小兒骨折需要怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒骨折它有它的特殊的地方,一般來說小兒他的骨折骨折以后他恢復(fù)能力要比成人要好得多,它的愈合能力也好。所以對它的復(fù)位來說要求沒有那么高,但是對影響它以后功能的骨折,就是運動的功能,還有它肢體的那個立憲的功能,要求就要比成人要比老年人成年人要高一些,不要影響他的身體的發(fā)育。所以對于小兒骨折的治療來說,我們要求的有兩點,一點就是非手術(shù)的治療,非手術(shù)的治療占絕大部分就通過手法的復(fù)位夾板的固定或者石膏的固定,達(dá)到治療的目的,如果說手法的復(fù)位不能夠達(dá)到我們要求的,立憲或者是功能的恢復(fù),那么我們就需要手術(shù)的治療,手術(shù)治療就需要采取,切開復(fù)位,內(nèi)固定,當(dāng)然來說手術(shù)的治療呢,現(xiàn)在的條件已經(jīng)很好了,那么對手術(shù)以后能夠更好的,達(dá)到一些內(nèi)線的復(fù)位和功能性的重建,如果他的手術(shù)以后恢復(fù),肯定是要快一些要好一些。
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小兒骨折它有它的特殊的地方,一般來說小兒他的骨折骨折以后他恢復(fù)能力要比成人要好得多,它的愈合能力也好。所以對它的復(fù)位來說要求沒有那么高,但是對影響它以后功能的骨折,就是運動的功能,還有它肢體的那個立憲的功能,要求就要比成人要比老年人成年人要高一些,不要影響他的身體的發(fā)育。所以對于小兒骨折的治療來說,我們要求的有兩點,一點就是非手術(shù)的治療,非手術(shù)的治療占絕大部分就通過手法的復(fù)位夾板的固定或者石膏的固定,達(dá)到治療的目的,如果說手法的復(fù)位不能夠達(dá)到我們要求的,立憲或者是功能的恢復(fù),那么我們就需要手術(shù)的治療,手術(shù)治療就需要采取,切開復(fù)位,內(nèi)固定,當(dāng)然來說手術(shù)的治療呢,現(xiàn)在的條件已經(jīng)很好了,那么對手術(shù)以后能夠更好的,達(dá)到一些內(nèi)線的復(fù)位和功能性的重建,如果他的手術(shù)以后恢復(fù),肯定是要快一些要好一些。
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在手術(shù)前,需要注意幾個方面的事情。首先,家長一定要理解醫(yī)生配合醫(yī)生,把相關(guān)知識先初步有個了解,和醫(yī)生進行充分的溝通以后,配合醫(yī)生用合適的方法給孩子治病。第二個就是作為家長對孩子進行安撫。還有具體一些準(zhǔn)備措施,如果有條件的話可以手術(shù)前洗澡做一些皮膚的準(zhǔn)備工作。肢體如果有骨折,局部有水泡、壓瘡,或者說有感染,手術(shù)前,要把外固定松解以后,進行徹底的清理。就是鎮(zhèn)痛,現(xiàn)在首先我們強調(diào)術(shù)前鎮(zhèn)痛,全程鎮(zhèn)痛,無痛治療。所以手術(shù)期常規(guī)的要給一些鎮(zhèn)痛藥物。禁食水。手術(shù)前一定要詳細(xì)詢問病史,跟家長做溝通,還有就是作為家長來說,手術(shù)前還有一個簽字手續(xù),有知情權(quán),跟醫(yī)生一定問清楚,不明白的知識一定要搞清楚。需要取得醫(yī)生的諒解和配合,各方面需要做良好的溝通。
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首先,從手術(shù)室回來以后,孩子還處于半蘇醒的狀態(tài),這時候不用擔(dān)心,隨著麻藥的逐漸代謝消退,慢慢孩子就清醒過來。第二個手術(shù)后疼痛問題,這是很正常的現(xiàn)象,但由于孩子耐受力差一些忍不住,這個時候也可以及時報告,給他用一些鎮(zhèn)靜藥,實在還是忍不住可用鎮(zhèn)痛的藥,可以改善一下孩子的疼痛癥狀。手術(shù)后一定要強調(diào)患肢抬高,促進血液循環(huán),有時候還要冷敷,減輕血腫的形成,有時候在后期需要熱敷,不同時期不同處理方法。
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那對于小兒骨折來說,我們盡量的不需要使用藥物,對于成年人骨折以后,我們都要記得吃一些接骨片、消腫的藥等,這些在我們中國來說,我們有非常好的中醫(yī)有很多的中成藥可以吃,對于西藥來說呢,也有一些消腫的藥物,但是對于骨折了以后,專門的接骨片,在西醫(yī)沒有的,那么我們,一般來說對于小兒骨折他本身的愈合力就很好,愈合時間也比較短愈合能力強,不要求吃藥就要求制動,比如說肢體不能活動減輕他的痛苦啊,可以小劑量的吃一點止痛片就可以了。
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對于骨折來說我們都有兩種治療方案,一種就是非手術(shù)的治療,非手術(shù)治療我們老祖宗在幾千年前都已經(jīng)有了,甚至總結(jié)出了復(fù)位八法手法,整骨的八法給予復(fù)位以后用木板或者木條給固定,現(xiàn)在我們也有復(fù)位的方法用手法復(fù)位以后,給予夾板或者石膏的固定。如果我們反復(fù)的手法復(fù)位都沒有達(dá)到我們理想的,想要求的骨折立憲的復(fù)位或者是功能位的復(fù)位。那么要考慮手術(shù)的方式,手術(shù)的方式可以讓骨折得到很好的解剖的復(fù)位,同時給予了內(nèi)固定讓骨折斷端能夠盡快的恢復(fù),同時盡量的達(dá)到肢體立憲的糾正還有功能,為了能夠達(dá)到我們功能位的要求,所以是否需要手術(shù)還得看骨折具體的情況來分析。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。