(xué)看過書刊和雜志會(huì)發(fā)現(xiàn),提示的是九十的六十是作為我們休克的不正常血壓,低于這個(gè)范圍是屬于休克了,但是在這里需要糾正大家觀點(diǎn),一般來說是根據(jù)一個(gè)人平時(shí)的基礎(chǔ)的血壓來定的,一般原則上低于他基礎(chǔ)血壓的百分之二十,那就要考慮這個(gè)病人有休克的可能性。
心源性休克的癥狀分兩大部分,一部分就是這些原發(fā)病引起的癥狀,最常見的就是心梗導(dǎo)致的心源性休克,出現(xiàn)胸痛、胸悶這些癥狀。另外一部分就是休克的癥狀,就是早期病人是一個(gè)煩躁不安、面色蒼白、口干出汗,隨著這個(gè)休克的加重,這個(gè)病人逐漸的表現(xiàn)神志淡漠、意識(shí)模糊,甚至最后昏迷。
對(duì)肺的損害是會(huì)導(dǎo)致肺水腫、肺不張以及急性呼吸窘迫綜合征,對(duì)腎臟的損害是會(huì)引起急性腎功能衰竭,對(duì)心臟的損害是會(huì)引起心肌的缺血缺氧導(dǎo)致心功能障礙,對(duì)腦的損傷是對(duì)導(dǎo)致腦缺氧引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,對(duì)胃腸道的損傷會(huì)加劇休克的惡化,引起膿毒血癥,對(duì)肝臟的損害是對(duì)導(dǎo)致肝臟的解毒功能和代謝能力明顯下降,發(fā)生內(nèi)毒素血癥,代謝紊亂和酸中毒。
無論是哪一類型的休克,如果患者短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的糾正,會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能的衰竭,甚至導(dǎo)致患者死亡。休克早期患者神志還算清楚,是會(huì)出現(xiàn)明顯的煩躁和焦慮,同時(shí)面色皮膚變得蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,心跳明顯出現(xiàn)加快,并且通過心輸出量的增加維持了正常的血壓。隨著病情的進(jìn)展,患者神志會(huì)出現(xiàn)不清,四肢的皮溫也會(huì)逐漸下降,心音變得低鈍,血壓也開始出現(xiàn)明顯的下降,皮膚變得濕冷,并且尿量明顯的減少,若此時(shí)還得不到及時(shí)的糾正,會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭。
休克早期:患者常表現(xiàn)為煩躁不安恐懼和精神緊張,但神志清醒面色或皮膚稍蒼白或輕度發(fā)紺,肢端濕冷、大汗、心率增快,可有惡心、嘔吐,血壓尚正常甚至可輕度增高或稍低,但脈壓變小,尿量稍減。休克中期:休克早期若不能及時(shí)糾正,則休克癥狀進(jìn)一步加重,患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,意識(shí)變模糊、血壓下降、心率增快、尿量明顯減少,皮膚出現(xiàn)花斑。休克晚期:主要表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能衰竭的癥狀,彌散性血管內(nèi)凝血可出現(xiàn)皮膚、黏膜和內(nèi)臟廣泛出血;后者可表現(xiàn)為急性腎,肝和腦等重要臟器功能障礙或衰竭的相應(yīng)癥狀,如急性腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿或尿閉,血中尿素氮,肌酐進(jìn)行性增高,產(chǎn)生尿毒癥,代謝性酸中毒等癥狀
首先第一個(gè)是要保持病人安靜,第二個(gè)讓病人盡量平臥,原則上他的體位有特殊的要求,一般頭部把它墊高,墊高十到二十度,腿也可以把它墊高十到二十度。保持比較正常的體溫,比如病人有明顯的怕冷的情況下可以給他蓋一下被子,同時(shí)要迅速的去撥打120,迅速的轉(zhuǎn)送到醫(yī)院來進(jìn)行治療。